Елена Малышева о том, как «Жить здорово!»

И Амексин, и арбидол формально относятся к веществам, которые должны активировать интерфероны. Если говорить серьезно, возможно их небольшое место, чтобы помочь, но, ни в коем случае, на вирус гриппа и простуды эти вещества сами по себе не действуют. Я не рекомендую своим пациентам ни то, ни другое. Мировая общественность по поводу простудных заболеваний очень проста: простуду не профилактируют. Нет тех заболеваний, которые в профилактических протоколах имеют под собой обоснования. Исключение составляют только дети и пожилые люди с хроническими заболеваниями в периоды эпидемии и пандемии определенных деленных типов гриппа, тогда им назначаются препараты по типу ТОМИФЛЮ, которые имеют специфическое противовирусное действие, доказанное наукой. Всем остальным, а также людям с нормальным состоянием здоровья, даже специфические препараты принимать не рекомендуются в виде профилактических средств, ввиду того, что у вирусов гриппа существует эффект привыкания. Вопрос противогриппозной профилактики (не путать со стандартной против ОРЗ, социального вируса, аденовируса) решается противогриппозной вакциной. Мы – адепты этого процесса, только без фанатизма, надо оценивать состояние здоровья человека, не ждать от нее чуда, потому что каждый год она против разных штаммов, это не значит, что она защитит от всех ОРЗ.

Она защитит от гриппа, но не от ОРЗ.

Мы прошли вакцинацию после того, как в передаче «Жить здорово!» информированные люди рассказывали о том, как это делать, после программы мы все в передаче сделали это все. В моей жизни это происходит много лет, все в моей семье вакцинируются.

Мы относимся к людям группы риска, потому что часто контактируем с больными.

То, что мы рассказываем на программе, применяем на себе. Все сотрудники программы «Здоровье» и «Жить здорово!» вакцинированы. Вообще, приход в нашу гримерную — это интересная вещь: когда кто-то заболевает, мы все друг друга лечим. Медицину мы любим и не боимся.

Большинство вещей - известны факты, там ничего заумного нет. Если мы ссылаемся на исследования, то по большей части это международные клинические исследования. Если вы ищете в российских поисковиках, то тут вас может постигнуть разочарование, лучше искать на англоязычных ресурсах.

Самый крупный в мире государственный интернет-источник медицинской информации — pabmed.org

Каблуки носить нужно, но он должен быть невысоким, широким, с большой площадью опоры. Вообще, обувь на шпильке должна присутствовать у женщин, но по поводам. Находиться на службе каждый день в обуви с каблуком 15 см и площадью опоры 1 см – это самоубийство. Это не только проблема стоп, но и проблемы позвоночника.

Если говорить о прививочном материале — здесь всегда баланс. Прививочный календарь поддерживается государством, то государство делает баланс между качеством и ценой. Мы часто рекомендуем, если есть возможность, применять другой прививочный материал – импортный – который готовится по другим технологиям. Но российская прививка АКДС чуть более реактогенная, чем аналоги, но цена другая. Или, например, в наш российский календарь входит «живая» вакцина от полиомиелита, но по возможности мы рекомендуем убитую» или рекомбинантный препарат. Финансирование медицины таково, что невозможно для всех использовать зарубежные вакцины, не все вакцины включены в график, который хорошо бы использовать у нас в России. Российская вакцина от гриппа ГРИПОЛ не разрешена для детей, АКДС — разрешена, но она более реактогенная.

Для того, чтобы делать МРТ на 5 месяце беременности, надо иметь серьезные основания. С другой стороны МРТ не имеет страшную лучевую нагрузку, достаточно безопасный метод обследования. Но основания для МРТ на 5 месяце беременности должно быть достаточно серьезным.

Совет один: сегодня существуют блистательный препараты для лечения рассеянного склероза: РЕБИФ. Это таблетки, короткие курсы по 5 дней. Надо добиться,чтобы вашему мальчику назначили эти препараты. Они переводят больных в ремиссию, не дают случаться обострениям. Надо во что бы то ни стало добиться попадания в эти протоколы. Тогда будет огромная надежда на позитивные вещи.

