Статистика
В последнее время появились более совершенные, нежели ранее, и доступные методы диагностики. И теперь случаи выявления у женщин репродуктивного возраста миомы матки встречаются всё чаще. Такую доброкачественную опухоль диагностируют у 70% женщин.
Это заболевание лидирует среди невоспалительных заболеваний женских половых органов и занимает 2 место в структуре гинекологической патологии.
Проблема
Миома матки – распространённое заболевание органов репродукции женщин. Это доброкачественное опухолевидное образование имеет чётко ограниченную форму и располагается в мышечном слое органа. Патология характерна для женщин репродуктивного возраста, после наступления менструации и до наступления стойкой менопаузы.
Как правило, развитию заболевания способствует наследственный фактор, а также частые стрессы, гормональные нарушения, иммунологическая недостаточность, лишний вес, механические или/и хирургические вмешательства (аборты, кесарево сечение).
Миоматозные узлы на матке часто осложняют зачатие и течение беременности, особенно когда они достигают больших размеров. Большие миоматозные опухоли практически не поддаются консервативной терапии, поэтому назначают хирургическое лечение.
При этом появляется риск потери детородной функции. Чтобы исключить возможные осложнения, очень важно своевременно выявить патологию – уже на раннем этапе её формирования.
Специфика
Часто патология протекает бессимптомно для пациентки. В таких случаях после её выявления определяется выжидательная тактика, которая подразумевает только диспансерное наблюдение.
Но бывает и по-другому. Миома с клиническими проявлениями провоцирует:
- затяжные обильные и болезненные менструации;
- маточное кровотечение независимо от цикла;
- боли внизу живота, чувство тяжести и давления;
- влияние на соседние органы (нарушения мочеиспускания, стула);
- развитие анемии, головных болей, общей слабости и головокружения;
- развитие бесплодия.
Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6.
Телефон: +7 (495) 151-93-56
Специалисты, работающие в отделении оперативной гинекологии, имеют большой практический опыт, стажируются в лучших российских и зарубежных клиниках.
Диагностика
Отделение оперативной гинекологии Юсуповской Больницы оснащено современным диагностическим оборудованием и собственной лабораторией, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, комплексно оценивать характер патологий и подбирать наиболее подходящие методы лечения.
Определить возможное новообразование у женщины врачу позволяет бимануальное исследование. Первыми признаками, заставляющими специалиста насторожиться, являются неправильная форма и увеличенные размеры матки.
Более точное определение проводят с помощью ультразвукового допплерографического сканирования малого таза.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография применяется в более трудных клинических случаях.
Лечение
Консервативное лечение назначают при диагностировании небольшого новообразования, без конкретно выраженной симптоматики. Медикаментозные гормональные препараты блокируют рост опухоли и нормализуют выработку эстрогенов, устраняют симптомы заболевания.
В то же время может быть назначено и лечение симптоматических нарушений (анемии, маточного кровотечения, болей).
Регрессионное лечение позволяет нарушить питание миоматозного узла, что приводит к его регрессу и уменьшению в размерах, а в единичных случаях – к полному рассасыванию (характерно для подслизистых узлов).
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины и избежать удаления матки. Для этого специалист с помощью иглы делает прокол в бедренную артерию паховой области и устанавливает катетер, который проводит до точки разветвления артерии. Далее вводит контрастное вещество для визуализации миоматозных узлов на рентгене и проведения операции под полным наблюдением. Когда установлена локализация узлов, вводятся эмболы, которые постепенно закупоривают питающий сосуд.
Такая малоинвазивная операция проводится под местной или общей анестезией. Эмболизация маточных артерий позволяет избавиться от компрессионных симптомов, нормализовать менструальный цикл с сокращением его продолжительности и уменьшением объёма кровотечений.
Продолжительность самой операции зависит от особенностей системы кровообращения малого таза пациентки, а восстановление происходит довольно быстро.
Оперативное лечение подразумевает транвагинальный или трансабдоминальный доступ к проведению вмешательства.
Миомэктомия – органосохраняющая операция по удалению миоматозных узлов больших размеров, мешающих забеременеть.
Гистерэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, при котором матка удаляется полностью. Его применяют, когда невозможно удалить миоматозные узлы, сохранив матку, и в основном у женщин в позднем репродуктивном возрасте, которые уже не планируют иметь детей.
Гистерорезектоскопия, миомэктомия. Это удаление подслизистых (находящихся частично или полностью в полости матки) миоматозных узлов небольших размеров трансвагинальным доступом. Хирург заходит в полость матки через влагалище специальным инструментом с камерой, на конце которого имеется коагуляционная петля (гистерорезектоскоп). После визуализации миоматозного узла в полости матки петлей послойно срезается этот узел до полного его удаления.
Мнение
«Врачи Юсуповской Больницы используют современные методы лечения миомы матки. Наше главное правило – стараться помочь пациенткам так, чтобы сохранить или восстановить их фертильность. Поэтому после тщательных исследований индивидуально подбирается наиболее подходящий вариант лечения.
Хорошая оснащённость клиники современным оборудованием, а также высокий профессионализм наших врачей позволяют проводить лечение малоинвазивными методами. «Классическое» оперативное вмешательство, то есть лапаротомия, проводится только в крайне тяжёлых случаях, когда другими способами выполнить операцию невозможно.
Наша цель – восстановить здоровье женщин любого возраста, вернув им комфорт и утерянное из-за болезни качество жизни.»
Реклама, 18+. ООО «Нейро-клиника»
Лицензия: Л041-01137-77/00347724 от 19.03.2020
