Наши эксперты – директор научного Центра психического здоровья, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Клюшник и главный научный сотрудник научного Центра психического здоровья, доктор медицинских наук Александра Бархатова.
Наша жизнь изобилует стрессами. Социальные проблемы плюс плохая экология, безусловно, ухудшают психическое здоровье людей. И всё-таки где та грань, которая разделяет простую хандру и неважное настроение от серьёзной болезни?
Болезнь? Распущенность?
У каждого из нас свой характер. Для кого-то состояние уныния, безысходности, тоски несвойственно в принципе, а для кого-то это чуть ли не норма. Поэтому поставить диагноз «депрессия» непросто. Но, если у пациента действительно это заболевание, не стоит думать, что справиться с ним можно простым усилием силы воли. Не следует вменять в вину человеку отсутствие у него мотивации исправить ситуацию и немедленно начать борьбу с хандрой. Ведь с истинной депрессией практически невозможно справиться самостоятельно, а при отсутствии врачебной помощи она может привести к достаточно тяжёлым последствиям, вплоть до суицида. Психические заболевания, в том числе и это, точно так же, как, например, грипп, имеют разную степень тяжести. Иногда и от гриппа можно вылечиться без таблеток, но при тяжёлых и осложнённых формах от него можно и умереть. Так и тут.
От депрессии не застрахован никто, она может настигнуть любого человека – как сильного, так и слабого. Вместе с тем существует категория людей, подпадающая в группу риска. Это так называемые психастеники, люди со слабой душевной организацией, для которых всё новое вызывает тревогу и беспокойство. Также в эту группу входят люди, обладающие повышенной ранимостью и чувствительностью к внешним обстоятельствам, наделённые истерическими чертами, подверженные хроническому стрессу, живущие в неблагоприятных бытовых условиях либо страдающие каким-либо хроническим соматическим заболеванием.
А думали, что склероз
От просто плохого настроения депрессия отличается тем, что в этом случае сниженное настроение держится на протяжении двух и более недель и кроме этого сопровождается проявлениями, препятствующими соблюдению привычного ритма жизни и поддержанию обычного уровня активности.
Классическое описание депрессии включает в себя такие проявления, как тоска, страдание, угнетённое, подавленное настроение, отчаяние, тревога, чувство внутреннего напряжения, снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее любимых занятий, повышенная раздражительность, чувство вины, недовольство собой, потеря уверенности в себе, нарушение памяти, речи, интеллекта. Также могут страдать волевые качества – теряется целенаправленность при выполнении каких-либо действий, меняется оценка восприятия действительности. Людям становится трудно на чём-то сосредоточиться, сконцентрировать своё внимание, в ряде случаев отмечаются моторная заторможенность, пассивность.
Внутри и снаружи
Если речь идёт об экзогенной депрессии, причиной которой являются неблагоприятные внешние факторы, такие как болезни, конфликты, потрясения, стрессы и так далее, то болезнь может пройти самостоятельно после прекращения действия раздражителя. Наш организм располагает большим арсеналом собственных средств, способных скорректировать нарушенный метаболизм. Нужно лишь попытаться помочь ему, подтолкнуть его к выздоровлению, немного изменив образ жизни: больше находиться на свежем воздухе, высыпаться, найти занятие по душе. Рисуйте, плетите, вырезайте, вяжите, ухаживайте за растениями и животными, проводите время с друзьями и детьми. Очень важна умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе: только работающие мышцы выделяют биологически активные вещества, нормализующие работу мозга и настроение.
Но если депрессия носит эндогенный характер, то есть у человека есть определённая генетическая предрасположенность, без вмешательства специалиста обойтись будет крайне трудно.
Идём к врачу
Начать лечение можно с посещения невролога. Это и проще, и доступнее. Но уж если невролог не сможет помочь, тогда необходимо обратиться к психиатру.
В настоящее время активно исследуются биологические основы психических заболеваний, в том числе и депрессии. Выявлены неизвестные ранее механизмы развития и поддержания этих состояний. Найдены молекулярные маркеры, определение которых в крови пациентов способствует своевременному установлению диагноза, подбору терапии и объективной оценке её эффективности. Выяснилось, что не только серотонин и дофамин, как считалось ранее, но и ряд пептидов и молекул иммунной системы вовлечены в развитие депрессии. Также выяснилось, что психические болезни и ряд неинфекционных хронических заболеваний, таких как атеросклероз, диабет 2‑го типа, некоторые формы рака имеют общие иммунные механизмы. Это положение открывает потенциальные возможности применения в психиатрии ряда препаратов, успешно использующихся в соматической медицине, что даёт надежду на разработку более эффективного лечения депрессии.
Чтобы снизить риск развития депрессии
- Регулярно занимайтесь спортом или хотя бы больше двигайтесь. Любая мышечная активность способствует увеличению притока кислорода к мозгу и выделению пептидов, которые принято называть гормонами счастья. Поэтому физкультура – существенный элемент антидепрессивной терапии. Иногда, вместо того чтобы бежать к врачу, нужно просто выйти на свежий воздух и как следует размяться;
- Как можно меньше проводите времени у телевизора. В наше время «ящик» стал источником дополнительных стрессов;
- Перестаньте верить, что плохое настроение можно исправить плиткой шоколада или куском торта. Действие быстрых углеводов заканчивается через пару часов, и эйфория сменяется чувством подавленности и разочарования;
- Увеличьте потребление сезонной зелени и фруктов, зерновых культур, чечевицы и бобов. Эти продукты полезны как для желудочно-кишечного тракта, так и для нервной системы. Они естественным путём повышают концентрацию гормона радости серотонина в крови.