Одни из самых надёжных приборов для проведения ингаляции – небулайзеры, которые настолько популярны среди пациентов, что те, решив их приобрести, часто отправляются сразу в аптеку, минуя врача. Поэтому работникам аптек, на чьи плечи ложится вся ответственность при выборе данного прибора, просто необходимо хорошо разбираться в его видах и особенностях.
Так что же такое небулайзер? Небулайзер (от лат. «nebula» – «туман», «облако») – устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества.
ЛС, применяемые для ингаляций небулайзером: муколитики, бронходилятаторы, глюкокортикоиды, кромоны, антибиотики, щелочные и солевые растворы.*
ЛС, которые не подходят для лечения небулайзером: все растворы, содержащие масла; суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.
* Назначить ЛС, рассказать о правилах их использования и проконтролировать лечение должен лечащий врач.
Ультразвуковые
Аэрозоль образуется за счёт высокочастотной вибрации. Размеры отдельных частиц в лекарственном «облаке» не превышают 5 мкм. Большинство частиц легко проникают в трахею и бронхи, но не достигают мельчайших ответвлений дыхательных путей – бронхиол. В связи с этим спектр заболеваний, при которых можно использовать ультразвуковые ингаляторы, ограничен.
Преимущества:
- небольшие по размеру (незаменимы во время поездок и в случаях, когда требуется быстрое введение лекарства);
- обладают высокой производительностью;
- бесшумны (что особенно важно при лечении маленьких детей);
- работают как от сети, так и от аккумуляторов.
Недостатки:
- ограничивают выбор лекарств (ультразвук разрушает структуру гормоносодержащих препаратов, антибиотиков, масляных растворов);
- не позволяют регулировать размер распыляемых частиц, поэтому для большинства детей они не подходят.
Компрессорные
В компрессорных приборах преобразование жидкости в аэрозоль происходит под давлением сжатого воздуха или кислорода.
Преимущества:
- универсальны – с их помощью можно распылять любые лекарственные средства, разрешённые для терапии небулайзером: бронходилататоры, муколитики, минеральную воду, кортикостероиды, антибиотики, анестетики;
- просты в использовании;
- в комплекте к ним имеются маски разных размеров для рта и носа;
- доступны по цене.
Недостатки:
- большой размер и вес (от 1,2 до 2 кг);
- высокий уровень шума;
- работа только от электрической сети.
Мембранные
Основу конструкции составляет электронная сетка, через которую под действием низкочастотных колебаний продавливается лекарственный раствор. Средний размер частиц в образуемом «облаке» – от 2 до 5 мкм.
Преимущества:
- объединяют в себе достоинства ультразвуковых и компрессорных устройств;
- универсальны;
- работают почти без шума;
- компактны;
- работают как от сети, так и от аккумуляторов;
- можно пользоваться, находясь даже в горизонтальном положении (во время процедуры прибор можно наклонять под углом до 45 град. – жидкость не прольётся и не замкнёт электронику, поэтому проводить ингаляции разрешается даже в положении лёжа. (Этот момент особенно важен для пациентов, которые не в состоянии подняться с кровати.);
- быстрота ингаляций благодаря высокой эффективности работы прибора.
Недостатки:
- высокая цена аппарата (хороший прибор обойдётся в 1,5–2 раза дороже ультразвуковой или компрессорной модели).
