Толстая кишка
Чем мешала?
О том, что она в нашем теле совершенно ни к чему, заявил не какой-нибудь шарлатан, а ученый с мировым именем, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии Илья Мечников. В 1903 году он опубликовал свой труд «Этюды о природе человека», в котором писал: «Теперь уже нет ничего дерзновенного в утверждении, что… толстые кишки человека излишни в нашем организме и что удаление их привело бы к очень желательным результатам».
Мечников считал, что брожение в толстой кишке ведет к болезням и преждевременному старению. А так как в процессе пищеварения эта часть кишечника участвует не слишком активно (так считалось на тот момент), проще всего удалить ее, чтобы затем человек мог жить долго и счастливо.
Сам Мечников таких операций не проводил, но его идеями вдохновились многие хирурги. Наиболее известен среди них англичанин Уильям Арбутнот Лэйн. Он выполнил более тысячи удалений толстой кишки, причем наиболее рьяные поклонники науки записывались в очередь на эту операцию в надежде оздоровиться.
Что из этого вышло?
К сожалению, ожидания хирургов и их пациентов не оправдались. После операции люди были вынуждены мириться с осложнениями и побочными эффектами такого «лечения». Многие вскоре умерли. Тем не менее критические отзывы о данном методе стали публиковаться только в 30‑х годах XX века, то есть спустя два десятилетия.
А еще позже было выяснено, что роль толстой кишки в организме не так уж мала. Именно из нее в кровь всасываются витамины и многие аминокислоты, вода. Поэтому при ее отсутствии существенно меняется механизм усвоения пищи, а стул учащается и становится жидким. К тому же именно в толстой кишке обитает большая часть полезных бифидо- и лактобактерий, которые не только способствуют хорошему пищеварению, но и участвуют в формировании крепкого иммунитета.
Сейчас толстую кишку удаляют лишь при серьезных заболеваниях – тяжелом течении язвенного колита, болезни Крона, раке. Да и то операцию проводят, только если не помогли другие методы лечения.
Аппендикс
Чем мешал?
Если уж ученым казался бесполезным весь толстый кишечник, что уж говорить об аппендиксе – небольшом отростке слепой кишки! Впервые о его ненужности заговорил опять же Илья Мечников. Все в тех же «Этюдах о природе человека» он писал: «Вот орган, отсутствие которого не заметно, и, наоборот, нормальное развитие которого способно вызвать серьезные заболевания». Хирурги тогда уже не понаслышке знали, насколько опасен аппендицит – в то время заболевание в 8–10% случаев заканчивалось смертью пациента. Так что предотвратить такое развитие событий, удалив аппендикс заблаговременно, ученым казалось великолепной идеей.
В 30‑е годы XX века ее принялись воплощать в Германии – в течение нескольких лет у детей вырезали аппендикс сразу после рождения. В 60‑х годах подобная программа была введена в США.
Что из этого вышло?
Вырезать аппендикс без причины перестали после того, как отследили судьбу детей, подвергшихся операции. Оказалось, что в младенчестве у них возникали проблемы с усвоением материнского молока, а затем они начинали отставать в развитии, хуже набирали вес, чаще болели и испытывали проблемы с пищеварением.
Почему так происходило, врачам того времени выяснить не удалось. О важной роли аппендикса в организме заговорили совсем недавно. Было выяснено, что в нем много лимфатической ткани, которая участвует в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, время от времени атакующими кишечник. В якобы ненужном отростке вырабатываются вещества, которые стимулируют перистальтику толстой кишки, то есть предотвращают запоры. И наконец, аппендикс служит резервным «хранилищем» полезных кишечных бактерий. Если у человека случается пищевая инфекция, бактерии в кишечнике нередко погибают. А так как отросток слепой кишки отделен от остального кишечника, в нем микрофлора сохраняется. После окончания болезни она выходит, заселяет «опустевший» кишечник и частично компенсирует возникший дисбактериоз.
У детишек, которым аппендикс удалили в первые дни жизни, всего этого не происходило. Из-за этого пища у них хуже усваивалась, они недополучали питательных веществ – отсюда и отставание в развитии.
Сегодня аппендикс удаляют лишь в одном случае – при аппендиците. Других методов лечения этого заболевания пока не существует.
Миндалины
Чем мешали?
В начале прошлого века роль гланд в организме была непонятна медикам, зато практикующие врачи точно знали, что миндалины воспаляются при тонзиллите. Зачем же больным страдать – в США в 30‑е годы стали удалять гланды новорожденным. Эта процедура получила даже большее распространение, чем удаление аппендикса: чтобы «убрать» гланды, не нужно разрезать живот. В итоге в 30‑х годах их вырвали примерно половине американских детей.
В СССР подход был менее радикальным: гланды удаляли только у детишек, заболевших ангиной. Но и у нас миндалины не жалели – операцию нередко рекомендовали уже при первом-втором эпизоде болезни.
Что из этого вышло?
К сожалению, и эта попытка улучшить человеческую природу провалилась. Наблюдая за детишками, которые в новорожденном возрасте лишились миндалин, специалисты заметили, что те чаще сталкиваются с болезнями бронхов и легких, сильнее подвержены инфекциям глотки и в целом больше простужаются. Все это навело ученых на мысль, что гланды – орган далеко не лишний. Дальнейшие исследования показали, что они участвуют в работе иммунной системы, первыми принимают на себя атаку болезнетворных бактерий и вирусов, не позволяя им пройти дальше в глотку, играют немалую роль в процессе кроветворения.
Активнее всего миндалины работают примерно до десяти лет, поэтому ребенок, лишенный их в младенчестве, по сути, остается без защиты. Сейчас миндалины удаляют, только если тонзиллит приобрел хроническое течение и гланды, вместо того чтобы защищать организм, сами становятся рассадником инфекции. Но даже в этом случае сначала назначаются различные промывания и физиотерапия миндалин – операцию проводят, только если ничего не помогает.