Никаких условий нет. Надо взять сайт Центра мануальной терапии, в котором я работаю, набрать в поисковике CMT, там есть все необходимое, можно записаться и придти.

Гепатит В сам не проходит никогда. Для ребенка опасность есть, если у папы есть активность, в которой он будет контактировать напрямую (Передача происходит через прямые контакты через кровь). Папа не может являться донором, тогда он заразит ребенка. А так - для ребенка опасности не будет. Единственно - надо маму проверить на носительство, поскольку гепатит может передаваться, как половая инфекция. Если мама — не носитель гепатита В, то для ребенка опасности нет.

Это вирусная инфекция. Бороться — удалять.

Я не знаю, где удовольствие бывать этому человеку, потому что стоматология стала абсолютно безболезненной. Хирургия теперь без разрезов, через один прокол.

За последние годы «дружеский интерфейс» стал больше занимать врачей, потому что, чем проще пациент идет на процедуру, тем лучше compliance – его принятие, исполнение медицинских требований. В медицине, в педиатрии мы активно проповедуем идеологию клиники доброжелательной к ребенку, тогда боязни, страха меньше: лейкопластыри с рисунками и т.д.

У Андрея Петровича в 9 детской больнице процедурные столы сделаны в виде бегемотика. Когда Дмитрий Николаевич показывает свои процедуры, она всегда говорит одно и то же: «Вам не должно быть больно». Нам страшно жаль, что в вашей жизни так получилось. Бегите от тех, кто вам делает больно!

Мне приходится лечить детей. Я, как взрослый врач, работаю с детьми. Я прекрасно понимаю эту проблему. Когда дети маленькие (5-6-7 лет), приходят ко мне 3-4 раза, я ничего с ними не делаю. Если ребенок почувствует неприязнь, то потом с ним ничего нельзя сделать будет. Он привыкает через 3-4 посещения, когда я его пошлепаю, когда мы вместе посмеемся, потом у них не формируется никакого предубеждения и можно с ними полноценно работать.

Аневризма сейчас лечится.

Другой вопрос, что происходит с человеком. Это вопрос в технологии. Если есть возможность в России, то надо делать операцию в России.

В Москве есть институт нейрохирургии, есть институт Склифософского, где работает профессор Клоф, который занимается только аневризмами.

Может, имелось в виду, что ест некоторые процессы, которые за рубежом делаются на рутинной основе.

Тем не менее, ответом на вопрос читательницы, можно ли делать операцию по лечению аневризмы в России – можно.

Мы сразу вручаем медаль Вере Владимировне за самый лучший вопрос и комментарий дня. Мы считаем, что надо заменить сериалы программой «Жить здорово!». Мы готовы вещать день и ночь. Составление сетки вещания — искусство, которым занимается руководство Первого канала. Мы тоже считаем, что нашу программу надо показывать в 9:00 утра, а потом повторять в 16:00 дня. Но Первый канал все свои алмазы и бриллианты рассеивает, не повторяясь.

С другой стороны есть интернет-ресурсы, на сайте Первого канала можно посмотреть в любое время все программы, которые шли до этого. Я думаю, у людей не должно возникать проблем, можно, что пропустил, посмотреть.

Отвечаю прямо - исцеление обезноженных, а также прозрение тех, у кого нет глаз, исцеление от проказы невозможно. Тем не менее, люди, ослепшие от катаракты, с современными технологиями могут за 10 минут быть возвращены к 100%-мы зрению. Проказа – вообще болезнь не заразная, спокойно лечится, не требует нечеловеческих усилий. Анализировать библейские случаи исцеления – не то, чем должен заниматься врач. В прямом смысле слова исцеление от священнодействий науке неизвестно. Современная медицина может осуществить евангельское прозрение. Сегодня медицина вообще стала другой.

С другой стороны, психологически позитивный настрой должен присутствовать.

