Дотягивая до последнего, большинство пациентов доходят до врачей-стоматологов только тогда, когда совсем прижмёт, подчас в очень запущенном состоянии, не подозревая о том, что многие стоматологические услуги можно получить… бесплатно.
Бесплатно – не значит плохо
Как, по-вашему, где предпочитают лечить зубы наши сограждане? Недавнее исследование Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ) Минздрава РФ показало: в государственные стоматологические организации обращаются за медицинской помощью лишь 40% россиян. Остальные предпочитают либо не лечиться вовсе, либо лечиться платно: мол, в частной клинике и оборудование лучше, и материалы.
Специалисты эту логику не разделяют: да, в частных стоматологических организациях возможности больше, но и государственные (во всяком случае в крупных городах) оснащены подчас ничуть не хуже.
Алексей Баштовой, и. о. главного врача стоматологической поликлиники № 66 г. Москвы, кандидат медицинских наук:
– За нашей поликлиникой закреплено 110 тысяч жителей Таганского района Москвы (детей и взрослых). Когда к нам приходят пациенты, диву даются: у нас есть такое оборудование, которое не каждый коммерческий стоматологический центр может себе позволить. При этом по полису ОМС наши пациенты могут получить довольно обширный перечень стоматологических услуг, включающий все необходимые лечебно-диагностические и хирургические манипуляции (независимо от их объёма). А льготные категории (ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды, пенсионеры) к тому же могут ещё и бесплатно протезироваться. Конечно, не самыми дорогостоящими материалами (бюгельные конструкции, металлокерамика и другие затратные материалы в программу льготного протезирования не входят), но качественно и совершенно без очереди. Достаточно обратиться в регистратуру с паспортом и пенсионным удостоверением или документом об инвалидности.
Досадная диспропорция
Впрочем, так обстоят дела далеко не во всех регионах.
Валентина Бутова, заведующая научно-методическим отделом ЦНИИСиЧЛХ Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор:
– Стоит лишь отъехать от относительно благополучной Москвы, как вы увидите совершенно другую картину. Перечень бесплатных стоматологических услуг по системе ОМС может колебаться от 22 до 200 наименований, в зависимости от финансового благополучия того или иного региона. При этом реестры медуслуг различных территорий часто между собой не только не совпадают, но и не соответствуют утверждённой номенклатуре медицинских услуг Минздрава РФ.
О льготном протезировании подчас и речи нет. В некоторых регионах его не могут получить не только пенсионеры, но даже ветераны и инвалиды.
По словам специалистов, ситуация с доступностью бесплатной стоматологической помощи ухудшилась и после того, как в рамках так называемой оптимизации по стране прокатилась волна сокращений стоматологических отделений в городских (многопрофильных) поликлиниках, что привело к диспропорции оказания бесплатной стоматологической помощи, получить которую в ряде регионов стало ещё труднее.
Усугубляет ситуацию и дефицит врачей-стоматологов. Да-да, не удивляйтесь! Есть территории, в которых этот дефицит настолько ощутим, что приходится решать проблему с помощью выездных стоматологических бригад.
Какие услуги можно получить
| Бесплатно | Платно |
|
|
Лукавые цифры
Выходом стало привлечение к работе по ОМС частных стоматологических организаций. В ряде территорий за право получить госзаказ среди частных организаций даже объявляется конкурс.
В крупных городах, где недостатка в стоматологических услугах нет, частная медицина соглашается работать по госзаказу неохотно.
Евгений Ахметов, главврач и гендиректор стоматологической клиники «Центродент» (г. Калининград), кандидат медицинских наук:
– Наша клиника работает по программе ОМС с 1993 года. Сегодня мы обслуживаем население 4 районов Калининграда. И каждый раз у меня возникают конфликтные ситуации с нашим территориальным ФОМС по оплате стоматологических услуг. Государство поставило стоматологов в очень сложные условия. Знаете, сколько стоит лечение одного кариеса по тарифу ОМС? Не поверите: 128 рублей. Скажите, что можно сделать за эти деньги? Чтобы выйти из положения, дефицит страховых средств, которые не покрывают и половины наших реальных затрат, многие стоматологические организации (и частные, и государственные) добирают за счёт оказания платных услуг, иначе они прогорят.
Главное – успеть
Простым гражданам проблемы стоматологических организаций неинтересны. Им хочется вылечить зубы. Здесь и сейчас. И желательно подешевле. У специалистов это вызывает недоумение: люди годами ходят с кариозными зубами и обращаются за стоматологической помощью лишь тогда, когда без серьёзного медицинского вмешательства, а значит, и дополнительных затрат, не обойтись.
Владимир Вагнер, заместитель директора ЦНИИСиЧЛХ Минздрава РФ по научно-методической работе, доктор медицинских наук, профессор:
– В Германии, США есть правило: если пациент не пришёл на бесплатный профилактический приём, лечение по страховке ему в следующий раз не оплатят. Неплохо бы такую систему ввести и у нас. Почему мы должны за государственный счёт лечить осложнения кариеса? Сейчас на это уходит до 70% всех затрат по системе ОМС.
