Статистика
Грыжи передней брюшной стенки встречаются у 3-4% населения Земного шара, составляя от 8 до 18,3%, а по некоторым данным и до 24% всего контингента хирургических больных.
Пупочная грыжа встречается у 1 из 6 новорождённых, при этом пол не влияет на вероятность возникновения выпячивания. Но более чем в 90% случаев она проходит самостоятельно к 2 годам. Если грыжа сохраняется у ребёнка к 4–5 годам, её необходимо удалить.
Грыжа при рождении не повышает риски появления её во взрослом возрасте. У 90% взрослых с такой патологией в детстве грыжи не было.
Среди грыж у взрослых людей пупочная – вторая по распространённости после паховой. У женщин 31–50 лет пупочные грыжи встречаются в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с беременностями и родами. В возрасте 51–70 лет чаще страдают мужчины. В другие периоды жизни пупочная грыжа одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.
Проблема
Пупочная грыжа может быть наружной и внутренней и развивается вследствие выхода органов брюшной полости через дефект брюшной стенки в области пупка.
Причинами могут быть:
- утрата тканями эластичности;
- травмы или раны;
- повышение внутрибрюшного давления.
- При этом человека беспокоят боли различной интенсивности, которые возникают или усиливаются во время физической нагрузки, тошнота, отрыжка, периодические запоры или вздутие живота.
Специфика
Пупочные грыжи можно разделить на:
- вправимые – когда выпячивание можно вправить в живот давлением пальцев;
- невправимые – содержимое грыжевого мешка не возвращается в брюшную полость даже при полном расслаблении живота и давлении пальцев.
Если грыжа не вправляется, значит, раньше происходили малые ущемления, из-за этого в грыжевом мешке развивалось воспаление и появлялись спайки. Такое состояние является прямым показанием к хирургическому вмешательству.
Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Телефон: +7 (495) 151-93-56
Специалисты, работающие в отделении абдоминальной хирургии, имеют большой практический опыт, стажируются в лучших российских и зарубежных клиниках.
Диагностика
Пациента с пупочной грыжей хирург осматривает в вертикальном и горизонтальном положении. Определяет вправимость содержимого грыжевого мешка, размер, форму грыжевых ворот, консистенцию грыжевого содержимого.
При больших грыжах для определения характера грыжевого содержимого проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта — КТ передней брюшной стенки и органов брюшной полости.
Для уточнения содержимого грыжевого мешка, определения размера грыжевых ворот, оценки кровоснабжения в случае ущемления, а также наличия сопутствующей патологии проводят УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и органов брюшной полости.
Для исключения злокачественных образований желудочно-кишечного тракта могут быть назначены колоно- и гастроскопия.
Лечение
Единственным методом радикального лечения грыж является хирургическая операция. Сложность оперативного вмешательства, его травматичность, вероятность осложнений прямо пропорциональна размерам грыжи и давности заболевания.
При небольшой грыже хирурги имеют возможность выполнить небольшую, эстетичную операцию, которая хорошо переносится пациентами.
Лечение гигантских грыж передней брюшной стенки представляет серьёзную проблему хирургии, требует в ряде случаев нестандартных решений. Травматичность подобных операций и риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.
По этой причине врачи обделения абдоминальной хирургии считают, что показанием к плановому оперативному лечению является наличие грыжи передней брюшной стенки любых размеров независимо от сроков заболевания. Благодаря применению инновационных материалов, современных эффективных и абсолютно безопасных препаратов для анестезии, врачи клиники хирургии имеют возможность сузить противопоказания к операции.
Консервативное лечение грыж передней брюшной стенки (использование бандажа с пелотом или без него, ограничение физической нагрузки) может применяться при категорическом отказе пациента от оперативного вмешательства или наличия абсолютных противопоказаний к операции.
Мнение
«Оперативное лечение осложнённых грыж хирурги отделения абдоминальной хирургии Юсуповской Больницы проводят в неотложном порядке по жизненным показаниям. Мы отдаём предпочтение лапароскопической экстраперитонеальной герниопластике. При выполнении этого оперативного вмешательства исключаются повреждения внутрибрюшных органов. Но при тяжёлых сопутствующих заболеваниях, когда имеет место высокий риск проведения общего обезболивания, эндоскопические методы лечения грыж мы не применяем. Каждому пациенту мы предлагаем индивидуальный метод герниопластики. При этом выбор того или иного метода оперативного лечения пупочных грыж в настоящее время зависит не только от хирурга, но и от желания пациента»
Реклама, 18+. ООО «Нейро-клиника»
Лицензия: Л041-01137-77/00347724 от 19.03.2020