Если говорить о чудесах, которые делают безграмотные врачи, то я в них не верю. Если говорить о чудесах, как о возможностях современной науки, то сегодня медицина творит чудеса. Если говорить о том, чему верить, то любой врач скажет, что человек, который верит в успех, двигается к нему, борется, у него в 100 раз больше шансов выжить. Если вам помогает молитва – молитесь, - если вам помогают близкие – держитесь за руки. Вера, сопряженная с вашим личным действием во благо собственного здоровья, действительно, творит чудеса.

С ДЦП вопрос сложный. В принципе, кардинальных методов лечения этот синдром не имеет. Люди, которые имеют такого рода диагноз, пытаются изыскать любые возможные способы хоть как-то улучшить состояние детей. Так или иначе, регулярно у нас в стране появляются шарлатаны и пытаются помогать этим детям. Существует некоторое количество программ реабилитации, улучшения состояния, но излечение пока медицинской науке неизвестно.

Мы снимали цикл программ «Здоровье» в Китае. Там есть современная медицина, более развитая чем в России, высочайшего уровня, которая занимает 90% медицины Китая, 10% - традиционная китайская медицина. Чтобы стать врачом традиционной китайской медицины, ты должен закончить институт, пройти специализацию в высокотехнологичной клинике современной медицины, потом тебе разрешают делать массажи и иглоукалывание. Когда ты приезжаешь в клинику традиционной медицины, то весь этаж занять супер-современным оборудованием: УЗИ, ЭКГ, МРТ, КТ и т.д. Если у тебя ничего не находят, тогда отправляют на второй этаж клиники, где меряют пульс, заглядывают в глаза, делают массаж и т.д. Если хоть что-нибудь у тебя находят, то под страхом заключения под стражу, китайский врач традиционной медицины должен отправить пациента в нормальную больницу. В китайской традиционной медицине остались неизлечимые болезни, это не значит, что она их лечит. Когда медицина бессильна, ничем помочь не может, но куда-то человеку надо придти, где-то ему должны сказать доброе слово, таких людей отправляют к традиционным китайским врачам за утешением. Вся медицина в Китае - суперсовременная, а китайская — для того, чтобы люди получили возможность спокойной прожить эту часть своей жизни.

Людям с очень маленьким весом все равно нужно сходить к врачу и обследоваться. Потому что у всего есть причины. На поверхности заболевание щитовидной железы… Невозможно гадать, ведь, вероятно она просто не ест…

Любые экстремальные вещи, как повышение/понижение веса нужно обследовать.

Все зависит от того, какой у этой дамы рост и вес. Если они в норме, то она может делать все, что ей хочется. Если у нее рост 170, а вес 90 кг, то вечерний прием пищи надо отменить.

Дмитрий Николаевич Шубин – в свои 46 человек в блестящей форме, бегает 7 км, чем всех нас очень удивляет.

Меня на подвиги подвигает одна причина – неуемное честолюбие. Сейчас сложно иметь хроническую физическую нагрузку, тем не менее мы же всегда говорим, что это комбинация: чтобы оставаться в хорошей форме надо есть нормально и жить нормально. Конечно, тяжело имея семью, нашу передачу, находить время для спорта. Никто из нас не курит, не пьет. Я много лет не пью, потому что потом буду плохо себя чувствовать, а я этого не могу себе позволить, так как много людей зависят от моего состояния. Это заставляет нормально питаться, так, как должен нормальный человек. Мы всегда говорим: не пейте вовсе – и все будет нормально!

До того, как я стал активно работать в этой программе мой образ жизни был менее здоров, чем сейчас. За то время, пока я участвую в проекте, я сбросил 11 кг без фанатизма, специальных диет. Просто со вниманием стал относиться к тому, что я ем, когда и как я к этому подхожу. Я считаю, что стал себя лучше чувствовать, учитывая, что никогда не был пьющим и курящим – это считаю позитивным фактором в биографии. Но даже будучи профессионалом в медицине, более четкое вовлечение в понимание здорового образа жизни сделало меня более сильным адептом этого. Я становлюсь реальным проповедником здорового образа жизни.

