Причины появления «молочницы» у женщин и признаки заболевания
Одной из самых актуальных проблем в гинекологии считаются воспалительные заболевания вульвы и влагалища у женщин, и прежде всего кандидозная инфекция, вызванная болезнетворным грибком. «Молочницей», как по-другому называют болезнь, страдают хотя бы раз в жизни 75% представительниц прекрасного пола[1]. Расскажем, отчего у женщин бывает «молочница», а также о проявлениях инфекции, причинах рецидивов воспаления и вариантах терапии.
Содержание статьи:
Почему появляется «молочница» у женщин: каковы причины этого заболевания?
Инфекционно-воспалительный процесс в области вульвы и влагалища вызывает условно-патогенный гриб Candida. Различные виды кандиды в норме обитают на слизистой оболочке половых органов женщин, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами. Если местный иммунитет работает правильно, полезные бактерии держат грибок в узде. Если же баланс вагинальной микрофлоры нарушается, Candida начинает бесконтрольно размножаться, заселяет клетки слизистой и вызывает воспаление[2].
Подбор препарата и тактика лечения зависят от конкретного вида гриба. В 90% случаев виновником болезни выступает вид Candida albicans. Также могут встречаться кандидозы, вызванные другими видами того же грибка: их называют non-albicans вариантами «молочницы»[3].
Факторы риска и причины развития «молочницы» у женщин делят на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные): они могут действовать по отдельности или сочетаться.
Какие причины вызывают «молочницу» у женщин при беременности?
В период вынашивания ребенка организм женщины сильно меняется: в частности, это касается работы эндокринной и иммунной систем. У беременных развивается физиологический иммунодефицит — защитные клетки и белковые молекулы становятся менее активными, чтобы не провоцировать атаку чужеродных тканей растущего в матке плода. В совокупности с гормональной перестройкой такие перемены могут привести к снижению сил местного иммунитета во влагалище: при действии провоцирующих факторов у будущей мамы быстро возникает дисбаланс микрофлоры и развитие инфекционного процесса. «Молочница» диагностируется у 20–40% беременных женщин[4].
Кандидозный вульвовагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может принять восходящий характер, вызвав поражение плодных оболочек, вероятность их преждевременного разрыва, самопроизвольного выкидыша или ранних родов, инфицирования плода и новорожденного. Считается, что грибковое воспаление повышает риск экстремально преждевременных родов — с 22 недели гестации[5].
В особой группе риска — женщины с хронической формой вульвовагинального кандидоза: на фоне беременности высока вероятность обострения «молочницы». К тому же повышается частота осложнений со стороны мочевого тракта при «молочнице» у беременных: у них чаще возникает кандидозный уретрит и цистит — воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала[6].
Как проявляется «молочница» у женщин?
Кандидоз имеет типичные симптомы, но его клиническая картина схожа с другими вагинальными инфекционно-воспалительными процессами. Для постановки правильного диагноза врач выясняет историю заболевания, проводит гинекологический осмотр и выполняет тест-мазок для выявления возбудителя[7]. Кандидоз может сопровождаться такими симптомами:
- зуд во влагалище;
- дискомфорт и жжение в области вульвы;
- обильные творожистые выделения белого или желтоватого цвета;
- рези при мочеиспускании различной интенсивности.
При хронической «молочнице» к этим симптомам добавляются сухость и истончение слизистой оболочки влагалища, постоянная болезненность при половой близости, при этом выделения могут быть скудными[8].
Как быстро проявляются симптомы «молочницы» у женщин?
Развитие кандидозного вульвовагинита может быть стремительным или вялотекущим. Это зависит от формы и тяжести «молочницы».
Чаще всего первый признак острой «молочницы» у женщин — зуд и жжение во влагалище. Как правило, в течение суток появляются выделения творожистого характера. Без адекватного лечения при распространении воспалительного процесса на уретру женщина начинает испытывать боли при мочеиспускании.
Хроническая инфекция обычно протекает с меньшими проявлениями: при обострении симптомы «молочницы» развиваются медленно в течение нескольких дней, начинаясь с постепенно усиливающегося дискомфорта во влагалище[9].
Бывает ли бессимптомное течение «молочницы»?
Наличие грибов рода Candida у женщины может быть нормой — в этом случае речь идет о кандидоносительстве. Без ярко выраженных симптомов может протекать хроническая инфекция: воспалительный процесс слабой активности сохраняется во влагалище и обостряется при воздействии провоцирующих факторов. Но хотя ярких проявлений инфекции нет, симптомы заболевания заметить можно: пациентку могут беспокоить постоянная сухость во влагалище, необильные светлые выделения с неприятным запахом, а также диспареуния — боль при половом акте.
Почему «молочница» переходит в хроническую форму?
Если обострения кандидоза происходят как минимум четыре раза в год, речь идет о хронической рецидивирующей форме заболевания. При этом патогенные грибки заселяют клетки вагинальной слизистой, стойко сохраняются там и провоцируют частые обострения «молочницы».
В списке факторов, ведущих к хронизации «молочницы», — отсутствие полноценного и своевременного лечения грибка, наличие сопутствующих гинекологических болезней и сахарного диабета, постоянный дисбаланс вагинальной микрофлоры, длительный прием угнетающих иммунную систему препаратов, частая смена половых партнеров, а также несоблюдение правил интимной гигиены[10].
У современных женщин кандидозная инфекция влагалища считается распространенным заболеванием, опасным развитием осложнений. Поэтому уже первые признаки «молочницы» у женщин должны стать поводом для обращения к врачу и незамедлительного старта терапии. В этом случае от неприятной болезни можно избавиться[11].
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
