Мирземагамедова Кевсер Сиражиддиновна Врач-терапевт
ПрофильЗдоровые суставы и крепкие кости в любом возрасте — это возможно?
Костно-суставная система — это опора человеческого тела. Кости и суставы выполняют в организме целый ряд важных функций: позволяют совершать движения, служат защитой для внутренних органов, участвуют в обменных процессах. О здоровье костной системы необходимо заботиться с самого детства, а людям старше 50 лет следует уделять ей особое внимание. Каким образом и почему с возрастом меняется скелет и как сохранять суставы и кости здоровыми — поговорим об этом в статье.
Содержание статьи:
Что нужно для здоровья костей
Наша костная ткань постоянно меняется: происходит непрерывная резорбция (разрушение) с последующим обновлением клеток кости, чем и обусловлены рост и развитие скелета. В молодости тело создает новую ткань быстрее, чем разрушает старую. Поэтому в юном возрасте костная масса без проблем может поддерживать необходимую структуру, прочность и упругость. Большинство людей достигает максимальных показателей костной массы в возрасте около 30 лет[1], затем ремоделирование кости постепенно изменяется: процессы обновления перестают успевать за процессами разрушения. Потеря костной массы может приводить к возрастной остеопении, а затем к остеопорозу[2].
Для достижения оптимальной плотности костной массы необходимо поддерживать нормальный баланс витаминов и минералов в организме. Один из основных макроэлементов, который отвечает за формирование крепких костей, — кальций. Дефицит этого элемента приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что повышает риск развития остеопороза.
Согласно методическим рекомендациям Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, суточная норма потребления кальция для взрослого человека до 59 лет — примерно 1000 мг, после 60 лет — 1200 мг[3]. Как показывают исследования, население нашей страны получает недостаточное количество кальция: у большинства его потребление составило менее 50% от суточной нормы[4].
С возрастом минерал начинает вымываться из организма. Это связано с гормональной перестройкой: так, у женщин падает уровень эстрогенов, который влияет на сохранение кальция. В течение первых пяти лет после наступления менопаузы женщина может потерять до 30–35% костной массы[5]. К слову, именно постменопаузальный остеопороз — одна из самых частых форм остеопороза[6].
В связке с кальцием идет и витамин Д. Он играет ключевую роль в гомеостазе кальция и снижении вероятности переломов. Витамин Д участвует в минерализации костной ткани, влияет на фосфорно-кальциевый обмен, активирует костный обмен и повышает усвоение кальция в кишечнике.
Доказано, что недостаток потребления таких важных для организма веществ, как кальций и витамин Д, ведет к прогрессированию многих болезней, в том числе различных метаболических заболеваний скелета[7]. На фоне возрастных гормональных изменений и, как следствие, нарастающего дефицита витамина Д и кальция наблюдаются повреждение матрикса и потеря минералов, вследствие чего жесткость и гибкость скелета снижаются[8].
Как можно улучшить состояние суставов
Не существует простого рецепта, как сохранить суставы здоровыми до старости. Это целый комплекс рекомендаций, следование которым позволяет отсрочить разрушение костей.
Что нужно для здоровья суставов и костей?
- Регулярный медицинский осмотр.
- Своевременная терапия других заболеваний.
- Гормональная заместительная терапия.
- Умеренные физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное питание.
- Прием ВМК.
- «Кальцемин Адванс» (номер в ГРЛС: П N015747/01)[14]. Многокомпонентный препарат. В его состав, помимо кальция (500 мг) и витамина Д3 (200 МЕ), входят магний, цинк, медь, марганец и бор. Средство предназначено для регуляции кальциево-фосфорного обмена. Важно учесть, что организм может испытывать нужду не во всех перечисленных компонентах. Чтобы избежать профицита минералов, не лишним будет предварительно пройти лабораторное исследование на определение уровня тех или иных элементов. Средняя розничная цена упаковки (60 штук) — 762 рубля[15].
- «Кальций-Д3 Никомед» (номер в ГРЛС: П N013478/01)[16]. Основа лекарственного средства — кальций (500 мг) в комплексе с витамином Д3 (200 МЕ). Может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция и (или) витамина Д3, а также в составе комплексной терапии и профилактики остеопороза. Выпускается в форме жевательных таблеток с мятным, клубнично-арбузным или апельсиновым вкусом. Средняя розничная цена упаковки с 60 жевательными таблетками — 427 рублей[17].
- «Натекаль Д3» (номер в ГРЛС: ЛСР-005687/08)[18]. Это лечебно-профилактическое средство, содержащее 600 мг кальция и 400 МЕ холекальциферола. Форма выпуска — таблетки для рассасывания. Средство подходит для комплексной терапии остеопороза, а также для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 у пожилых людей. Средняя розничная цена упаковки с 60 таблетками для рассасывания — 452 рубля[19].
Регулярные обследования дают возможность вовремя диагностировать патологические процессы костно-мышечной системы и подобрать необходимое лечение.
Аутоиммунные и эндокринные патологии, нарушения нормальных метаболических процессов, хроническая микротравма суставов, инфекции — все это нарушает баланс микроэлементов и отрицательно влияет на здоровье костно-мышечной системы.
Для коррекции гормонального дисбаланса у женщин в период менопаузы может быть показана ГЗТ. Прием специальных препаратов позволяет нивелировать проявления климакса, поддерживать гормональный фон в норме. Такая терапия помогает уменьшить вероятность развития постменопаузального остеопороза[9].
Снижение физнагрузки сопряжено с уменьшением костной массы поясничных позвонков, проксимального отдела бедренной кости, мышечной массы в конечностях[10]. Истощающие тяжелые тренировки также опасны.
Регулярные физические упражнения — разумеется, умеренного характера — могут быть включены в перечень профилактических мер по предупреждению развития остеопороза[11]. Оптимальный вариант — тренировки, направленные на развитие функциональных возможностей. Это ходьба, пилатес, плаванье и танцы. Чтобы иметь здоровые кости, стоит заниматься умеренным спортом по 150 минут в неделю, хотя, разумеется, эти цифры весьма условны: оптимальная нагрузка должна подбираться индивидуально[12].
Как показывает практика, сделать кости крепкими помогает здоровый образ жизни. Согласно клиническим рекомендациям, для профилактики остеопороза крайне важно следить за количеством потребляемого алкоголя и отказаться от курения[13]. По статистике, у человека, который каждый день выкуривает пачку сигарет, в 50 лет костная масса на 5–10% меньше, чем у некурящих людей. Что касается алкоголя, если на регулярной основе принимать даже небольшое количество спиртного (например, бокал вина или пива), это может привести к снижению костной плотности, в том числе у молодых мужчин и женщин.
Правильный рацион необходим для нормального функционирования всего организма. Для достижения оптимальной плотности костной массы нужно поддерживать баланс витаминов и минералов в норме. Основной источник нутриентов — продукты питания.
Как было сказано выше, чтобы суставы, кости и мышцы оставались здоровыми, необходимо следить за содержанием в организме кальция и витамина Д. Поскольку удовлетворить суточную потребность в нутриентах за счет еды не всегда возможно, стоит подумать о приеме витаминно-минеральных комплексов. Вот несколько таких средств, которые можно найти практически в любой аптеке.
В целом потеря костной массы — это естественный процесс, который обусловлен в том числе возрастной гормональной перестройкой, замедлением обменных процессов и другими факторами. Однако некоторые профилактические мероприятия помогают поддерживать кости и суставы здоровыми. Помимо прочего, важно следить за достаточным поступлением в организм кальция и витамина Д и при необходимости принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2021 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
