Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильКоронавирус: где болит?
Какие боли могут сопровождать COVID-19
Боли при коронавирусе — один из множества симптомов коварной болезни. Новая коронавирусная инфекция не перестает удивлять медиков разнообразием своих клинических проявлений. Различают несколько форм течения заболевания, типичные и нетипичные проявления, осложнения и другие особенности ковида[1]. Официальные источники не дают прогнозов на улучшение эпидемиологической обстановки в ближайшее время[2], а значит, вопросы правильной диагностики, лечения и профилактики COVID-19 все еще на пике актуальности. В статье расскажем, как распознать первые симптомы инфекции, где болит при коронавирусе и как защитить себя.
Содержание статьи:
Практически ежедневный прирост общемировой и российской заболеваемости ковидом[3] — уже привычные новости. К сожалению, опасная инфекция не собирается отступать, а вместе с ней бушует очередной штамм вируса гриппа, да и более простые вирусные болезни дыхательных путей никуда не делись. В самый разгар сезона острых респираторных инфекций особенно важно не спутать банальную простуду с COVID-19. Высокая температура, кашель, мышечные боли — эти симптомы коронавируса не помогают отличить его от других заболеваний. Например, в сезон гриппа крайне сложно определить точную причину недомогания без лабораторных методов исследования. Более того, эпидемиологи предупреждают о высокой вероятности микст-инфекции, то есть сочетания заражения вирусом гриппа и COVID-19, что сильно затрудняет диагностику и назначение правильного лечения[4].
Коварство классического коронавируса заключается в том, что в начале заболевания он успешно маскируется под обычную ОРВИ, и не просто так — COVID-19 происходит из той же группы болезнетворных агентов. Однако за счет особых мутаций в геноме вируса он способен вызывать гораздо более тяжелое поражение внутренних органов. Потому так важно вовремя распознать специфические знаки новой инфекции, понять, что болит при коронавирусе, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью и начать терапию.
Симптомы коронавируса: как не пропустить сигнал
В первую очередь стоит отметить, что признаки болезни возникают далеко не сразу после заражения: в первые 2–14 дней проходит так называемый инкубационный период. Во время инкубации вирус проникает в клетки слизистых оболочек дыхательных путей, ускоренно размножается в них и только потом демонстрирует сигналы воспаления и инфекционного процесса в организме. Классические симптомы COVID-19 широко известны:
- лихорадка (38,5 °C и выше);
- кашель, чаще всего сухой или с небольшим количеством мокроты;
- одышка (как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя);
- затруднение дыхания, ощущение заложенности в груди и нехватки воздуха[5].
Сложность клинической диагностики коронавируса обусловлена его частым нестандартным течением и нетипичными симптомами. Так, нередко врачи фиксируют болевой синдром разной локализации. Сложно сказать, какие боли при коронавирусе могут быть специфическим знаком болезни: у одного пациента болеть может буквально все, а другого будет беспокоить только общая слабость.
Где локализуется боль при коронавирусе на ранней стадии?
Мышечная и поясничная боль
Системная воспалительная реакция при COVID-19 очень похожа на грипп: при коронавирусе возникает боль в спине и мышцах тела. Она связана с поражением периферических нервов[6], скоплением токсических продуктов в крови, а также реакцией мышечных клеток на высокую температуру и повышенное содержание иммунных воспалительных белков.
Боль в суставах
При коронавирусе бурный воспалительный процесс затрагивает соединительную ткань по всему телу, а именно она является основным строительным материалом суставов.
Головная боль
Сильные головные боли при коронавирусе обусловлены вовлечением нервной системы в патологический процесс, а также прямым нарушением метаболизма нейронов из-за негативного воздействия инфекции[7]. Вместе с головой болеть могут и глаза.
Боль в горле
Мишенью COVID-19 считается слизистая дыхательных путей, и хотя наиболее опасно поражение легочной ткани, вирус не обходит стороной и эпителий носоглотки — першение и боль в горле при коронавирусе становятся частым явлением[8].
Где локализуются боли при коронавирусе тяжелого течения?
- Боли в грудной клетке — симптом грозных осложнений ковида, в том числе инфаркта миокарда и инфаркта легких, которые могут возникнуть вследствие тромбоэмболии легочных сосудов. Сюда же относится боль между лопатками — это типичное место распространения болевого синдрома[9].
Инфаркт легкого, или легочная эмболия, — болезнь, возникающая при блокировке легочной артерии, от чего часть легкого умирает.
- Если болит кожа при коронавирусе, то необходимо внимательно осмотреть тело на предмет наличия сыпи. Осложненный COVID-19 может приводить к появлению самых разных высыпаний на коже — от покраснения и пузырьковых сыпей до токсических эрозий кожного покрова[10].
- Боль в животе, длительное нарушение пищеварения (рвота и диарея) могут быть сигналами серьезного поражения органов желудочно-кишечного тракта, в том числе печени. В этом случае может потребоваться дополнительная диагностика и особая терапия[11].
Если заболевание не лечить, очень высока вероятность развития тяжелых симптомов[12]. Но даже при адекватной и своевременно начатой терапии предугадать реакцию организма на серьезную инфекцию невозможно — ничто не может гарантировать, что болезнь пройдет без последствий. Потому в приоритете остаются профилактические мероприятия.
Мифы о коронавирусе
Сегодня в открытом доступе много медицинских ресурсов с достоверными сведениями о новой коронавирусной инфекции, но немало и ложной информации, например в статьях неавторитетных СМИ. Попробуем развеять наиболее распространенные мифы о коронавирусе и отдельных симптомах, оперируя доказанными фактами:
- Частый симптом заболевания — это боль в легких при коронавирусе. Этот миф противоречит всем законам биологии и физиологии. В легочной ткани нет болевых рецепторов, оттого болеть она не может.
- Лекарственная профилактика COVID-19 неэффективна. Этот миф опровергают научные исследования, согласно которым помимо вакцинации (основного метода профилактики) установлена целесообразность использования противовирусных препаратов, например «Арбидола» и различных форм альфа- и бета-интерферонов[13].
- Можно самому понять, коронавирус у меня или нет. В ответ на это утверждение напомним, что новая инфекция во многом схожа с гриппом и другими ОРВИ, потому ее сложно дифференцировать даже опытным докторам без диагностических тестов.
- Если получается задержать дыхание на 10 секунд и дольше без дискомфорта и кашля, то с легкими все в порядке. Этот миф официально опровергнут Всемирной организацией здравоохранения. Способность задерживать дыхание на длительное время не гарантирует отсутствия заболевания ковидом или другой болезни легких[14].
- Можно лечить COVID-19 антибиотиками. Это глубокое заблуждение, основывающееся на незнании природы возбудителя. Заболевание вызывает вирус, против которого антибактериальные препараты неэффективны. Антибиотики при ковиде используют лишь при осложнении — бактериальной пневмонии — из-за присоединения микробной инфекции[15].
Согласно неутешительным данным Роспотребнадзора, число случаев заболевания ковидом по состоянию на начало 2022 года неуклонно растет практически во всем мире. Россия занимает одну[16] из лидирующих позиций в антирейтинге заболеваемости COVID-19[17]. Лучшей мерой защиты от новой коронавирусной инфекции врачи-эпидемиологи называют вакцинацию. При этом не следует забывать и о поддержании общего неспецифического иммунитета: например, до вакцинации или в первые 2-3 недели после введения первого компонента, пока иммунный ответ в организме еще формируется, могут быть рекомендованы противовирусные препараты.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
