Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
Профиль10 полезных советов перед вакцинацией против коронавируса
Пандемия коронавируса заставила многих людей пересмотреть свое отношение к профилактическим мерам и, в частности, к вакцинации. Видя, насколько тяжелыми могут быть последствия ковида, многие экс-противники прививок согласились с необходимостью вакцины. Ведь за время пандемии болезнь унесла более 6 млн жизней. По данным на середину марта 2022 года, уровень вакцинации населения в мире составил от менее 1–4% в странах Африки до 95-97% в таких государствах, как Чили, ОАЭ, Катар, Бруней. В России вакцинировано около половины населения[1]. Однако готовящийся к введению вакцины человек нередко боится, что спровоцирет вызовет нежелательные осложнения. Поговорим о том, как можно подготовиться к иммунизации, чтобы легче перенести ее.
Содержание статьи:
Первый вопрос, который волнует любого перед вакцинацией от коронавируса: какую вакцину выбрать. Прежде всего, отечественную или импортную. Последний вариант в определенный момент получил популярность настолько, что туроператоры начали предлагать специальные туры для желающих вакцинироваться европейской вакциной. В России разработано достаточное количество прививок. На начало 2022 года, помимо наиболее популярного «Гам-Ковид-Вака» (таково официальное название «Спутника V»), в России используются еще пять вакцин:
- «ЭпиВакКорона», созданная на основе белка-носителя и искусственно синтезированных пептидов — небольших фрагментов белка коронавируса.
- «Ковивак» — инактивированная вакцина, известная как «чумаковская».
- «Спутник Лайт», представляющая собой полную копию первого компонента вакцины «Спутник V». Предназначена для ревакцинации, а также подходит людям, перенесшим COVID-19.
- «ЭпиВакКорона-Н», отличающаяся от своей «старшей сестры» лишь тем, что два из трех пептидов в ее составе объединены в один.
- «Гам-Ковид-Вак М», или «Спутник М», — вакцина, зарегистрированная в конце 2021 года и предназначенная для проведения профилактики подростков. Дозировка в ней снижена в пять раз по сравнению со «Спутником V»[2].
Все препараты прошли как минимум один этап клинических исследований. Большинство вакцин вводятся двукратно — второй компонент нужно получить через три недели после первого.
Дадим несколько советов тем, кто только собирается привиться от COVID-19.
Совет 1. Сдавать анализы перед вакцинацией от ковида нет необходимости.
Прививка от коронавирусной инфекции не требует допуска в виде результатов анализов. Ориентироваться нужно на собственное самочувствие: если человек здоров — ничто не мешает ему получить вакцину. В любом случае перед введением каждого компонента вакцины проводится осмотр терапевта и сбор информации об имеющихся хронических заболеваниях и аллергии. По своему желанию человек может сдать анализы перед вакцинацией от коронавируса — тест на наличие в организме антител, однако ВОЗ рекомендует прививаться даже тем, у кого есть антитела, в целях дополнительной защиты[3]. Установлено, что иммунитет к возбудителю коронавирусной инфекции со временем ослабевает и были зафиксированы случаи повторного заражения ковидом. Тем более что в случае бессимптомного течения заболевания антител в организме обычно бывает немного.
Кстати, после прививки также не имеет смысла сдавать тест — вакцина не дает положительного результата ПЦР-теста, поскольку не формирует у человека собственно заболевание, а создает иммунный ответ[4].
Совет 2. Не стоит «на всякий случай» принимать лекарственные препараты перед вакцинацией и после нее (кроме регулярно используемых медикаментов).
Некоторые мамы дают своим малышам до и после плановых прививок антигистаминные препараты. Есть мнение, что подобные средства помогают легче перенести вакцину и избежать побочных эффектов. Однако на самом деле проводить подобную подготовку «на всякий случай» не стоит. В ходе одного из исследований было установлено, что антигистаминные препараты вообще могут отрицательно сказаться на иммунном ответе организма на вакцину. Так что медикаменты в этот момент могут только навредить[5]. Медики не возражают против приема специальных препаратов перед вакцинацией от коронавируса, если у человека были аллергические реакции на компоненты других вакцин, на белок или лекарственные средства. Тогда врач, осматривающий пациента перед прививкой, сам посоветует выпить антигистаминное превентивно.
Что касается других препаратов, их прием в сочетании с вакциной не рекомендован, особенно если речь идет о сильнодействующих средствах. Конечно, если человек принимает какие-то лекарства постоянно, прививка не является поводом, чтобы прервать курс.
Но бывают и другие поводы для применения препаратов. Может так случиться, что человек перенервничал и волнуется по поводу введения вакцины — тогда он может принять легкое успокоительное средство. Тем более что на фоне стресса у него может подняться давление, а это нежелательно в данной ситуации. Стресса перед процедурой вообще лучше избегать.
Совет 3. Перед прививкой не стоит употреблять алкоголь.
