Генетика или традиции?
Лидия Юдина, «АиФ. Здоровье»: Михаил, среди россиян людей с избыточным весом гораздо больше, чем среди европейцев. Считается, что российская полнота генетически обусловлена и потому непреодолима. Это правда?
Михаил Гаврилов: Это миф. Да, Россия пережила голод 30‑х годов, войну, блокаду, но это факторы эпигенетические (то есть вызванные условиями окружающей среды). Изменения в генах за 3–4 поколения не появляются.
Российская полнота скорее обусловлена установками, которые нам достались от дедов и прадедов, переживших голодные годы, – наедаться впрок, доедать всё, что лежит на тарелке… Поэтому российская полнота так же преодолима, как и любая другая.
– Можно ли, глядя на детей, понять: возникнет ли перед ними проблема лишнего веса?
– Лишний вес часто обусловлен пищевыми традициями семьи. Если ребёнок с детства употребляет высококалорийную пищу (каши на молоке, блины, чипсы, батончики, сладкую газировку) и вместо прогулки сидит перед компьютером, лишний вес у него появится – не в детстве, так позже.
Пики полноты
– Какой возраст самый опасный для набора веса?
– Проблемы обычно возникают в то время, когда в организме происходят гормональные изменения. Это подростковый возраст (набор лишнего веса возможен как у мальчиков, так и у девочек), у женщин – период беременности и кормления (набору лишнего веса часто способствует убеждение, что в это время нужно есть за двоих) и период перименопаузы (45–53 года), когда в женском организме снижаются гормоны, отвечающие за стройность, а функцию «полового» гормонального органа берёт на себя жировая ткань.
У мужчин также существует возрастное снижение гормонов, и при малоподвижном образе жизни после 40–45 лет у них существует опасность раздобреть.
– А есть ли люди, которые не могут похудеть?
– Труднее всего избавиться от лишнего веса людям с серьёзными эндокринными нарушениями и множественными генетическими поломками. Но такое сочетание встречается крайне редко. Мой опыт показывает, что люди с такими проблемами тоже могут похудеть, но им необходим контроль специалистов.
Удержать результат
– У врачей есть универсальная формула похудения: «Меньше есть и больше двигаться»…
– Этот совет не всегда помогает. Мои наблюдения за пациентами показали, что с помощью ограничения питания и интенсивных физических нагрузок могут похудеть только 30% людей. Остальные 70% при интенсивных физических нагрузках не худеют, а «квадратеют» (ещё больше увеличиваются в объёме).
– Как вы относитесь к диетам по группе крови, по цвету, к монодиетам? Некоторые с их помощью добиваются фантастических результатов…
– Любая диета помогает избавиться от лишнего веса за счёт того, что человек начинает следить за тем, что, сколько и когда он ест. Но ни одну диету невозможно соблюдать всю жизнь. И, по данным ВОЗ, у 95% людей после завершения диеты лишний вес возвращается.
Удержать результат позволяет только новая философия питания, которая индивидуальна для каждого человека. Задача специалиста – дать человеку возможность понять, что ему нужно на самом деле.
Не навреди!
– Почему проблемами лишнего веса занялись психотерапевты?
– Нередко при ожирении срабатывают защитные механизмы психики, и человек находит множество аргументов, почему он не сможет похудеть. Нередко с помощью «пищевого алкоголизма» человек прячется от необходимости создавать семью, выходить на работу после родов… Когда удаётся разобраться с проблемой – лишний вес быстро уходит. А это под силу только психотерапевту.
– Ваши пациенты за короткие сроки худеют на 30, 40, 50 кг. Самый впечатляющий результат, который принесла диета, – минус 90 кг за год. Считается, что так резко сбрасывать вес опасно…
– Обычно резко (на 15–18 кг в месяц) худеют пациенты с изначально большой массой тела (150–170 кг). Если масса тела не такая критичная, мужчины худеют за первый месяц на 5–9, женщины – на 4–7 кг.
Опасно, когда человек резко и быстро сбрасывает вес самостоятельно. Ведь похудение сопоставимо с хирургической операцией, при которой медицинскому вмешательству подвергаются сразу все органы. Организм резко перестраивается. Следить за возможными нежелательными реакциями в этой ситуации должны врачи.
Советы доктора Гаврилова желающим постройнеть
Для снижения веса необходимо:
- ограничить калорийность рациона, создать дефицит энергии, поступающей с пищей (для этого нужно знать энергетическую ценность каждого продукта);
- питаться дробно, не менее 4 раз в день, а при некоторых заболеваниях – 5–6 раз;
- не допускать голодания (оно замедляет обменные процессы и в дальнейшем провоцирует набор веса);
- есть натуральную, качественную пищу с высокой пищевой ценностью – так вы при минимальном объёме получите максимум пользы;
- избегать запретов – иначе столкнётесь с невротической потребностью в «запретных плодах». Ваша цель – избежать негативного отношения к процессу похудения. Поэтому поблажки (в виде тортов и пирожных) при желании необходимы;
- пить не менее 1,5–2 л воды, двигаться по возможности (10000 шагов в день), спать 7–8 часов;
- употреблять поливитаминные препараты и омега‑3 в течение снижения веса;
- иметь не менее 7 действенных целей, связанных с нормальным весом.