Запись программы — это 3 дня, когда мы на съемочной площадке с утра до вечера. Мы пишем 4 программы в день – это очень большая нагрузка. Когда запись начиналась, доктора предлагали писать нам сутки без перерыва. Я бы всецело поддержала эту идею, но телевизионные сотрудники пришли в ужас. У нас есть обеденный перерыв. Если вы придете, посмотрите, как мы питаемся, убедитесь, что это очень хорошее питание. У нас всегда салаты, причем Андрей Петрович Продеус готовит их на кухне в процессе съемки. Его искусство состоит в том. чтобы этот салат убрать с кухни и передать в гримерную, чтобы его никто не съел раньше времени, потому что еда Андрея Петровича стала пользоваться огромным успехом. Само по себе правильное питание — это не подвиг. У нас есть и утка, и курица, и мясо и рыба, мы все едим много овощей, салатов, капусты и т.д. Мы с Продеусом не едим сладкое, но Шубин на наших глазах есть марципан, хотя он может себе это позволить, поскольку он бегает 7 км. Мы не сидим впроголодь, мы себя чувствуем сытыми и довольными.

Это известный тезис, который Вы, Елена Васильевна, всегда пропагандируете: чтобы похудеть, хорош себя чувствуете, надо есть.

Но и кушать правильно – не означает есть невкусно.

Будет здорово, если мы начнем выпускать книги, только пока не пойму, в какое время моей жизни это делать. Как только время образуется, я считаю, что надо выпускать книги, тем более, что зачастую мы говорим о тех вещах, о которых в России никто не пишет, не рассказывает. ПО логике эту нишу мы должны заполнить, если хватит сил.

Спасибо большое. Спасибо всем, кто присоединился к нашей беседе. Есть ли у вас пожелания нашим читателям и зрителям?

Желаем здоровья, и жить здорово!

Я всегда говорю людям: «Все внутри вас, ничего не нужно бояться».

Любите друг друга, любите детей, заботьтесь друг о друге, это тоже поможет вам лечиться. Когда есть любовь – будут и силы.

Мы вам желаем только здоровья, довольно не сложно быть здоровым.

Приобрести здоровье нельзя, его можно только сохранить!

Я предлагаю не погружаться в обсуждение этой темы, это настолько сложный вопрос. Сейчас настолько много изменений вносится в закон, что пока рано что-то говорить.

Пока это проектные работы. Изменения в любом случае нужны системе здравоохранения, как воздух, потому что существовать в новых условиях невозможно. Но обсуждать то, что еще не принято, достаточно тяжело, надо это делать профессиональной аудитории.

Мы за то, чтобы медицина осталась доступной: чтобы клиники были и частные, и государственные, чтобы человек решал, куда ему идти, а оплачивала его визит страховая компания. МЫ за то, чтобы для человека лично это было бесплатно.

Мы за то, чтобы человек не забывал о том, что к врачу надо ходить в первый раз не в 50 лет, и что-то делать для того, чтобы минимизировать проблемы, когда он нуждается в лечении.

Чтобы он был рачительным пользователем своего здоровья, иначе никакая страховка лечение не вытянет. Есть вещи, которые человек может сам для себя может решить, например, ходить в очках или нет, курить или не курить и т.д. Это его выбор. Вешать проблему, которую он сам мог бы решить, на общество тоже нечестно.

Мы за ответственных пациентов и за доступную супер-современную медицину.

Мы очень много занимаемся ожирением, лишним весом в программе «Здоровье». Повышенная потливость — это спутник ожирения. Судя по тому, что пишет Сергей, я думаю, у него лишний вес. У ожирения есть признак — запах пота. Утром и вечером вы должны принимать душ, только это снимет проблему на 80%. Если остается повышенная потливость подмышками, то существует укол – токсин ботулизма, который полностью решает эту проблему на полгода. Решать это сегодня не сложно. Если вы просто снизите вес, во многом эта проблема может решиться. Полный человек потеет больше, чем худой. Тезис «мыться не пробовали» — основной при проблеме повышенной потливости, плюс токсин ботулизма может помочь.