Спиртное и лекарства несовместимы: алкоголь может как ослабить или усилить действие препаратов, так и спровоцировать возникновение побочных эффектов. Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртного перед вакцинацией: нельзя пить как минимум за день, а лучше за три дня до процедуры. Этанол, токсичный сам по себе, может снизить эффективность вакцины. Препятствуя размножению клеток, спиртное мешает формированию иммунитета, ведь организм активно выводит токсины.
После иммунизации также стоит воздержаться от приема спиртного хотя бы на три дня: никто не знает, как отреагирует организм на сочетание алкоголя и новой вакцины. Ограничить употребление спиртного медики призывают на весь период вакцинации от коронавируса — на 42 дня[6].
Совет 4. Людям с аллергией на лекарства особенно важно посоветоваться с врачом для правильного выбора вакцины. В случае серьезной реакции прививка может быть противопоказана.
По данным ВОЗ, аллергией страдает примерно треть населения[7]. Если тяжелых аллергических осложнений прежде не было и проявлений заболевания на момент прививки не наблюдается, медики не видят повода отказываться от вакцинации. Если у человека отмечается ринит, аллергический кашель, слезотечение, иммунизацию нужно отложить и заняться купированием этих симптомов.
Согласно «Перечню медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19», утвержденному Минздравом 13 января 2022 года, бессрочным запретом на введение вакцины являются тяжелые аллергические реакции в анамнезе[8]. Если в прошлом обходилось без серьезных поствакцинальных осложнений вроде отека Квинке или анафилактического шока, с большой долей вероятности иммунизация пройдет без осложнений. На всякий случай врачи советуют аллергикам после прививки находиться в медучреждении около получаса, чтобы можно было вовремя среагировать в случае возникновения нежелательной реакции организма. Но такая реакция бывает редко — состав вакцины от коронавируса практически гипоаллергенный.
Анализируя реакции на прошлые прививки, медики рекомендуют ориентироваться на то, как вы обычно переносите вакцину от гриппа, а не противостолбнячную сыворотку, в которой велико содержание белка. Насколько опасна прививка в каждом конкретном случае, должен решать специалист. Перед вакцинацией от коронавируса можно посоветоваться с аллергологом, изучить состав препаратов, на которые уже возникала реакция, сравнить вещества в них с компонентами «антиковидных» вакцин.
Совет 5. Накануне вакцинации стоит снизить нагрузку на организм.
По большому счету правила подготовки к вакцинации от ковида такие же, как в случае с любой прививкой. Нужно ориентироваться на свое состояние — если есть малейшие сомнения по поводу здоровья, прививку стоит отложить. Врачи советуют в день прививки избегать перенапряжения организма, как физического, так и психического. В частности, не стоит подвергать себя изматывающим спортивным тренировкам и другим физическим нагрузкам. Кроме того, нужно учитывать, что организм воспринимает как стресс резкие температурные перепады, так что перед вакцинацией стоит отложить посещение бани или сауны. Также вредно переохлаждение. В идеале накануне введения препарата стоит выспаться и хорошо отдохнуть, следует пить побольше жидкости и по возможности воздержаться от приема сильнодействующих лекарств. Логично, что перед вакцинацией от ковида необходимо держаться подальше от скопления людей и избегать контакта с заболевшими — в начале болезни симптомы коронавирусной инфекции никак не проявляются[9].
Поберечь себя нужно и пару дней после прививки.
Совет 6. Если у вас хроническое заболевание, привиться нужно в первую очередь, но не в период обострения.
В данном вопросе нужно руководствоваться здравым смыслом: понятно, что если у человека обострилось хроническое заболевание и он принимает лекарства, с иммунизацией нужно подождать. Прививаться можно будет через 2–4 недели после выздоровления (конкретный срок прописан в инструкции к выбранной вакцине)[10]. В целом врачи рекомендуют «хроникам» обязательно привиться, но делать это с осторожностью.
К примеру, в индивидуальном порядке должно приниматься решение относительно вакцинации людей с хроническими заболеваниями печени и почек, нервной системы, щитовидной железы, сердечно-сосудистой и иммунной системы, а также страдающих тяжелой формой диабета. Различные противопоказания имеют и сами вакцины. Так, в инструкции к препарату «ЭпиВакКорона» в числе противопоказаний, помимо тяжелых аллергических реакций, названы гиперчувствительность к компонентам препарата, первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови, новообразования. Последнее, кстати, является противопоказанием почти для всех вакцин от коронавируса — при онкозаболеваниях разрешена иммунизация только «Спутником», при условии, что противоопухолевая терапия в этот момент не проводится.
Совет 7. Кормящие мамы и беременные женщины должны серьезно подойти к выбору вакцины, чтобы не навредить ребенку.
Беременные женщины и кормящие мамы тревожатся по поводу влияния компонентов вакцины на их ребенка. Однако ВОЗ призвал женщин, кормящих грудью, сделать прививку против COVID-19 — у организации есть фактические данные, указывающие на то, что получение препарата женщиной не создает угрозы для ребенка. Установлено, что в грудном молоке вакцинированной матери есть антитела, которые способствуют защите малыша от заражения[11].
