Статистика
Рак кожи — обобщенное название злокачественных кожных новообразований. Это самая распространённая онкопатология.
Согласно данным организации World population review1, на сегодняшний день Россия по показателям заболеваемости раком кожи занимает седьмую позицию после США, Германии, Великобритании, Франции, Австралии и Италии.
Данные Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Петрова Минздрава РФ за 2020 год говорят, что у женщин рак кожи занимает 2 место (14,5%) после рака молочной железы, у мужчин – 3 место (10,6%) после рака органов дыхания и рака предстательной железы2.
Проблема
Огромная проблема – нежелание людей вовремя обратиться за помощью. Многие надеются на авось – чем-то помазали, что-то приложили... А ведь меняющиеся родинки (увеличивающиеся, уменьшающиеся, изменяющие цвет, плотность и т. д.) и родимые пятна могут быть проявлениями злокачественного новообразования.
Надо учитывать, что в зоне риска — в первую очередь люди с чувствительной к ультрафиолету светлой кожей, которые страдают от интенсивной инсоляции. Кроме того, факторами риска развития рака кожи являются ионизирующее излучение и химические канцерогены, курение, наследственная предрасположенность, возраст и др.
Специфика
Для того, чтобы на максимально ранней стадии диагностировать рак кожи, в онкологии существует правило: при любых изменениях на теле надо показаться специалисту.
Такими «звоночками» могут стать:
- появление необычных новообразований: родинок, пигментных пятен;
- появление участков поверхностной эрозии верхнего слоя кожи;
- внезапное увеличение размеров или формы уже имеющихся родинок;
- беспричинное появление изъязвлений, кровоточивости, боли или других неприятных ощущений.
Тут удаляют родинки, проводят диагностику и лечение онкологических заболеваний кожи – базалиомы, плоскоклеточного рака и меланомы. Последняя, несмотря на свою небольшую распространённость среди всех видов рака кожи (около 4%), отличается быстрым ростом, склонностью к метастазированию и потому наиболее опасна.
Диагностика
Для успешного излечения онкозаболевания крайне важна не только точность диагностики, но и её своевременность. Болезнь, обнаруженная на начальном этапе, намного лучше поддаётся терапии, а значит, пациент получает максимальные шансы на полное выздоровление.
Самодиагностика. Раз в месяц необходимо внимательно осматривать кожу и просить близкого человека осмотреть спину. Для самодиагностики используется ряд популярных шкал – например, шкала АККОРД. Её нетрудно найти интернете. При выявлении каких-либо изменений лучше всего, не откладывая, обратиться к специалисту.
Дерматоскопия. Это основной вариант диагностики, позволяющий вовремя выявить злокачественные новообразования кожи. Специалисты Онкологического центра «СМ-Клиника» применяют современные цифровые дерматоскопы и аппарат Фотофайндер, обеспечивающие точные и достоверные результаты. Они даже позволяют создать «карту родинок» всего тела или «портрет кожи» и в динамике наблюдать за его изменениями.
Гистологическое исследование. В диагностике рака кожи хирургическое удаление родинок играет не только лечебную роль. Подозрительное кожное образование иссекают вместе с подлежащим слоем ткани, после чего отправляют его на гистологическое исследование под микроскопом. Это «золотой стандарт» современной дерматоонкологии. Такой анализ даёт однозначный ответ – является ли данное новообразование злокачественным или нет.
Генетические исследования. Зачастую меланома бывает связана с генетическими мутациями. В «СМ-Клиника» проводят исследования генетического материала пациентов. Если выявляются такие мутации, это открывает возможность применения дополнительной терапии таргетными препаратами.
Лечение
Специалисты Онкологического центра «СМ-Клиника» всегда разрабатывают план лечения пациентов с раком кожи с учётом симптомов, вида опухоли и общего состояния здоровья пациента. Но определяющим параметром зачастую становится стадия заболевания.
Стадия I. Обнаружение опухоли на этой стадии предполагает, что она окружена здоровой тканью. Если новообразование уже имеет существенную толщину, то есть смысл выполнить гистологическое исследование сторожевых лимфоузлов. Это те узлы, которые располагаются в непосредственной близости к опухоли, а значит, именно в них она будет метастазировать в первую очередь. В случае, если в лимфоузле будет обнаружен вторичный очаг, то стадию опухоли повышают до третьей и удаляют все соседние лимфоузлы.
Стадия II. Хирургическое удаление по описанным выше правилам будет наиболее оптимальным и в этом случае. Кроме того, по окончании операционного лечения пациенту в обязательном порядке назначают дополнительную химио- или лучевую терапию.
Стадия III. В ходе операционного вмешательства удаляют не только первичный очаг, окружающую его здоровую ткань, но и поражённые лимфоузлы. После операции обязательно применяют лучевую или лекарственную терапию (иммуно-, химио-, таргетные препараты).
Стадия IV. Сама опухоль и все выявленные метастатические очаги подлежат полному удалению, если имеется такая возможность. Успешность этой операции определяется количеством метастазов и их местонахождением. При невозможности хирургического удаления вторичных очагов используются все возможные способы лекарственной терапии.
Мнение
«Специалисты нашего Онкоцентра каждому пациенту, закончившему курс лечения, рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем и проходить регулярные профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев. Длительность такого наблюдения должна составлять не менее 5 лет после избавления от первичной опухоли. Этот период является наиболее опасным в плане возникновения рецидивов. Для того, чтобы свести риск развития рака кожи к минимуму, необходимо: защищать кожные покровы от чрезмерного воздействия ультрафиолета, использовать защитные средства на вредном производстве, отказаться от курения, внимательно следить за изменениями на своей коже и не забывать о профилактических осмотрах у онкодерматолога (лучше всего делать это 2 раза в год – весной и осенью, то есть до начала жаркого сезона и после него). Дополнительная диагностика – по назначению лечащего врача.»
Реклама, 18+. ООО «СМ-Клиника», smclinic.ru.
Лицензия Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.