С Дмитрием Николаевичем Шубиным мы познакомились 3-4 года назад. Он потряс тех, кто делает программу «Здоровье», тем как он мог сказать, показать все, что касается супер-распространенной проблемы – боли в пояснице, шеи, головы и т.д. Мы полюбили его в программе «Здоровье». Я предложила руководству нашего канала посмотреть на Дмитрия Николаевича не только как на врача, но и как на человека, который может делать больше, чем приходить по приглашению. Мне кажется, в нем мы не ошиблись. С Андреем Петровичем мы знакомы немного больше. Главным местом, где я знакомлюсь с лучшими докторами страны, является программа «Здоровье», куда мы приглашаем докторов. Андрей Петрович – врач-иммунолог. Нам было важно, чтобы в программе «Жить здорово!» был детский врач-иммунолог, это привлекает огромное внимание зрителей. Мы приглашаем всех по одному принципу — это должен быть человек, блестяще владеющий своей профессией, и тот, кто кратко и предельно ясно может рассказать на телевидении. Я думаю, что когда вы общаетесь с докторами, приходя к ним в больницы, замечаете, что есть доктора, которых вы понимаете, а бывают такие, которых вы вообще не понимаете, потому что врач использует много терминов и т.д. Итак, человек должен быть высочайшим профессионалом, и для телевидения он должен очень хорошо излагать свои мысли. Этим критериям соответствуют наши доктора.

Сегодня существует 6 тестов на мутации генов. Среди них тесты, которые со 100-процентной достоверностью могут предсказать, будет ли у вас рак груди или не будет. В Америке, например, если у женщины найдены мутантные гены, но грудь пока по внешним признакам здорова, ей предлагают выбор: либо она раз в 3 месяца приходит на скрининг и специальное обследование и ждет, пока у нее появится опухоль, либо ей профилактически удаляют грудь и сразу делают маммопластику. Масса людей выбирают профилактическое удаление груди и т.п.

Пока определятся широко мутантные гены, существуют анализы на онкомаркеры – это тоже белки-продуценты. Можно мониторить эти вещи: рак простаты, рак груди, - которые на ранних этапах определения диагноза абсолютно необходимы.

Мутантные гены можно определить в Онкологическом научном центре на Каширском шоссе. Если у ваших мамы, бабушки, тети был рак, думать не надо, вы обязаны пройти обследование.

Само слово «грыжа межпозвонкового диска» ни о чем не говорить. Грыжа есть у любого взрослого человека и не одна. Вопрос в том, какого они размера, на каком уровне расположены, куда направлены и т.д. Это детали, которые выясняются при тонком неврологическом исследовании и инструментальном. Только после этого мы можем делать выводы, нуждается ли человек в операции. Из людей, обращающихся к невропатологу с болью в спине, шее, руке, пояснице и ноге, «корешковых синдромов» не более 10%, когда есть реальное раздражение грыжей спинно-мозгового нерва. Из них в оперативном лечении нуждаются не больше 6%. Остеохондроз позвоночника — это дегенеративный процесс, который не является болезнью. Это изменение нашего скелета в результате жизни. Боль появится у каждого человека в течение жизни. Но это не повод оперироваться. Если нужда есть, то оперироваться надо. В ряде ситуаций это единственный выход, который позволяет сохранить движение, ряд жизненных функций. Операции достаточно рутинны, их много, они делаются эндоскопическим способом, и реабилитационного периода там нет. Если не болит - оперироваться не надо.

К нейрохирургу больной должен приползти с болью на коленях и просить об операции.

Это реальные вещи, которые мы видим: когда человек плачет с утра до ночи от боли, скорее всего, это прямое показание к оперативному лечению.

Могу сразу сказать, что мы не публикуем темы, которые формируются на нашей медицинской площадке, потому что это телепрограмма, а не больница. МЫ обследуем людей в рамках той темы, которой посвящена программа. Принципиально можно сказать, что все темы, заболевания, которые существуют, рано или поздно будут на нашей медицинской площадке, соответственно, будут обследования. Специального графика у нас не существует. Если вы хотите придти на программу, приходите просто так. Единственное, что могу сказать, в следующем году мы будем проводить 2 вида обследовании, несмотря ни на что. Мы будем делать «пятерку» основных тестов, которые должен знать каждый человек, они определяют прогноз его жизни – это вес, рост, холестерин, сахар крови, артериальное давление. Мы будем на протяжении нескольких месяцев все, кто придет на нашу медицинскую площадку, делать обследование печени. Но это наш вклад в просвещение, потому что сделать эти обследования тем, кто пришел на программу – единственный путь призвать всех остальных сделать эти же обследования для себя самих. Те обследования, которые мы проводим, доступны любым людям, живущим в любом конце России.