В утвержденном Минздравом России 13 января 2022 года «Перечне медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19» для будущих мам и кормящих женщин разрешена к применению только вакцина «Спутник V».
Что касается беременных женщин, наблюдения за 100 000 будущих мам, которые привились, не зная о своем состоянии, показали, что вакцина не оказывает отрицательного воздействия на будущего ребенка. И поскольку беременность является фактором риска осложнений в случае заражения COVID-19, это состояние признано одним из показаний к иммунизации против коронавирусной инфекции[12].
Совет 8. Если после введения вакцины появилась высокая температура и головная боль, нужно принять лекарство.
Поскольку прививка вызывает иммунологическую реакцию организма, после вакцинации возможно развитие гриппоподобного синдрома: он проявляется в виде слабости, головной боли, повышения температуры. Как правило, это происходит в первые двое суток после введения препарата. Обычно через пару дней все симптомы проходят. Если температура не поднимается выше 38 °С и данное состояние переносится нормально, можно обойтись без лекарств — провести день в постели, пить побольше жидкости и поменьше двигаться. Если человеку тяжело, можно выпить жаропонижающее. Ненормальной считается реакция организма, когда температура поднимается до 40 °С — в этом случае необходимо вызывать скорую помощь.
Совет 9. Если после первой дозы вакцины заболели ОРВИ, нужно выждать не меньше двух недель перед введением второй дозы.
В период между введением двух доз вакцины врачи рекомендуют людям быть максимально осторожными и избегать ситуаций, в которых можно заразиться вирусной инфекцией. Но все предусмотреть невозможно, поэтому такие случаи бывают. Если человек заболел ОРВИ или гриппом, сроки введения второго компонента вакцины нужно сдвинуть, ориентируясь на свое состояние — записаться на прививку не через 21 день после первой прививки, а выждать не меньше двух недель после выздоровления[13]. Проигнорировать введение второй дозы нельзя: без нее говорить о прохождении полного курса вакцинации от ковида не приходится.
Для профилактики перед вакцинацией, после контакта с инфицированным человеком, а также при первых признаках ОРВИ важно начать прием противовирусных средств, которые наиболее актуальны в современных условиях. К ним относится препарат «Арбидол», противовирусная эффективность которого подтверждена[14],[15]. Средство обладает широким спектром противовирусной активности и применяется для лечения гриппа, ОРВИ, COVID-19. Действующий компонент препарата — умифеновир — препятствует проникновению вируса в клетки-мишени на ранней стадии распространения инфекции. Помимо направленного противовирусного действия, умифеновир повышает устойчивость организма к атаке молекул вируса.
«Арбидол» действует непосредственно на инфекционные агенты, ослабляя их ключевые элементы, участвующие в механизме заражения. Препарат смягчает интоксикацию и воспалительные реакции организма, уменьшает частоту обострений хронических инфекций.
ВОЗ включила это средство в класс противовирусных препаратов международной системы классификации лекарственных средств — Анатомо-терапевтическо-химической классификации
(Anatomical Therapeutic Chemical Classification System)[16]. Также ему присвоен международный код АТХ как противовирусному препарату прямого действия (J05A — Direct acting antivirals)[17].
Совет 10. После прививки нужно позаботиться о своей безопасности от заражения.
Дело в том, что человек не получает защиты от коронавируса сразу после введения вакцины — организму нужно время для формирования иммунитета. И в этот период опасность заболеть ковидом сохраняется. Полноценная иммунная защита формируется примерно через три недели после введения второго компонента вакцины. Но даже по прошествии времени человек не становится неуязвимым. Вакцина не защищает от заражения, но дает возможность избежать тяжелых симптомов заболевания[18].
Еще один момент, который нужно учитывать: коронавирус мутирует, появляются новые штаммы. Справится ли иммунитет вакцинированного с незнакомой разновидностью вируса, покажет время. И последнее: на некоторых людей вакцина может не подействовать[19]. Вы будете считать, что у вас есть иммунитет от инфекции, а он может оказаться минимальным.
Чтобы защититься самому и не подвергать опасности других людей, нужно продолжать соблюдать стандартные санитарные меры: мыть руки с мылом после посещения общественных мест и возвращения с улицы, держаться подальше от людей с признаками заболевания.
Вакцинация — одна из самых эффективных мер профилактики заболевания ковидом. Некоторые люди опасаются последствий введения вакцины, но в случае заражения и тяжелого течения коронавирусной инфекции они оказываются неизмеримо серьезнее и возникают гораздо чаще.
* Номера в ГРЛС: порошок для приготовления суспензии — ЛП-003117[20], таблетки (50 мг) — ЛСР-003900/07[21], капсулы (100 мг) — Р N003610/01[22], капсулы (200 мг) — ЛП-002690[23].
** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
