7 апреля - Всемирный день здоровья. Каждый год его посвящают одному из заболеваний. В этом - сахарному диабету. Школы ЗОЖ и диабета, лекции о здоровом питании - всё это подготовил столичный Департамент здравоохранения. Об этом рассказали его главные внештатные специалисты-эндокринологи Михаил Анциферов и Елена Петряйкина.
Тучный и не только
«Диабет - важнейшая медико-социальная проблема всех развитых стран, - считает Михаил Анциферов. - В мире 300 млн больных, и цифра прогрессивно растёт. В Москве на начало года было зарегистрировано 343 тыс. людей с этим диагнозом, каждый год прибавляется ещё 5-6%. Болезнь молодеет, и, если вовремя не начать лечение, развиваются диабетические поражения почек, глаз - вплоть до развития полной слепоты, гангрена - вплоть до ампутации нижней конечности... 1-й тип диабета, инсулинозависимый, как его называли раньше, - это 5-6%, как правило, им заболевают именно молодые люди. А 95% (94% по Москве) - диабет 2-го типа, инсулинонезависимый. Его лечат диетой, сахароснижающими препаратами. В Москве давно идёт программа скрининга диабета, и у нас показатели почти европейские: на 2 выявленных больных - 1 невыявленный».
Диабет, о котором человек не знает, ещё опаснее: он практически гарантирует осложнения. После 40 лет всем, у кого есть избыточная масса тела, родственники с диабетом, надо обратиться в поликлинику и сдать хотя бы раз в год анализ крови на сахар натощак. В борьбе с диабетом 2-го типа спасение - только самоконтроль.
Когда всё - больно
Елена Петряйкина, которая специализируется на диабете у детей, рассказывает: «Детский диабет 1-го типа при отсутствии лечения - смертельное заболевание. Когда в 1990 году я только пришла работать в детскую эндокринологию в Морозовской больнице, дети с диабетом погибали от почечной недостаточности. Сейчас таких случаев в Москве нет. У нас отличная преемственность со взрослыми эндокринологами, единый регистр больных. Раньше больной диабетом 1-го типа ребёнок отставал в физическом развитии. Сейчас длительность жизни таких детей приближается к длительности жизни здоровых: эти ребята с детства приучены к дисциплине, диетотерапии.
У нас самые современные препараты, методы обследования и лечения. Уже 3-й год мы централизованно закупаем инсулиновые помпы. Они позволяют вводить инсулин непрерывно и менять катетер 1 раз в 3 дня, уменьшая страдания ребёнка. Это дорогостоящий метод, но департамент находит возможность. Ведь нет такого другого заболевания, когда больно всё: обследование, анализ крови 5-7 раз в день из пальца, лечение...»
Никто за вас не похудеет
Сегодня нельзя полностью излечиться от сахарного диабета. Но со временем это произойдёт, уверены эндокринологи. Это будет касаться диабета 1-го типа. Клеточные технологии избавят человека от инъекций. А вот при диабете 2-го типа надежда лишь на самого больного, ведь никто за него самого похудеть не может. «По нашим данным 27% москвичей имеют ту или иную степень ожирения. Вот откуда вырастает диабет 2-го типа, - уверен Михаил Анциферов. - Люди должны понимать, как выбирать продукты в супермаркете, а информация о жирах, углеводах и калориях должна быть написана крупно! Обычно мы не можем оценить калораж. Кто знает, что в маленькой бутылке сладкой газировки (0,33 л) - 8 растворённых кусков сахара?! Это колоссальная нагрузка на поджелудочную железу. Профилактика - спасение. Из питания важно исключить легкоусвояемые углеводы - сахар, мёд, варенье, джем и сладости - и максимально снизить жиры. Второй принцип - дробность питания: минимум 4 раза в день маленькими порциями. Обычный завтрак разбить на два, большой обед - на маленький обед и полдник. Мы специально проводим школы диабета, где учим больных диабетом 2-го типа считать калории, а 1-го типа - углеводы. Они ведут дневник питания, который потом разбирают вместе с врачом, что съели «не то»...»
