Статистика
По версии Всемирной организации здравоохранения, ожирение является проблемой XXI века. В 2022 году этим недугом страдал каждый восьмой человек в мире, а избыточную массу тела имели 2,5 млрд взрослых людей, то есть 43% взрослых. Среди подрастающего поколения ситуация не лучше: избыточная масса тела отмечена в 2022-м у 427 млн детей и подростков в возрасте до 19 лет, а 160 млн из них страдали ожирением.
Проблема
Итак, ожирение – одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Как оно проявляется, знают практически все. Это избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, вокруг органов или даже внутри них. Непосредственная причина ожирения чаще всего состоит в том, что в организм поступает больше калорий, чем ему требуется для нормальной жизнедеятельности. Проще говоря, всё дело в переедании и недостаточной физической активности.
Реже встречается генетически обусловленная форма ожирения, или избытка веса. Это связано с гормональным дисбалансом в организме.
Спутники ожирения – нарушение обмена веществ, психоэмоциональные и сексуальные расстройства, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, болезней позвоночника и суставов, сахарного диабета, онкологии... Список, к сожалению, неполный.
Специфика
Медицинская дисциплина, которая занимается снижением лишнего веса, называется бариатрией. Собственно говоря, это слово в переводе с греческого языка и означает: лечение веса. В широком смысле к бариатрии относятся все способы его снижения: диеты, медикаментозное лечение и т. д.
В узком значении термин бариатрия – это несколько видов хирургических операций, направленных на снижение ёмкости желудка. В результате пища попадает в верхний отдел, в котором сосредоточены рецепторы, дающие в головной мозг сигналы о насыщении. То есть чувство сытости у пациента наступает после вкушения меньшего, чем ранее, количества пищи и, соответственно, калорий. Вес при этом сначала стабилизируется, а потом начинает снижаться. Помимо прочего, нормализуется уровень гормонов, выработка которых связана с работой кишечника. По этой причине бариатрию иногда называют метаболической хирургией.
Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Телефон: +7 (495) 151-93-56
Бариатрическая операция в Юсуповской Больнице проводится только по результатам общего медицинского обследования. Решение принимает консилиум профильных специалистов и хирургов клиники, что даёт возможность избежать негативных последствий.
Диагностика
Перед тем, как начать лечить ожирение, врачи вычислят такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ). Этот коэффициент рассчитывается так: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат.
ИМТ позволяет оценить степень патологии и вычислить возможные риски. Этот же индекс зачастую определяет и выбор тактики лечения.
Показатель ИМТ:
- менее 25 – вес в пределах нормы;
- 25–30 – избыточная масса тела, то есть предожирение;
- 30–35 – ожирение 1 степени;
- 35–40 – ожирение 2 степени;
- более 40 – ожирение 3 степени.
Чтобы точно определить причину боли и поставить диагноз, необходимо пройти серьёзное обследование. Оно начинается с опроса и сбора анамнеза. Важное значение имеют пищевые привычки, двигательная активность, хронические заболевания пациента. В ходе общего осмотра измеряются артериальное давление и пульс, определяется уровень глюкозы в крови и т. д.
Далее проводятся:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови и мочи;
- ЭКГ, УЗИ сердца;
- УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов.
Лечение
Если консервативно (диетой, использованием медикаментозных препаратов) снизить вес не удаётся, может понадобится бариатрическая операция. И в этом случае так же, как и при консервативном лечении, есть разные варианты.
Рестриктивное уменьшение желудка – это эндоскопическое вмешательство, которое заключается в установке внутрижелудочного баллона. Ёмкость заполняется водой и размещается в желудочном просвете, за счёт чего уменьшается свободный объём желудка;
Тубулярная (продольная, вертикальная, рукавная) резекция желудка – операция по удалению части желудка и формирования из него узкой трубки. В результате уменьшается сам желудок и снижается чувство голода, что обусловлено уменьшением части органа, продуцирующего гормон голода.
Установка регулируемого силиконового бандажа (кольца), который удерживает пищу в определённом месте, создавая чувство насыщенности. Выполняется лапароскопическим методом.
Различные виды шунтирующих операций, которые заключаются в отключении части тонкой кишки из процесса пищеварения. Считается, что именно они дают наиболее эффект снижения веса.
В Юсуповская Больнице к лечению ожирения подходят инновационно и мультидисциплинарно. Вариант лечения выбирается индивидуально. Если выполняется операция, то после неё пациентов ведут долго.
Бариатрическое вмешательство проводится любым из известных сегодня в медицине способов – по решению специалистов и пациента. В больнице также действует специальное предложение на бариатрическую операцию. В комплекс, помимо самой операции, входят осмотры хирурга и анестезиолога, анестезия, комплекс сестринских манипуляций, УЗИ, пребывание в четырёхместной палате.
Мнение
«Бариатрические операции – безусловно самый эффективный способ сбросить лишние килограммы. Однако, только комплексный мультидисциплинарный подход имеет все шансы на успех и помощь в этом нелегком деле. В Юсуповская Больнице работает бариатрическая команда, включающая хирургов, эндокринологов, психологов, специалистов по расстройствам пищевого поведения, терапевтов, анестезиологов»
Реклама, 18+. ООО «Нейро-клиника»
Лицензия: Л041-01137-77/00347724 от 19.03.2020
