Для самых отважных
Конечно, заставить себя проглотить гибкий шланг даже самого тонкого видеоэндоскопа непросто, но врач поможет подавить рвотный рефлекс: даст перед процедурой пациенту препараты, успокаивающие нервную систему, сделает местную анестезию глоточного кольца, введет препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.
Плюсы. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок. Анализ фрагмента слизистой нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения органа бактериями. Например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура безболезненная.
Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.
Для боязливых
| Важно | |
|---|---|
| От процедуры гастроскопии ни в коем случае нельзя отказываться, если среди ваших ближайших родственников есть больные язвенной болезнью, хроническим гастритом, раком желудка. Судите сами, Япония стала первой страной, где опухоли ЖКТ выявляют на самых ранних стадиях и умеют их лечить. И все благодаря принятому там регулярному обследованию посредством видеоэндоскопии. | |
Если вы не можете без содрогания думать о предстоящей процедуре (или у вас уже был печальный опыт), попросите назначить эндоскопию во сне. Во время нее применяют не наркоз и не местные обезболивающие, а современные снотворные препараты кратковременного действия. Человек впадает в дремоту на час, а когда просыпается, узнает, что за это время ему сделали гастроскопию. Недолгое усыпление совершенно безопасно, не зря при некоторых осложнениях язвенной болезни эту процедуру проводят каждый день, а то и по несколько раз на дню.
Минусы. Если вы выбрали гастроскопию во сне, имейте в виду, что после нее нельзя садиться за руль до утра следующего дня. Вы не заснете в автомобиле, но скорость реакции может замедлиться, а на дороге такая заторможенность опасна.
Для неженок
При слове «гастроскопия» у вас трясутся колени? Тогда ваш выбор – одноразовая капсула, крошечное устройство, позволяющее рассмотреть, что происходит у человека в животе. Несмотря на крохотные размеры (не более 1,5 см), в «пилюле» уместились цветная мини-видеокамера, источники света, мини-радиопередатчик и элементы питания (на 6–8 часов работы). Все что нужно сделать – проглотить «таблетку», запив ее стаканом воды.
| Кстати | |
|---|---|
| Эндосонография – самое новое направление эндоскопии, добавившее к классической процедуре возможности ультразвука. Например, если во время гастроскопии возникло подозрение на опухоль желудка, биопсия подтвердила диагноз и пациенту предстоит серьезная операция, то вовремя выполненная эндосонография может кардинально изменить подход к лечению. УЗИ-датчик позволит врачу оценить, как глубоко опухоль проникает в стенку желудка. Она проросла в слизистый и мышечный слои? Удаление части желудка неизбежно. Опухоль не успела проникнуть за пределы слизистой оболочки? Вполне достаточно удалить ее эндоскопическим способом и сохранить желудок пациенту. | |
Дальше о ней можно забыть. Капсула за время своего путешествия по желудочно-кишечному тракту проведет его полное обследование и доложит все подробности на считыватель. В одних моделях этот прибор похож на обычный смартфон и во время процедуры находится у пациента в кармане, в других – надет на человека как бронежилет. Когда считыватель покажет, что капсула покинула организм естественным образом, пациент приходит к врачу. Доктор загружает в компьютер видеоматериалы, которые собрала капсула. Специальная программа сама ставит предварительный диагноз, показывая, на основании каких таких импульсов она определила болезнь. Врач подтверждает диагноз или для уточнения назначает дополнительные анализы. Правда, обследование это недешевое.
Плюсы. Врач сможет рассмотреть, какие проблемы существуют в тонкой кишке (это самый длинный извилистый орган в нашем теле – 3,5 метра), никакие другие методы диагностики не позволяют добраться до этого участка ЖКТ.
Минусы. Капсула не делает биопсию, не берет мазки для обнаружения хеликобактера, грибков (нередко возникающая проблема после приема курса антибиотиков – кандидоз в 12‑перстной кишке). Не может она и притормозить, развернуться, подробно заснять подозрительный участок.
Но российские изобретатели нашей эндокапсулы, аналога израильской и японской, обещают в самое ближайшее время «научить» умное устройство двигаться с остановками, которые сможет задавать врач.
Комментарий специалиста
Александр Дружиненко, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук:
– Конечно, гастроскопия не самая приятная процедура и требует определенного мужества от пациента. Но, к сожалению, другие исследования – рентгенологическое и УЗИ – не позволяют определить мельчайшие изменения слизистой в желудочно-кишечном тракте. Поэтому глотать эндоскоп, если врач настаивает, все же придется.
Прежде пациенты настороженно относились к гастроскопии и по другой причине. Боялись заразиться через эндоскоп различными инфекциями. В хорошей клинике такой опасности нет. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор. Поэтому опасности заразиться бояться не стоит.
Словарь пациента: 12 медицинских процедур с непонятными названиями 
Заболевания кишечника: как вовремя распознать опасность? 
Гастроскопия. 5 признаков того, что вам нужна эта процедура 
7 вопросов о язвенной болезни 
В поисках гастрита. Какие анализы помогут выявить болезнь 
