Кунделеков Алексей Геннадьевич Кандидат медицинских наук
ПрофильЧто делать при температуре при простуде и ОРЗ?
Высокая температура — наверное, самое неприятное из всех проявлений простуды. Если остальные симптомы не слишком выбивают из привычного ритма жизни, то лихорадка заставляет человека лежать в постели, мешает работать и заниматься обычными делами. Слабость и недомогание, вызванные сильным жаром, многие переносят тяжелее, чем любые другие признаки простуды. Когда нужно снижать температуру и как это можно делать, расскажем в нашей статье.
Содержание статьи:
Начнем с того, что температура при простуде поднимается не просто так. Жар — это сложная нейроэндокринная реакция организма на проникновение микробов. Повышение температуры происходит из-за того, что равновесие в нашей системе терморегуляции временно сдвигается. В головном мозге существует условный «биологический термостат», который устанавливает и контролирует стабильную температуру тела. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает особые вещества. Под их воздействием точка терморегуляции смещается вверх. Нормальная температура начинает восприниматься как низкая, и организм старается ее повысить, увеличивая производство тепла и уменьшая его отдачу. Получается, что лихорадка выполняет защитную функцию: в условиях повышенной температуры усиливается иммунный ответ, организм эффективнее борется с микробами. Кроме того, снижается способность некоторых вредных микроорганизмов к размножению[1].
Когда нужно сбивать температуру
Лихорадка при простудных заболеваниях может быть разной — степень повышения температуры зависит от характера возбудителя инфекции, яркости воспалительного процесса и особенностей иммунного ответа организма. Например, при одном и том же типе ОРВИ температура может достигать 39-40 °С, а может и вовсе держаться в пределах нормы. Чтобы понять, когда нужно сбивать температуру при простуде, важно учесть целый ряд критериев.
Температура 37 °С при простуде снижения не требует: она неопасна и, как правило, легко переносится. Принимая в такой ситуации жаропонижающее, мы мешаем иммунитету и способствуем затягиванию процесса выздоровления. В свою очередь, слишком высокая температура вредна. Когда значение столбика термометра приближается к 40 °С, ускоряется обмен веществ, увеличивается потребление кислорода, происходит потеря жидкости, растет нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, печень и почки. Такое состояние особенно опасно для людей с хроническими заболеваниями. Температура выше 41 °С вообще несет угрозу жизни: она может вызвать необратимые повреждения головного мозга и других органов. К счастью, обычная простуда крайне редко сопровождается таким сильным жаром[2].
Высокая температура губительна для многих бактерий. Но на вирусы — возбудители простудных заболеваний — она действует слабо. Причина в том, что эти микроорганизмы живут и размножаются внутри клетки. Чтобы убить вирус, нужно уничтожить саму клетку организма хозяина.
При высокой температуре применение жаропонижающих средств не только оправданно, но и необходимо, ведь лихорадка в таких случаях перестает выполнять защитную функцию, становится источником страданий для больного и вредит здоровью. Когда же следует начинать принимать меры?
Реакция на повышение температуры у каждого человека индивидуальна: одни пациенты нормально себя чувствуют и при 39 °С, другим плохо уже при 38 °С. Большинство врачей советуют прибегать к помощи жаропонижающих, когда показания термометра достигают отметки 38,5 °С. Но повторим: все зависит от субъективных ощущений. Если простуда с температурой 38,5 °С и выше переносится легко, сбивать жар необязательно. И наоборот, в случае плохого самочувствия допустим прием жаропонижающих и при более низких значениях[3].
Когда сбивать температуру при простуде ребенку?
Тактика приема жаропонижающих средств у детей зависит от возраста заболевшего и показаний термометра. Малышам младше трех месяцев педиатры рекомендуют сбивать температуру уже с 38 °С. То же правило касается и детей с хроническими заболеваниями, а также тех, кто плохо переносит лихорадку. Ребенку старше четырех месяцев желательно давать жаропонижающее при температуре 39 °С и выше. Врачи отмечают важность соблюдения правильного режима использования препарата: родителям следует избегать курсового приема жаропонижающих — дозу лекарства нужно давать однократно, когда температура значительно повысится[4].
Сколько держится температура при простуде?
По мнению терапевтов, «нормальная» продолжительность лихорадки на фоне ОРВИ и ОРЗ — три–четыре дня. После этого температура должна постепенно снизиться. Если она продолжает оставаться высокой, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Победить ее можно только с помощью антибиотиков — целесообразность их назначения определяет лечащий врач. Незамедлительно вызвать специалиста нужно и в том случае, если температура не сбивается жаропонижающими[5].
