Как и чем лечат ОРВИ у взрослых в домашних условиях?

Ежегодно в России 20–40 млн человек болеют ОРВИ^{[1]Селькова Е. П., Гренкова Т. А., Гудова Н. В., Оганесян А. С. Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии. РМЖ «Медицинское обозрение». № 11. 2018. URL: https://www.rmj.ru/}. Большая часть таких случаев приходится на осенне-зимнее время, когда возникают настоящие эпидемические вспышки. Особенно высок риск подхватить инфекцию у тех, кто проводит много времени среди большого количества людей: в общественном транспорте, магазинах, среди коллег. Заболевший человек как минимум на два-три дня выпадает из привычного ритма жизни: не может работать, заниматься домашними делами. А если болезнь дает осложнение, возникает опасность не только для здоровья, но и для жизни. Каким должно быть лечение ОРВИ у взрослых, чтобы пациент быстро выздоровел и избежал нежелательных последствий?

ОРВИ, в число которых входит и грипп, — это большая группа инфекционных заболеваний со схожими проявлениями: воспалением верхних дыхательных путей, интоксикацией. Возбудители таких болезней — многочисленные вирусы, способные стремительно распространяться во внешней среде. Инфекция разносится преимущественно воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора больной выделяет в воздух вирусные частицы — здоровые люди вдыхают их и заражаются.

Вот и первый аргумент в пользу полноценного лечения ОРВИ у взрослых. Выходя из дома, больной человек распространяет инфекцию и подвергает опасности здоровье окружающих. Хотя сами по себе острые респираторные заболевания неопасны, они способны вызывать осложнения. Среди них:

• воспаление придаточных пазух носа — синусит;
• воспаление среднего уха — отит;
• пневмония;
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• шок из-за микробной интоксикации;
• поражение центральной нервной системы, вещества и оболочек головного мозга.

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, обменными нарушениями. У таких пациентов во время ОРВИ могут обостриться имеющиеся болезни^{[2]Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации РФ. 2021. URL: https://diseases.medelement.com/}. Также в группы риска входят беременные женщины и пожилые люди.

Как лечить ОРВИ у взрослого? В первую очередь необходимо оценить тяжесть состояния пациента: начинать следует не с бесконтрольного приема препаратов, а с осмотра терапевта, лабораторной и аппаратной диагностики: анализов крови, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение неосложненных ОРВИ можно проводить в домашних условиях. Даже у здоровых людей с крепким иммунитетом респираторные инфекции могут привести к тяжелым последствиям, если переносить болезнь на ногах и считать, что «все само пройдет». Особенно опасен в этом отношении грипп. Он проходит тяжелее большинства других ОРВИ и чаще осложняется, в том числе воспалением легких.

Поэтому в период сезонных вспышек заболеваемости нужно исходить из того, что любая респираторная инфекция — это потенциальное осложнение. И если появились симптомы ОРВИ, диагностику и лечение нужно проводить как можно раньше. Важно остановить инфекцию в самом начале, иначе эффективность принимаемых препаратов для лечения ОРВИ будет низкой.

Методы лечения ОРВИ

Основную роль в консервативном лечении ОРВИ у взрослых играют фармацевтические препараты. Медики придерживаются комплексного подхода к терапии. На чем строится лечение ОРВИ?

Терапия при респираторных инфекциях ведется в трех направлениях:

• Этиотропное лечение, направленное на устранение непосредственной причины инфекции — вирусы.
• Симптоматическое лечение. Его цель — избавить пациента от температуры, кашля, слабости и других неприятных проявлений болезни.
• Патогенетическое лечение. Влияет на патогенез — механизм развития болезни. К патогенетическому лечению относят иммуностимуляцию.

По этим трем основным направлениям врач и разрабатывает схему лечения ОРВИ после диагностических исследований.

Средства лечения ОРВИ

Для лечения ОРВИ дома у взрослых используют препараты с разнонаправленным действием, принадлежащие к нескольким фармацевтическим группам. Они оказывают этиотропное и симптоматическое действие, укрепляют иммунитет.

Противовирусные препараты

Это средства этиотропной терапии, призванные бороться с причиной болезни — вирусом. Такие микроорганизмы могут существовать и размножаться только внутри живых клеток^{[3]Такие разные вирусы. Интервью с членом-корреспондентом РАН А. Д. Забережным. Научная Россия. 2022. URL: https://scientificrussia.ru/}. При лечении ОРВИ противовирусными препаратами нарушаются процессы, связанные с внутриклеточным воспроизведением вируса. К числу средств с противовирусной активностью относятся такие, как:

• «Римантадин» (номер в ГРЛС: ЛП-005671^{[4]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Одноименное активное вещество таблеток, римантадин, затрудняет внутриклеточную репликацию: под действием препарата уже сформировавшиеся вирусы не могут покинуть зараженную клетку.
• Нобазит® Форте (номер в ГРЛС: ЛП-006416^{[5]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Действующее вещество лекарства — энисамия йодид. Препарат способствует эффективному подавлению действия вирусов гриппа и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций за счет непосредственного (ингибирующего) влияния на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану.
• «Арбидол» (номер в ГРЛС: ЛСР-003900/07^{[6]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в качестве активного вещества содержат умифеновир. Препарат затрудняет проникновение вирусных частиц внутрь клетки.

