Без болей в сердце
У большинства людей атеросклероз обычно развивается годам к 60, у диабетиков появляется уже к 40. То же самое относится и к следствию атеросклероза – ишемической болезни сердца.
При этом пациенты с диабетом могут не чувствовать боли, а приступы стенокардии у них проходят незамеченными. Далеко не всегда человек чувствует и подъем артериального давления, которое с возрастом начинает расти практически у всех, кто страдает «сахарной болезнью». А ведь из-за гипертонии поражаются почки, нарушается зрение, увеличивается риск получить инфаркт или инсульт.
Сложность состоит еще и в том, что диабетикам противопоказано большинство препаратов, эффективно понижающих давление и одновременно предотвращающих приступы стенокардии: такие средства вызывают резкие колебания уровня сахара в крови. Нельзя людям с нарушенным углеводным обменом принимать и мочегонные, которые часто назначают гипертоникам.
Что делать?
Не опускайте руки: подобрать средство от гипертонии все-таки можно. Есть целая группа лекарств, которые не только снижают давление и улучшают работу сердца, но и положительно влияют на работу почек и сосудов.
При диабете необходимы регулярные обследования сердечно-сосудистой системы. Обязательно проверяйте, какова вязкость крови, делайте ЭКГ. Дома нужно иметь тонометр: уровень давления диабетикам следует контролировать дважды в сутки. И, конечно, берегите сердце от перегрузок.
Без сахара в моче
Диабет поражает почки и приводит к развитию диабетической нефропатии, которая со временем может стать причиной почечной недостаточности. У пожилых женщин к этому почти всегда присоединяется пиелонефрит: «сладкая» моча – отличная среда для размножения бактерий. Нередким «дополнением» к диабету бывает и цистит. И если последний не заметить довольно сложно, то пиелонефрит может долгое время быть недиагностированным.
Что делать?
Люди с диабетом часто сдают мочу на сахар. Однако для своевременного выявления пиелонефрита этого недостаточно. Регулярно делайте общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.
Без ран на ногах
Диабет часто приводит к поражению сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей. Поэтому одно из самых грозных его осложнений – трофические язвы на ногах. Толчком к их появлению может стать даже совсем незначительная для здорового человека потертость или ранка. У диабетика она быстро инфицируется, а это чревато серьезными последствиями – вплоть до ампутации. Больные при этом зачастую не замечают повреждений: при диабете страдают не только сосуды, но и нервные волокна, поэтому чувствительность ног снижается.
Что делать?
Первые признаки нарушения кровообращения: зябкость ног, онемение, мурашки и боли при ходьбе. Если вы почувствовали что-то подобное, не оставляйте это без внимания. Обратитесь в кабинет диабетической стопы, они есть во многих медицинских центрах и клиниках.
Чтобы избежать осложнений, содержите ноги в абсолютной чистоте, аккуратно стригите ногти, обязательно вытирайте мягким полотенцем межпальцевые промежутки после душа, носите только удобную обувь.
Обеспечьте организм витаминами группы В. Современные медики убеждены: это поможет сохранить чувствительность ног при диабете. Чтобы нервная ткань нормально функционировала, ей необходима энергия, которая образуется при сгорании углеводов. Чтобы этот процесс происходил с достаточной скоростью, требуются уже упомянутые витамины. У больных диабетом их содержание в крови понижено. Поэтому нервы, не получая достаточно «горючего», постепенно разрушаются. Витамины группы В, поступая в организм в достаточном количестве, останавливают этот неприятный процесс.
Без переломов
При диабете значительно растет риск остеопороза. Дело в том, что инсулин не только регулирует уровень сахара в крови, но и участвует в процессе формирования костной ткани. Если содержание этого гормона недостаточно (а при диабете это именно так), кости становятся менее плотными.
К тому же у пациенток с диабетом раньше наступает климакс. Резкое снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов делает скелет еще более хрупким. Из костей активно вымывается кальций, и переломы могут случаться даже при незначительных травмах.
Что делать?
Женщине с диабетом, если ей исполнилось 40 лет, нужно регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Именно этот врач может оценить особенности гормональной перестройки и при необходимости подобрать заместительную терапию.
Для укрепления костей постарайтесь есть как можно больше продуктов, богатых кальцием: творог, сыр и рыбу. А также курсами принимать препараты кальция. Очень важную роль также играет витамин D. Лучший его источник – солнечный свет.
Достаточно всего 15 минут побыть в ясный день на улице с открытым лицом и кистями рук, чтобы получить его суточную дозу.
Сколько стоят вредные привычки?
Специалисты Первого МГМУ им. И. М. Сеченова недавно подсчитали, во сколько обходятся государству курение и злоупотребление алкоголем. В расчет были включены заболевания, которые непосредственно связаны с этими вредными привычками: хроническая обструктивная болезнь легких, рак, проблемы с сердцем, травмы и т. п. Также ученые приняли во внимание, что курение – частая причина пожаров, а прием алкоголя приводит к авариям на дорогах. Учли, что у «дымящих» женщин нередко рождаются малыши с аномалиями развития, а дети алкоголиков часто остаются сиротами при живых родителях и попадают в детские дома.
Оказалось, один курильщик обходится государству в 71 634 рубля в год, один алкоголик – в 448 995 рублей. При этом на лечение человека с сахарным диабетом 2-го типа нужно потратить 51 423 рубля. На коррекцию диабетической стопы уходит 92 647 рублей.
Получается, что, если 5 курильщиков откажутся от привычки, можно будет год лечить человека с диабетом, включая все его осложнения. А если всего 2 алкоголика бросят пить, денег хватит на лечение 5 диабетиков.