Остеопороз у женщин: возможные причины, симптомы заболевания

Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани и нарушением ее качественных характеристик. Остеопороз приводит к повышению ломкости костей и увеличению риска переломов[1]. В большей степени заболеванию подвержены женщины: вероятность развития остеопороза у мужчин в три раза ниже[2]. В статье поговорим о том, каковы причины возникновения заболевания, как определить остеопороз, почему именно у женщин его диагностируют гораздо чаще и есть ли действенные способы борьбы с патологией.

Причины остеопороза у женщин

• Наследственная предрасположенность (особенности семейного анамнеза, случаи переломов у близких родственников).
• Период постменопаузы.
• Возраст старше 45 лет.
• Предшествующие переломы.
• Частые падения, травмы (что свойственно людям со слабыми мышцами, низким весом, нарушением координации движений, офтальмологическими проблемами).
• Постоянный прием системных глюкокортикостероидов.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Низкая физическая активность или вынужденно малоподвижный образ жизни (к примеру, при длительной иммобилизации).
• Низкое потребление кальция и витамина Д.
• Высокое потребление кофеина (более четырех чашек кофе в день)[3].
• Гипогонадизм (проблемы функционирования половых желез и, соответственно, недостаток гормонов).
• Ревматоидный артрит.
• Вторичные причины: декомпенсированный сахарный диабет, недолеченный тиреотоксикоз, мальабсорбция, хроническая болезнь печени и так далее.

Это, разумеется, не полный список факторов, способствующих развитию патологии. В зависимости от этиологии остеопороз разделяют на первичный и вторичный. Последний развивается на фоне других болезней или состояний: это могут быть заболевания почек, ЖКТ, сахарный диабет, дефицит кальция и Д-гиповитаминоз и так далее. В основе патогенеза первичного остеопороза заложено естественное нарушение обменных характеристик костной ткани: процессы рассасывания начинают преобладать над процессами образования — прочность костей снижается, а риск переломов повышается.

Высокая распространенность остеопороза у пожилых женщин обусловлена, в частности, особенностями возрастной гормональной перестройки. Одна из самых распространенных разновидностей заболевания — постменопаузальный остеопороз: с наступлением климакса отмечается высокий костный обмен с активным рассасыванием костной ткани[4]. К тому же во время менопаузы замедляется выработка половых гормонов, что сказывается и на минерализации костной ткани: снижение количества эстрогена — частая причина возникновения остеопороза у женщин.

Признаки заболевания

Особая опасность остеопороза заключается в том, что длительное время заболевание никак себя не проявляет. Почти в 50 % случаев признаки остеопороза у женщин и мужчин малозаметны или не заметны вовсе[5]. Патология дает о себе знать лишь на запущенных стадиях, когда значительно увеличивается частота переломов. Поэтому особенно важно учитывать не только клинические проявления остеопороза, но и анамнестические сведения: наличие факторов риска, наследственность и так далее.

Какие симптомы могут наблюдаться у женщин при остеопорозе?

• Боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки или при длительном пребывании в одном положении (стоя, сидя).
• Изменение осанки, нарушение походки.
• Деформация грудной клетки, возникновение на ее боковой поверхности складок кожи.
• Снижение роста.

Помимо клинических признаков и субъективных жалоб, в диагностике остеопороза учитываются и инструментально-лабораторные исследования: показатели фосфорно-кальциевого обмена, маркеры костеобразования и, напротив, маркеры резорбции костной ткани, результаты рентгенографического исследования позвоночника, показатели остеоденситометрии (то есть определение минеральной плотности костей) и другое[7]. Своевременные диагностика и лечение позволяют избегать активного прогрессирования заболевания и развития тяжелых осложнений на его фоне.

Лечение и профилактика остеопороза

Как и любое заболевание, остеопороз проще предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия играют важную роль в снижении вероятности развития болезни. Как не допустить развития остеопороза?

• Вести здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек может снизить вероятность развития заболевания.
• Правильно и сбалансированно питаться. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином Д, может способствовать нормализации витаминно-минерального обмена в организме и предотвращению деминерализации костной ткани[8]. Ведь дефицит нутриентов — одна из возможных причин развития остеопороза у женщин в пожилом возрасте. При необходимости может быть назначен прием витаминно-минерального комплекса с кальцием и витамином Д.
• Заниматься спортом. Умеренная физическая активность, упражнения с осевыми нагрузками (ходьба, бег, танцы, подвижные игры), умеренные силовые тренировки, такие как пилатес, плавание, — все это рекомендуется для укрепления мышечного корсета, улучшения координации.
• Своевременно лечить другие заболевания. Поскольку остеопороз может развиваться на фоне других заболеваний и состояний, крайне важно вовремя их лечить.

При появлении у женщины после 40 лет первых симптомов остеопороза ей необходимо записаться на прием к врачу. Специалист с учетом жалоб пациентки и на основании лабораторных исследований сможет поставить точный диагноз. Далее врач определит, какие средства могут применяться для лечения патологии. Как бороться с остеопорозом?

1. Антирезорбтивные средства. Подавляют рассасывание костной ткани (например, бисфосфонаты)[10].
2. Анаболические средства. Направлены на стимуляцию костеобразования (терипаратид и другие)[11].
3. Менопаузальная гормональная терапия. Применение МГТ направлено на уменьшение симптомов климакса и снижение вероятности развития некоторых заболеваний, в том числе постменопаузального остеопороза, у женщин после 40 лет[12].
4. Препараты кальция и витамина Д. Нутриенты необходимы для поддержания здоровья костной ткани. Однако поступление данных веществ извне редко достигает необходимых значений. Потому применение препаратов кальция и витамина Д может быть эффективным способом борьбы с проявлениями остеопороза[13].

Результатами правильного лечения будут подавление костной резорбции и потери костной массы, уменьшение болевого синдрома, терапия имеющихся переломов и предотвращение возникновения новых, нормализация процессов костного ремоделирования.

Остеопороз у женщин после 50 и даже после 40 лет встречается довольно часто. При возникновении малейших подозрений на заболевание следует немедленно проконсультироваться с врачом. А для предотвращения развития остеопороза стоит придерживаться правил здорового образа жизни, исключить провоцирующие факторы, нормализовать рацион питания и следить за содержанием витаминов и минералов в организме.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о цене приведена для ознакомления.