Симптоматические препараты

Основные симптомы вирусных инфекций: повышение температуры тела, болезненные ощущения в носоглотке и горле. Нередко пациенты жалуются на мышечные и суставные боли^{[7]Белова Е. Г. Грипп — болезнь всех возрастов. URL: https://www.lvrach.ru/}. Эти симптомы обусловлены воспалительными реакциями. Для того чтобы снизить температуру, устранить болезненные ощущения, применяют НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. НПВС оказывают жаропонижающее, обезболивающее, а также противовоспалительное действие. Выраженность этих эффектов у разных препаратов различается. Согласно расхожему мнению, НПВС оправданы при лечении ОРВИ у взрослых с температурой 38 °C и выше. Но все зависит от конкретной ситуации. Считается, что симптоматическое лечение не столь эффективно, как этиотропное, ведь препараты воздействуют на признаки болезни, а не на ее причину. Тем не менее улучшение самочувствия при вирусных инфекциях имеет важное клиническое значение.

К числу препаратов для симптоматического лечения ОРВИ относятся:

• «Ацетилсалициловая кислота» (номер в ГРЛС: ЛП-002950^{[8]Государственный реестр лекарственных средств. URL:} ). Родоначальник НПВС ацетилсалициловая кислота уже более века используется в клинической практике как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Анальгетический эффект у этого лекарства выражен слабее.
• «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-007832^{[9]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Покрытые пленочной оболочкой таблетки содержат одноименное активное вещество. НПВС оказывает сильное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
• «Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU)^{[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Препарат не относится к НПВС. Одноименный активный компонент лекарства, парацетамол, имеет мощное жаропонижающее и анальгетическое действие. Противовоспалительный эффект не выражен.

Препараты для укрепления иммунитета

Цель применения препаратов этой группы — повысить активность иммунитета, помочь ему бороться с инфекцией. Считается, что многие иммуностимуляторы обладают непрямым противовирусным действием. К таким средствам относятся, например, индукторы интерферона. Это препараты, стимулирующие синтез защитного белка, который обеспечивает противовирусную защиту.

Некоторые из иммуностимуляторов оказывают адаптогенное действие — стимулируют неспецифический иммунитет. Попросту говоря, эти лекарства повышают устойчивость организма не только к возбудителям ОРВИ, но и ко многим другим видам инфекций. Среди подобных препаратов можно назвать такие, как:

• «Эхинацея» (номер в ГРЛС: ЛП-004018^{[11]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Таблетки на основе сухого экстракта эхинацеи. Действие растительного препарата направлено на стимулирование активности клеточного и гуморального звена иммунной системы.
• «Исмиген» (номер в ГРЛС: ЛП-002210^{[12]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Комбинированный иммуностимулятор на основе лизатов бактерий. Выпускается в форме подъязычных таблеток.
• «Лавомакс» (номер в ГРЛС: Р N003749/01^{[13]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}). Таблетки с оранжевым центром, представляющие собой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона на основе тилорона дигидрохлорида.

Источник: «Научная Россия»

Народные средства лечения ОРВИ

Раньше прочное место во врачебном арсенале занимали банки, горчичники, паровые ванны для ног. Сейчас такие методы перешли в разряд народных. Впрочем, некоторые из них действительно могут помочь, например обильное питье: чай с лимоном, отвар шиповника, компоты, морсы из клюквы и брусники. Они способствуют выведению вредных веществ из организма и компенсируют недостаток витаминов.

Многие лекарственные растения — шалфей, ромашка, липа, календула, эвкалипт — содержат компоненты с противовоспалительным действием. Приготовленные из них отвары и настои можно применять для питья, ингаляций, полоскания горла в комплексной терапии ОРВИ.

При этом нужно понимать, что натуральные средства ни в коем случае не заменяют фармацевтические препараты. Они лишь дополняют действие лекарств. К тому же народную медицину тоже следует применять с осторожностью и с учетом противопоказаний. Например, банки и горчичники нельзя использовать при высокой температуре. Горячее питье не рекомендовано при сильной боли и отеке горла.

Некоторые средства позиционируются как противовирусные, но оказывают на возбудителей ОРВИ опосредованное действие. Яркий пример — лечение ОРВИ интерфероном. Для этиотропной терапии нужны препараты, которые непосредственно борются с вирусом. Но в лечении вирусных инфекций важно все: уничтожение возбудителя, укрепление иммунитета, улучшение общего состояния. В этой связи наиболее эффективно лечение ОРВИ у взрослых лекарствами разнонаправленного действия.