Профилактика без таблеток. Эксперты критикуют препараты с витаминами

Препараты с витаминами — пустая трата денег для большинства людей. Об этом новый материал в свежем номере влиятельного научного издания JAMA («Журнал Американской медицинской ассоциации»). 

   
   

Чтобы прийти к такому выводу, эксперты проанализировали 84 научных статьи по исследованию витаминов в профилактических целях. 

Исследование организовано Рабочей группой по профилактическим услугам США (USPSTF) — это большое сообщество добровольцев, в которое входят эксперты в области профилактики заболеваний и доказательной медицины. Группа является независимой и поэтому работает без оглядки на интересы фармацевтических и других медицинских компаний. 

Мы сами обманываться рады

Многие принимают поливитамины не только для укрепления здоровья вообще, но и для профилактики конкретных заболеваний — сердечно-сосудистых, рака и т. д. В США это очень распространено. 

«Пациенты все время спрашивают меня о том, какие добавки им следует принимать, — говорит один из авторов исследования и сотрудник медицинского факультета Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета доктор Джеффри Линдер. — Сосредоточившись на мысли, что должен быть какой-то волшебный набор таблеток, способных сохранить им здоровье, они тратят деньги впустую. Вместо этого всем нам нужно следовать принципам здорового питания и заниматься физическими упражнениями, их польза реальна и доказана».

Это важно знать всем

Вот основные рекомендации, подготовленные экспертами USPSTF в результате исследования:

  • существующих данных недостаточно для оценки баланса пользы и вреда от использования препаратов с витаминами для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака;
  • препараты бета-каротина или витамина Е не рекомендуется использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

Причем в последнем случае даже отдельно оговаривается, что бета-каротин может способствовать развитию рака легких. В принципе, это открытие сделали не эксперты USPSTF. Первый скандал случился в 1998 г., когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по изучению рака (IARC) выпустили совместное официальное заявление о том, что препараты с бета-каротином не должны использоваться для профилактики рака. Причиной этого стал провал огромного исследования, в котором курильщиков хотели защитить от рака легких с помощью бета-каротина. Все оказалось наоборот, у принимавших этот препарат, опухоли развивались даже чаще. Удивительно другое, с тех пор прошло почти четверть века, но препараты с бета-каротином продолжают продавать как средства защиты от рака. А люди продолжают их принимать.

   
   

Витамины в еде и препаратах — это две большие разницы

Как получилось, что бета-каротин и другие витамины стали использовать для профилактики рака и болезней сердца и сосудов? Все началось с исследований, в которых было показано, что потребление фруктов и овощей защищает от этих заболеваний. Казалось бы, разумно предположить, что препараты с ключевыми витаминами и минералами, содержащимися во фруктах и овощах, смогут их заменить. И значит, они помогут поддерживать сбалансированную диету. Но в реальности все иначе. Цельные дары природы содержат смесь многих витаминов, фитонутриентов и клетчатки. Все они вместе действует синергетически — усиливая эффекты друг друга. Именно в этом польза овощей, фруктов и ягод. А в препаратах эти же вещества присутствуют по отдельности и работают в организме иначе, чем в естественной природной «упаковке». 

Исключения из правил

Эксперты USPSTF подчеркивают, что свои рекомендации не адресуют беременным и женщинам, планирующим беременность. У них особые потребности в витаминах для нормального развития плода. Особенно им важна фолиевая кислота, предупреждающая пороки развития у ребенка. И специальные препараты для них необходимы.