Что делать и что принять при повышении температуры
Основное средство против повышенной температуры — жаропонижающие препараты. Они действуют быстро, а эффект от их приема сохраняется несколько часов. Сегодня оптимальными по соотношению эффективности и безопасности считаются вещества — блокаторы естественной молекулы циклооксигеназы (ЦОГ).
ЦОГ — фермент, необходимый для синтеза простагландинов. Последние образуются под воздействием специальных белков воспаления и влияют на центр терморегуляции.
Угнетают работу ЦОГ, а значит и выработку простагландинов, нестероидные противовоспалительные средства — НПВС. Можно использовать монопрепараты, которые содержат только одно действующее вещество. Также существуют комбинированные средства, в состав которых входят и другие активные компоненты, помогающие справиться с разными симптомами простуды: заложенностью носа, головной болью и даже аллергией[6].
Температура 37–38 °С
При незначительном повышении температуры тактика может быть выжидательной: как мы уже отметили, если состояние нормальное, сбивать температуру до 38 °С необязательно. При субфебрильной температуре — около 37-38 °С — достаточно пить много жидкости, проветривать помещение и поддерживать комфортный температурный режим в комнате[7]. Если же небольшое повышение температуры тела причиняет дискомфорт или мешает повседневной активности, можно принять комбинированный препарат для облегчения симптомов ОРВИ и снятия лихорадки. В числе таких лекарств можно назвать:
- «Терафлю Макс» (номер в ГРЛС: ЛСР-006670/09[8]) — комбинированное противопростудное средство с аскорбиновой кислотой, жаропонижающим и сосудосуживающим компонентами. Препарат применяется отдельно или в составе комплексной симптоматической терапии любых типов вирусных инфекций[9].
- «Антигриппин-Экспресс» (номер в ГРЛС: Р N001440/01[10]) — порошок для приготовления питьевого раствора с парацетамолом, витамином С и противоаллергической молекулой. Рекомендуется при сезонной простуде, сопровождающейся повышенной температурой, насморком и аллергическими проявлениями[11].
- «Максиколд» (номер в ГРЛС: ЛС-001317[12]) — лекарство для снижения температуры с дополнительным сосудосуживающим действием и аскорбиновой кислотой в составе. Приготовленный из порошка горячий раствор принимают при ОРВИ, гриппе, насморке, ломоте в суставах на фоне простуды[13].
Температура 38–38,5–39,5 °С
Лихорадку средней степени, согласно современным клиническим рекомендациям, лучше сбивать медикаментозно: высокая температура не только значимо ухудшает общее самочувствие, но и препятствует эффективной работе иммунитета. Обычно в качестве жаропонижающего назначается ибупрофен и его комбинация с парацетамолом[14]:
- «Ибупирин» (номер в ГРЛС: ЛП-008215[15]) — безрецептурное средство с НПВС ибупрофеном, который не только снимает жар, но и уменьшает воспалительный процесс в организме. Рекомендуется к приему при любых лихорадочных состояниях, в том числе на фоне гриппа и ОРВИ[16].
- «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01[17]) — средство для снижения температуры и уменьшения болевого синдрома с дополнительной противовоспалительной активностью. Лекарство представлено в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей[18].
- «Ибуклин» (номер в ГРЛС: П N011252/01[19]) — таблетки с ибупрофеном и парацетамолом для купирования лихорадки и обезболивания при инфекционных заболеваниях[20]. Есть вариант для детей в щадящей дозировке[21].
Температура выше 39,5 °С
Чрезмерно высокая температура опасна для общего здоровья, особенно у детей. Температуру выше 39 градусов желательно сбивать незамедлительно, во избежание развития сердечно-сосудистых осложнений у взрослых и появления фебрильных судорог у малышей[22]. Чтобы сбить такой жар, используются стандартные средства, но в повышенной дозировке и в сочетании друг с другом:
- «Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU)[23]) — представитель НПВС с комплексным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. При высокой температуре тела на фоне простуды взрослым рекомендуется принимать по 1000 мг внутрь, но не более четырех таблеток за сутки. Детям дозировка подбирается строго врачом[24].
- «Ибамол Интенсив» (номер в ГРЛС: ЛП-008032[25]) — комбинация парацетамола и ибупрофена в повышенной терапевтической дозировке для купирования лихорадки выше 39 °С. Препарат запрещен детям и людям с расстройствами желудочно-кишечного тракта[26].
- «Темпонет Плюс» (номер в ГРЛС: ЛП-007114[27]) — еще один комбинированный медикамент с жаропонижающим и противовоспалительным действием, который можно принимать при высокой лихорадке взрослым и детям от 12 лет. Максимальная суточная доза — три таблетки[28].
