Весна — время худеть. Врачи твердят, что экспресс-диеты и резкая потеря веса могут быть вредны для здоровья. На сколько килограммов можно худеть в месяц без негативных последствий? Что делать, если вес уходит слишком быстро или, наоборот, стоит на месте? Об этом аif.ru рассказал врач-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов Арсений Русанов.
Оптимальным для мужчин и для женщин считается постепенное снижение веса на 5-10% от исходного за 3-6 месяцев с последующим удержанием массы тела. Таким образом, для мужчины весом 110 кг целевое снижение веса за 3-6 месяцев составит — 5,5-11 кг, а за 1 месяц — величина около 1-3,5 кг. Для женщины, которая весит 90 кг, — целевое снижение веса за месяц составит 0,8-3 кг.
Возраст человека значения не имеет. Исключение составляют дети. Избыток веса у детей — проблема, которая требует индивидуального подхода, в который входит обязательная консультации педиатра и при необходимости — детского эндокринолога и диетолога.
Если вес снижается быстрее...
Во-первых, быстрое похудение редко бывает долгосрочным. Во-вторых, любое экспресс-похудение — это стресс для организма, поэтому он направит все свои усилия на то, чтобы восстановить привычную массу тела. Во врачебной практике нередки случаи, когда люди, использующие диеты с экстремальным снижением калорийности и усиленно снижавшие массу тела за короткий период времени, после прекращения такого рода питания быстро возвращали свой вес с избытком на 5 килограммов и более.
Также быстрое похудение может повлечь психоэмоциональные расстройства, появление складок на коже, мышечную слабость, обезвоживание, нарушение обмена веществ из-за недостатка важных витаминов и микроэлементов, нарушение менструального цикла у женщин.
При соблюдении низкокалорийного питания российские и зарубежные медицинские сообщества не рекомендуют снижать калорийность питания менее 1200 кКал/сутки для женщин и менее 1500 кКал/сутки для мужчин.
Что делать, если вес — ни с места?
В таких ситуациях можно предположить проблемы с железами внутренней секреции: щитовидной железой, надпочечниками. Для оценки работы функции щитовидной железы базовым анализом является уровень гормона ТТГ в крови. Для оценки функции надпочечников используются анализы на кортизол в суточной моче, в слюне, а также ряд специальных тестов, включающих исследование кортизола крови в соответствии с назначенным врачом протоколом.
Нарушение в половой сфере позволяет определить исследование на уровень таких гормонов, как эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА, а также глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).
Также потере веса может мешать сниженная чувствительность организма к собственному инсулину — инсулинорезистентность. Для ее оценки нужно исследовать инсулин и глюкозу в крови. Далеко не во всех случаях требуется такой широкий спектр лабораторных анализов. Лучшим вариантом будет обращение к квалифицированному врачу-эндокринологу, чтобы определить индивидуальный план обследования.
Различные состояния организма и заболевания могут накладывать определенные ограничения на выбор лучшей схемы питания. Например, существуют особенности питания при высоком уровне холестерина, сахарном диабете, гипертонической болезни, сниженном уровне витаминов, анемии, заболеваниях желудка и кишечника, инфекционных заболеваниях. Многие из этих проблем могут никак не проявлять себя, что требует проведения лабораторного обследования.
Для исключения или подтверждения этих состояний врач может назначить:
— общий анализ крови,
— общий анализ мочи,
— анализы на уровень холестерина, глюкозы, других биохимических показателей крови,
— анализ на гликированный гемоглобин,
— анализ на уровень витамина Д (25-OH-D).