В России заговорили о подготовке к эпидемии холеры и усилению мер к 1 июня. Насколько реальна угроза смертельной инфекции?
В украинских СМИ и Telegram-каналах появились сообщения, что в Белгородской области якобы начали готовиться к эпидемии холеры. После того, как Роспотребназор Белгорода опроверг эту информацию, фейк запустили в Калужской, Брянской и Астраханской областях. Одновременно информацию о том, что в воде, в том числе из крана, обнаружена холера, начали распространять в соцсетях и мессенджерах. Голосовое сообщение предупреждает о том, что ни в коем случае нельзя пить воду из крана, фильтра и чистых ключей, нужно покупать только бутилированную. Поводом для паники и создания фейков стал выход постановления Главного государственного санитарного врача РФ «О дополнительных мерах по профилактике холеры в РФ» от 26 апреля 2022 г.». На самом деле такие меры принимаются ведомством регулярно. И благодаря таким эффективным мероприятиям в России уже долгое время не было случаев холеры.
Какова ситуация на самом деле? И есть ли повод для беспокойства? На вопросы «АиФ» ответили специалисты Роспотребнадзора.
Регистрируются ли в России случаи холеры?
На сегодняшний день случаев холеры в России нет. Ранее эпидемические проявления по холере в РФ характеризовались единичными заносами инфекции российскими гражданами, возвратившимися из Индии в Башкортостан и Москву, без последующего распространения возбудителя инфекции. В 2019-2022 гг. случаев завоза холеры не фиксировалось.
Болеют ли холерой в мире и где?
В Европейском регионе, в том числе в граничащих с Россией странах, регистрируются завозные случаи заболевания. За последние 10 лет сообщалось о случаях завоза опасной инфекционной болезни на территорию Великобритании, Франции, Финляндии, Испании, Дании, Нидерландов, Германии, Швеции, Украины, Италии, Норвегии, Швейцарии, Чехии и Казахстана. В связи с этим дополнительные меры профилактики холеры, предусмотренные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 14 от 26.04.22, приобретают особую значимость.
В глобальном масштабе холера продолжает оставаться одной из актуальных и имеющих международное значение опасных инфекционных болезней. Даже единичные случаи и вспышки в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) рассматриваются как чрезвычайная ситуация. За последние 10 лет в мире зарегистрировано более 4,5 млн больных холерой в 97 странах. При этом ВОЗ подчеркивает, что на самом деле заболеваемость может быть выше: эпидемиологический учет холеры в мире искажается из-за отсутствия полной отчетности из стран Азии с высоким уровнем заболеваемости.
Чем опасна холера и каковы её симптомы?
Холера — опасная инфекционная болезнь с выраженным поражением желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота), встречающаяся только у людей. Ее вызывают холерные вибрионы, которые хорошо сохраняются в воде, некоторых продуктах питания без достаточной термической обработки (рыба, раки, креветки, другие морепродукты, молоко и молочные продукты). При отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.
Основные признаки заболевания
С момента заражения до появления первых признаков заболевания может проходить от 2-10 часов до 5 суток.
Легкое течение холеры: однократно жидкий стул и рвота, самочувствие удовлетворительное, жалобы на сухость во рту и повышенную жажду.
Среднетяжелое течение: характерно острое начало с появлением обильного стула, иногда может предшествовать рвота. Стул становится все более частым от 15-20 раз в сутки, постепенно теряет каловый характер и приобретает вид «рисового отвара» (может быть желтоватым, коричневым с красноватым оттенком, вида «мясных помоев»). Диарея не сопровождается болями в животе. Иногда могут быть умеренные боли в области пупка, дискомфорт, урчание в животе. Вскоре к диарее присоединяется обильная рвота, без тошноты. Нарастает обезвоживание организма. Появляются судороги отдельных групп мышц. Жалобы больных на сухость во рту, жажду, недомогание, слабость. Повышенной температуры нет.
Тяжелое течение: характеризуется выраженной степенью обезвоживания. У больных частый обильный водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Больные жалуются на выраженную слабость, неутолимую жажду.
Какие меры принимаются в РФ?
Роспотребнадзор проводит регулярные исследования проб воды из открытых водоемов, а также исследования биоматериалов от больных с симптомами острых кишечных инфекций. Подписанное Главным государственным санитарным врачом РФ постановление предусматривает усиление комплекса мер, нацеленных на пресечение возможности завоза холеры в Россию, а также недопущение возможных вспышек.
Речь, в частности, о проведении оценки готовности госпитальной и лабораторной базы на случай выявления больных холерой, теоретической и практической подготовке медицинских работников, усилении контроля за лабораторными исследованиями на холеру сточных вод, а также организации тренировочных учений (занятий) с отработкой алгоритмов межведомственного взаимодействия.
В отдельных регионах управлениям Роспотребнадзора поручено расширить объемы мониторинговых исследований, увеличить кратность отбора проб воды поверхностных водоемов, а также принять дополнительные меры по обеспечению необходимых запасов диагностических сред, наборов реагентов, реактивов и препаратов. Полный перечень дополнительных профилактических мер представлен в постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.22 года № 14.
Что делать самому, чтобы не заразиться?
Основные меры профилактики — соблюдение правил гигиены и безопасного приготовления и хранения пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением и приемом пищи, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии. Летом при купании в водоёмах нельзя заглатывать воду.
В поездках следует особое внимание уделить безопасности воды и пищевых продуктов, особенно в странах, неблагополучных по холере.
Территории, где регистрировались заболевания холерой с 2010 по 2022 гг.:
Азия: Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан.
Африка: Сомали, Танзания, Уганда, Бурунди, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве, Мозамбик, Замбия, Ангола, Демократическая Республика Конго, Камерун, Судан, Южный Судан, Гана, Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Нигер, Сьерра Леоне.
Америка: Гаити, Доминиканская Республика.
При выезде в страны неблагополучные по холере нельзя купаться там в водоемах. Рекомендуется также перед поездкой сделать вакцинацию против холеры.
При появлении симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), особенно при возвращении из стран, где регистрировались случаи заболевания холерой, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.