Что можно и что нельзя при простуде с температурой
Несмотря на обилие жаропонижающих средств, многие до сих пор пытаются бороться с лихорадкой народными способами. Температура при простуде у взрослого редко вызывает серьезные опасения, и большинство людей предпочитают лечиться дома самостоятельно, полагая, что так называемые бабушкины рецепты безопаснее лекарственных препаратов. Однако это не так. Некоторые традиционные средства не только бесполезны, но и могут нанести вред. Следует быть внимательными к проводимым самостоятельно мероприятиям — есть несколько методов, запрещенных при высокой температуре:
- Укутывание. Надеть шерстяные носки и укрыться теплым одеялом, чтобы как следует пропотеть, — знакомый многим способ «лечения» простуды. Увы, он не работает, а напротив, усугубляет плохое самочувствие. Уменьшая теплоотдачу, человек повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и рискует получить перегрев.
- Охлаждение. Другая опасная крайность — холодный душ. Такой метод действительно может помочь снизить температуру, но лишь ненадолго — спустя короткое время она повысится еще больше. К тому же переохлаждение угнетает иммунитет, и без того ослабленный борьбой с инфекцией.
- Спиртовые обтирания. Этот популярный способ быстрого снижения температуры опасен. Спирт сквозь кожу проникает в системный кровоток — эта процедура категорически запрещена детям. Более того, жаропонижающее действие подобного метода кратковременно[29].
Какие народные средства можно использовать при высокой температуре при простуде?
Помимо лекарственной терапии, могут быть актуальны некоторые народные средства, использующиеся при простуде. Например, обильное питье помогает восполнить потерю влаги и предотвратить обезвоживание. Предпочтение стоит отдавать таким напиткам, как отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов: они обеспечат организм витаминами, которых так не хватает в период болезни. А настои и чаи из лекарственных трав — ромашки, липы, шалфея — окажут дополнительное противовоспалительное действие[30]. Еще один природный антисептик — мед, который можно употреблять в качестве источника мощной дозы витамина С и с целью уменьшения першения в горле.
Используя народные средства, нужно учесть два момента:
- Подобные «лекарства» могут спровоцировать аллергию.
- Домашние средства не заменяют основного лечения, а могут использоваться только как дополнение.
Можно ли посещать баню и принимать ванну при высокой температуре?
По аналогии с укутыванием, любые процедуры, связанные с нагреванием организма, могут обернуться негативными последствиями: сильным перегревом, ухудшением самочувствия и даже обморочным состоянием. Следует воздержаться от посещения бани и принятия горячей ванны до полной нормализации температуры тела.
Можно ли заниматься спортом при повышении температуры при простуде?
Интенсивные физические нагрузки при лихорадке противопоказаны: любые спортивные упражнения повышают общее кровообращение, что, в свою очередь, усиливает выработку тепла в организме. Если температура невысокая, то легкая зарядка обычно не запрещается[31].
Может ли температура быть пониженной при простуде и ОРЗ
Пониженной называют температуру тела менее 36 °С (при измерении в подмышечной впадине). Если такое состояние сопровождает острый период ОРВИ, то это может свидетельствовать о возможном нарушении работы нервной системы, щитовидной железы, надпочечников, а также о наличии анемии, дефицита кальция или депрессивного расстройства. Среди вирусных инфекций понижение температуры характерно для COVID-19: это связано с поражением структур головного мозга, отвечающих за терморегуляцию, токсинами коронавируса[32].
Жар, как и другие симптомы ОРВИ, без должного лечения может прогрессировать и беспокоить заболевшего длительное время. Важный элемент лечения любой простуды — воздействие на причину болезни. С этой целью назначаются противовирусные лекарства с широким спектром активности против большинства вирусов — возбудителей сезонных инфекций.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на ноябрь 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Повышенная температура, насморк, боль в горле — первые симптомы острой респираторной вирусной инфекции.
Что можно предпринять?
Некоторые противовирусные препараты могут не только помогать бороться с возбудителями болезни, но и уменьшают неприятные симптомы.
Пример препарата
ОРВИ — одно из самых распространенных заболеваний, особенно в холодное время года.
Подробнее
Курс лечения противовирусными препаратами составляет, как правило, от пяти до семи дней.
Подробнее
Какие противовирусные препараты отпускаются без рецепта врача?
Пример препарата
Для лечения гриппа и других ОРВИ может рекомендоваться прием противовирусных препаратов.
Пример препарата
