Лидия Юдина, «АиФ»: Юрий Иосифович, расходы на здравоохранение постоянно сокращаются. Как это скажется на ваших пациентах? Ведь кардиология — один из самый дорогих видов медицинской помощи.
Поэтому мировая кардиология профилактику сердечных недугов считает одной из основных задач своей деятельности. Она легко достижима при ежедневном соблюдении элементарных рекомендаций (позитив в душе, здоровый рацион, полноценный сон и умеренные физиологические нагрузки). На пациентов, которые уже нуждаются в высокотехнологичной помощи, должны распространяться государственные гарантии. В нашей стране оплатить такую помощь из своего кармана может небольшое число людей.
Богатые платят
— Опубликован прогноз, по которому в ближайшие 20 лет люди будут вынуждены доплачивать за медицинские услуги...
— Мы придём к этому гораздо раньше. В мире это уже узаконенная норма. И в России ещё до кризиса государство могло бы возложить на преуспевающих граждан оплату части медицинской помощи — для их же блага. Ведь человеку дорого то, за что он платит, и, если он будет знать, что за шунтирование придётся отдать столько же, сколько за новую машину, его не нужно будет уговаривать пройти диспансеризацию.
Однако такие доплаты можно возлагать только на молодых, богатых и здоровых. Заставлять доплачивать за медицинскую помощь старых и больных людей — преступление.
— К сожалению, они уже вынуждены платить. О доступности (точнее, недоступности) медицины говорил президент в своём послании. И, даже попав на приём к врачу, пациент должен уложиться в 10 минут, отведённых на приём.
— Главная работа по диагностике и лечению больных должна реализовываться в поликлинике. После сокращений в системе здравоохранения врачи — особенно первичного звена — не справляются с нагрузкой. Но ожидание планового приёма — это общемировая реальность. В развитых странах ждать приёма того же кардиолога приходится неделями, а то и месяцами. Что касается времени, отведённого на приём... Я не верю, что врач может выставить пациента из кабинета, не закончив обследования или не сделав нужных назначений. Поэтому нормы времени приёма нарушались всегда и везде. Кстати, глава Минздрава пообещала, что в ближайшее время эти нормативы будут пересмотрены.
— Опросы показывают, что уровень недоверия к врачам сегодня высок как никогда.
— Это печальный факт. Ведь если пациент не доверяет врачу — он не будет соблюдать его рекомендации, какими бы правильными они ни были. В российском врачебном сообществе сегодня нет среднего класса — добросовестных, грамотных врачей, которые составляют основу здравоохранения любого развитого государства. У нас врач либо гений (который всех пациентов принять не может), либо недоучка (к которому лучше и не попадать). Организаторы здравоохранения называют кадровый вопрос проблемой № 1 российской медицины. О путях её решения говорят так много, что система подготовки отечественных специалистов не может не измениться в лучшую сторону.
К врачу!
— Сердечно-сосудистые заболевания в России обнаруживают поздно. Есть ли микросимптомы, которые должны заставить человека обратиться к врачу?
— Любое состояние, которое нарушает планы или мешает радоваться жизни, — это симптом, требующий обращения к врачу. А с болью, где бы она ни возникла, человек должен немедленно показаться специалисту. Раньше считалось, что при инфаркте боль возникает за грудиной. Описаны случаи, когда единственным симптомом инфаркта была боль в челюсти или в ноге.
— Сегодня благодаря появлению новых технологий практически не осталось сердечно-сосудистых заболеваний, при которых пациенту было бы нельзя помочь. Врождённые и приобретённые пороки, аритмия, ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев вылечиваются полностью. А в пожизненном наблюдении нуждаются все — как здоровые, так и больные.
— Во всём мире количество имеющих сердечно-сосудистые заболевания снижается, а в России растёт. Почему?
— В неспокойные времена заболеваемость сердечными недугами и смертность от них растут неизбежно. Нестабильность порождает тревогу, которая разъедает сердце. А у россиян тревога сидит в генах. За последние 100 лет ни одно поколение не смогло передать что-либо правнукам. Накопленное и построенное либо сгорало в огне войн и революций, либо обесценивалось. Поэтому мы внутренне готовы к тому, что в любой момент ситуация может резко ухудшиться.
На мой взгляд, лучшее средство от тревоги и сопутствующей ей тоски — это праздники. В России они, к сожалению, не приняты. Путешествуя по странам, где живётся беднее и труднее, чем в России, люди порой не перестают удивляться гостеприимству и нескончаемым праздникам, которые там принято устраивать по любому поводу. Поэтому в Новый год я как врач прописываю своим пациентам забыть обо всех тревогах и стараться получать максимальное удовольствие от жизни. Потому что искренне верю, что радость и доброта обладают целительной силой.
Как сохранить сердце здоровым
Сохраняйте позитивный настрой. Старайтесь замечать светлые стороны жизни. Негатив разрушает сердце.
Питайтесь правильно. Праздничную еду можно употреблять не чаще 30 дней в году. Остальное время следите за калорийностью рациона и избегайте жирных, жареных, солёных блюд.
Двигайтесь. Разумно сочетайте отдых и посильную нагрузку. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе.
Высыпайтесь. Сердцу для восстановления и нормальной работы необходимо не менее 7-8 часов полноценного сна.