Если вы хотите сэкономить, выход один: вовремя обращаться к стоматологам. Хотя бы раз, а лучше – два раза в год. Это и финансово выгоднее. Практика показывает: профилактика кариеса в 20 раз дешевле, чем его лечение. О периодонтите и пульпите и говорить нечего. До такого состояния зубы лучше не доводить. Тем более что такая возможность у обладателей полисов ОМС пока есть.
Пять запретов для красивой улыбки
Чтобы сохранить зубы здоровыми и избежать кариеса, лучше обойтись:
- Без перекусов
Когда вы постоянно жуёте, вы «подкармливаете» бактерии, которые всегда есть в полости рта. Возьмите за правило чистить зубы или тщательно полоскать рот после каждого даже небольшого перекуса.
- Без жевательных конфет и сладкой жевательной резинки
Не думайте, что сладкая жевательная резинка или леденцы освежают дыхание и очищают рот. Напротив, они провоцируют кариес. К тому же жевательные конфеты прилипают к зубам, благодаря чему происходит длительный контакт сахара и зубной эмали. Боритесь с неприятным запахом натуральными средствами – пожуйте несколько листиков петрушки, мяты или профилактические жевательные пастилки с экстрактом масел гвоздики и чайного дерева.
- Без десерта
Привычка заканчивать обед сладким блюдом пагубно сказывается на здоровье зубов и дёсен. К вредным для зубов продуктам относятся и чипсы. В качестве десерта съедайте яблоко, персик, грушу.
- Без табака
Табачные изделия негативно влияют на цвет зубов, а также способствуют развитию заболеваний дёсен. Но намного опаснее то, что табак повышает опасность развития рака губ и полости рта.
- Без сладких напитков
Сладкая газированная вода или сиропы надолго «обогащают» зубы сахаром, который является прекрасной питательной средой для размножения бактерий. Одна порция сладкой газировки может содержать до 10 чайных ложек сахара! То же относится к фруктовым сокам промышленного производства. Пейте минеральную воду или зелёный чай без сахара.
Чем опасен незалеченный зуб
Кариес и его осложнения – источник хронической инфекции в организме. Список болезней, к которым она может привести, внушителен:
- менингит,
- синусит (фронтит, гайморит, этмоидит)
- аллергические реакции в хронической форме
- воспаление перегородки сердца (эндокардит)
- воспалительные заболевания почек
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
- воспалительные заболевания суставов
Доверяй, но проверяй!
Стоматология – лидер по количеству жалоб и нареканий. Специалисты убеждены: подавляющего числа судебных исков могло бы не быть, знай пациенты свои права, а врачи-стоматологи – неукоснительно их соблюдая. Дабы избежать возможных проблем при лечении у врача-стоматолога:
1. Выбирая стоматологическую организацию, изучите её историю. Если она организовалась недавно и работает меньше года, это должно настораживать. Выясните, имеет ли выбранная вами стоматологическая организация лицензию на те виды услуг, которые вы хотели бы получить.
2. То же относится и к врачу-стоматологу, у которого вы решили лечиться. Особенно если это иностранец или выходец из стран СНГ. Опыт показывает: многие из них работают без нострификации (процедура установления соответствия российским стандартам диплома, выданного зарубежным вузом), а значит, никакой ответственности за свои действия не несут.
3. Не забывайте о вашем праве на получение полной информации о состоянии своего здоровья и тактике лечения (в том числе и на ознакомление с медицинской документацией), закреплённом статьями 20 и 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Узнайте о других технологиях, которые применяются вашим врачом-стоматологом или другими врачами данной медицинской организации, дабы выбрать оптимальный для себя (по качеству и оплате) метод лечения.
4. Оказавшись в медицинской организации, на всякий случай страхуйте каждый свой шаг: копируйте и архивируйте медицинские документы, рецепты, справки.
5. Изучите содержание Закона о защите прав потребителя и постановления Правительства «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 01.10.2012 г. № 1006 – главных документов, регулирующих взаимоотношения в платной медицине.
6. Если самое неприятное уже произошло, обратитесь сначала к лечащему врачу, а в случае его отказа в сотрудничестве – в письменной форме к руководителю медицинской организации, в которой он трудится. Копию заявления оставьте себе. Если и в этом случае вы не решите свои проблемы, обратитесь в местный орган управления здравоохранением, в Общество защиты прав потребителя, органы Росздравнадзора или в Стоматологическую ассоциацию России.
Микробы атакуют. Чем опасен зубной налёт? 
«Даже не извинилась!» После укола дантиста младенец впал в кому 
В цифрах и фактах: протезирование зубов проводили еще в VI веке до н.э. 
Важный элемент. Чем лучше чистить зубы? 
Хлопот полный рот. Какие проблемы с зубами можно решить дома 
