Не упустить момент
Если произошел перелом, очень важно как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу в травмопункт, а лучше – в больницу. Там помимо традиционного рентгена есть компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Первая делается, если нужно определить размер и характер костных повреждений, вторая – если также требуется оценить степень травмирования мягких тканей. Прибегнуть к хирургическому вмешательству, если в нем есть необходимость, нужно как можно раньше. Например, известно, что если прооперировать больного по поводу перелома шейки бедра позднее чем через 6 часов после травмы, то вероятность сращения костей существенно снижается.
Скрепить разбитое
Один из наиболее эффективных способов консервативного лечения переломов – фиксационный – заключается в наложении фиксирующей повязки.
Другой вариант – внутренний остеосинтез. Так называют операции, во время которых костные отломки скрепляются при помощи высокотехнологичных винтов из сплавов стали и титана или металлических пластин.
Хирургические вмешательства проводятся как под общим обезболиванием, так и под эпидуральной спинномозговой анестезией, при которой «отключается» нижняя половина тела.
На следующий день после операции, еще лежа в постели, больной имеет возможность разрабатывать суставы, расположенные рядом с местом перелома. А уже вскоре он сможет самостоятельно ходить, слегка опираясь на больную ногу. В большинстве случаев вернуться к обычной жизни и работе удается в первые 3–4 недели после операции в отличие от консервативных методов, которые требуют 2–3 месяцев лечения.
Альтернатива гипсу
Тем не менее статистика не утешает: после лечения открытых переломов осложнения встречаются в 8–35% случаев, после закрытых переломов кости не срастаются у 5–11% пациентов. Для достижения положительного эффекта травмированному участку необходим полный покой, обеспечить который не так-то просто. Придуманные знаменитым хирургом Николаем Пироговым еще в 1854 году гипсовые повязки, с помощью которых и сегодня лечат переломы, такую возможность дают не всегда.
Зато их наложение нередко приводит к значительному ослаблению мышц и к расстройству кровообращения. А еще они тяжелы и массивны. С гипсом на ноге трудно преодолеть даже путь от спальни до туалета, не говоря о том, чтобы выбраться на улицу. С «бриллиантовой рукой» передвигаться легче, но умываться труднее – ведь, как известно, гипс боится воды.
Вот почему сегодня вместо гипса все чаще применяются ортезы – специальные устройства, необходимые для фиксации поврежденного участка. Они в 10 раз легче гипсовых аналогов, более прочны, долговечны и гигиеничны – в ортезе можно принимать водные процедуры. Но главное, эти конструкции увеличивают эффективность лечения и значительно снижают частоту осложнений. Судя по исследованиям, в 75% случаев ортезы за короткие сроки позволяют восстановить обычный уровень двигательной активности. Задолго до того, как сломанные кости срастутся, можно будет заниматься гимнастикой, помогающей вернуть утерянную форму.
