Любой мало-мальски грамотный человек слышал, что депрессия связана с недостатком серотонина. Но оказывается, это не истина в последней инстанции. Американские ученые показали, что концентрация и активность этого вещества никак не связаны с депрессией.
Свое исследование они опубликовали в журнале «Molecular Psychiatry», его издает знаменитый издательский дом «Nature».
Серотониновая теория депрессии не подтверждается
Авторы провели огромный обзор многих исследований депрессии, в которых определяли количество серотонина. Обобщив все данные, они обнаружили, что его роль несущественна.
«Огромные исследовательские усилия, основанные на серотониновой гипотезе, не дали убедительных доказательств биохимической основы депрессии, — пишут авторы в статье. — Мы предполагаем, что пришло время признать, что серотониновая теория депрессии не имеет эмпирического (опытного) подтверждения».
«Я знаком с этой статьей, и не рассматриваю ее как сенсацию, — комментирует публикацию психиатр, доктор медицинских наук, профессор Алексей Бобров. — Для специалистов в психиатрии эта новость не удивительна. Бытующие представления о недостатке серотонина или уменьшении его активности как о главной причине депрессии сильно упрощены, как и сама постановка вопроса в этой статье. Общеизвестно, что помимо серотонина в происхождении депрессии большую роль могут играть и многие другие нейрохимические факторы и процессы. Поэтому сводить депрессию к какому-либо одному из них — неверно».
Но препараты, повышающие уровень серотонина, помогают
«В то же время нельзя отрицать, что препараты, влияющие на обмен серотонина, обладают реальным антидепрессивным действием, — продолжает Алексей Бобров. — Это скорее всего связано с тем, что такие лекарства могут действовать опосредованно, в частности, “включать” компенсаторные механизмы.
Сказанное подтверждается тем, что существует целый ряд немедикаментозных методов лечения депрессий. Например, может быть весьма эффективна психотерапия, успешно используют светотерапию, физические упражнения, некоторые витамины. Указанные факторы не обладают каким-либо специфическим воздействием на отдельные нейрохимические процессы, с которыми можно было бы однозначно связать происхождение депрессии. Дело в том, что депрессия — это психическое состояние, в основе которого могут лежать самые разные биологические и психологические механизмы. Да и видов депрессии много».
Какими будут новые лекарства?
«Хорошо известно, что кроме серотонина есть и другие вещества, которые могут играть существенную роль при депрессии, — объясняет профессор Бобров. — Их использование в целом ряде случаев оказывает положительный терапевтический эффект. К ним относятся некоторые нейромедиаторы, нейропептиды, гормоны и другие соединения, не связанные с серотонином. Указанные вещества в настоящее время рассматриваются как перспективные для разработки новых лечебных средств.
Однако хотелось бы подчеркнуть, что терапия депрессивных состояний в принципе не может быть сведена к «добавлению» какого-либо одного вещества. Лечение депрессий это — всегда сумма разнообразных воздействий, направленных не только на биохимические процессы, но и включающих активизацию важных психофизиологических механизмов боле высокого уровня, регулирующих «химию мозга».