В каждом областном городе однозначно, потому что есть специальные государственные программы, Центры СПИДа – это все делается.

Сейчас в любой участковой поликлинике можно сдать всевозможные тесты. Мне кажется, есть поликлиники, где оборудование лучше, чем у нас в Центре мануальной терапии.

Дмитрий Николаевич Шубин работает в Федеральном центре мануальной терапии, Андрей Петрович заведует кафедрой во втором Мединституте, который расположен на базе 9-ой Московской детской больницы. То есть, это люди, к которым вы можете придти, увидеть их, проконсультироваться. Мне кажется, это сделать еще проще, чем попасть на нашу программу.

На самом деле, 5 лет тому назад я собиралась снять очки раз и навсегда. В программе «Здоровье» зрители проходили целое голосование на предмет того, какая я без очков. Без них я такая сексуальная и безмятежная красавица, которая никакого отношения не имеет к моему повседневному образу строгой и серьезной женщины-врача. Я специально снималась без очков. Мы предложили зрителям проголосовать, снять мне очки или нет. Подавляющее большинство посоветовало мне НЕ снимать, им нужен был серьезный и строгий врач. Тогда я двинулась к руководству канала без очков, со своей безмятежной девичьей красой, и спросила, можно ли мне снять очки. Он мне ответил: «Нет, Лена. Программе «здоровье» нужен врач. А не сексуальная красавица, это для других передач, не для этой». Я осталась в очках для образа. Я ношу очки с 9 месяцев. Я осталась в очках, я могу ходить без очков, у меня есть линзы, но и сама не представляю, как окажусь без очков в передаче.

У меня меапия в малой степени. В принципе, я могу жить без очков, не оперируюсь. Поскольку я за рулем все время сижу, то мне надо немного улучшить свое зрения. Линзы я ношу иногда, но долго их носит нельзя. Если бы я был охотником, то я бы подумал над операцией. Я считаю, что очки — это дополнительная возможность украшать себя.

Я со школьных лет комфортно себя чувствую в очках, пробовал линзы, понял, что никакого преимущества с точки зрения удобства это не имеет. У меня минус 5,75 и 6 с астигматизмом. Рассматривался несколько раз вопрос, надо или не надо это изменять, но, к сожалению, не пришли к единому мнению, потому что немного у меня идет уменьшение зрения регулярно, то есть идет прогрессия. В общем, мне не имеет смысла делать операцию.

Вы должны понимать, что это вопрос, который человек должен решить сам с собой. Если бы в нашем детстве были распространены такие операции, тогда еще можно было бы сделать это. А сейчас нечего уже и пытаться.

У нас люди низким считают давление 100 на 70, хотя это совершенно нормальные показатели. Если человек живет, работает, значит, он на ногах. Если человек совсем падает, то это означает, что у него низкое давление. Судя по тому, что человек пишет, у него все нормально.

Причем человек пишет, что в такие минуты пьет СПАЗМОЛГОН, это препарат, который должен давление еще более снизить. Значит, ничего страшного не происходит. То, что голова болит… Кто сказал, что это связано с низким давлением? Можно найти причину головной боли в другом.

А еще лучше показать пальцем, потому что когда начинаешь спрашивать, где у вас поясница, зачастую получаешь очень удивительный ответ.

Вообще, лучше всего, когда пациенты говорят о симптомах. Не говорят: «У меня болит желудок», а выражаются: « у меня болит под ложечкой». Врач должен разобраться, желудок это или сердце.

Сходите к участковому терапевту – это первая инстанция, где могут что-то внятно ответить.