Панькова Татьяна Ивановна Акушер-гинеколог
Профиль
Коновальцева Татьяна Ивановна Врач-терапевт
ПрофильПризнаки кандидоза у женщины: как проявляются различные виды грибкового заболевания
Грибковые инфекции различной локализации — актуальная проблема современной медицины: по статистическим данным, до 40% россиян имеют какую-либо форму кандидоза. Особенно часто грибок встречается у женщин, хотя заболеванию подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса[1]. Расскажем, почему развивается грибок, каковы его основные симптомы и как лечить кандидоз.
Кандидоз — это инфекционное заболевание, вызванное грибком рода Candida. Симптомы кандидоза, особенно у женщин, крайне неприятны: раздражение, зуд, жжение кожи или слизистых, патологические выделения, а в тяжелых случаях даже нарушение работы дыхательной и пищеварительной систем[2].
Причины возникновения кандидозов
Грибок Candida — это представитель условно-патогенной флоры в организме человека. Это значит, что относительно здоровым людям с полноценно функционирующей иммунной системой данный микроорганизм не причиняет вреда, сосуществуя с полезной микробиотой кожи и слизистых оболочек. Но при некоторых заболеваниях и в периоды физиологического снижения активности иммунитета, например во время беременности и кормления грудью, Candida может начать бесконтрольно размножаться, инфицировать глубокие слои тканей и спровоцировать воспалительный процесс. Больше всего кандидозу подвержены люди в возрасте 60+, больные тяжелым сахарным диабетом, иммунодефицитными заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, а также те, кто получает цитостатическую, гормональную, противоопухолевую, антибактериальную терапию[3].
Какой вид гриба Candida вызывает кандидоз?
Главный «виновник» большинства случаев кандидоза — Candida albicans. Однако есть и другие возбудители кандидозной инфекции — грибы Candida видов glabrata, krusei, tropicalis и другие. Если причиной воспаления стали последние, то заболевание называют non-albicans-инфекцией. Точное определение разновидности болезнетворного микроба — нередко ключевое звено успеха в лечении кандидоза. Часто грибы устойчивы к лекарственным средствам, поэтому анализы не только идентифицируют патоген, но и определяют его чувствительность к противогрибковым препаратам, что облегчает и ускоряет процесс лечения[4]. Чтобы избавиться от болезни, помимо медикаментозной терапии, нужно выявить дополнительные факторы, провоцирующие кандидоз, и устранить их.
Виды кандидоза у женщин
Женский организм в разные периоды жизни претерпевает значительные изменения: например, во время беременности или менопаузы гормональная и гинекологическая сферы кардинально перестраивают свою работу. В это время женщина больше подвержена инфекционным заболеваниям, в том числе грибковым. Патоген может поразить слизистую влагалища, кожу, полость рта, ногти, соски (при грудном вскармливании).
Кандидоз кожи и придатков
Одна из частых локализаций Candida — кожа и ногти. Симптомы кандидоза кожных покровов — это отечность, покраснение, выраженное раздражение и даже болезненность в очаге поражения. Обычно патоген затрагивает кожу между пальцами и в области естественных складок, ногтевые пластины на руках и ногах. Заболевание встречается даже у здоровых людей, особенно старше 40 лет[5].
Кандидоз слизистой полости рта и носоглотки
Слизистая оболочка полости рта, глотки и миндалин может заселяться грибками при грубых нарушениях гигиены, хронических стоматологических, кожных и инфекционных болезнях, а также при длительном приеме антибиотиков, гормональных средств. В списке симптомов кандидоза полости рта — болезненность при питье или приеме пищи, постоянное чувство жжения и сухость во рту. При осмотре на слизистых можно увидеть бляшки и налеты белого или кремового цвета[6].
Кандидоз органов желудочно-кишечного тракта
Грибковая инфекция органов пищеварительной системы — достаточно редкое заболевание, которое возникает лишь при наличии фоновых болезней или провоцирующих факторов. К примеру, кандидоз пищевода может развиться на фоне длительного использования ингаляторов с гормональными лекарствами, а грибок слизистой желудка — при питании через зонд. Кандидоз ЖКТ могут спровоцировать такие заболевания, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунодефициты, истощение, алкоголизм[7]. Общие проявления кандидоза пищеварительного тракта: интоксикация организма, повышение температуры тела, наличие плотного белого налета на поверхности слизистых оболочек, отечность, покраснение и воспаление слизистых.
При поражении различных отделов ЖКТ клиническая картина имеет отличительные особенности:
- Симптомы кандидоза пищевода: болезненность при глотании, затруднение приема твердой пищи, ощущение комка в горле, дискомфорт за грудиной.
- Основные симптомы кандидоза желудка: нарушение процессов пищеварения, боли в животе, тошнота, позывы к рвоте и другие проявления, близкие к симптомам гастрита.
- Признаки кандидоза кишечника: боль в животе, изменение характера стула (склонность к диарее) и появление патологических примесей в каловых массах[8].
Урогенитальный кандидоз
До 75% представительниц слабого пола хотя бы раз в жизни сталкиваются с грибковой инфекцией влагалища — таковы официальные данные. Первые признаки вагинального кандидоза — это дискомфорт, зуд и жжение в интимной зоне. Позднее к ним присоединяются обильные патологические выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, творожистого характера и с резким кислым запахом. Если заболевание оставить без внимания или лечить неполноценно, то могут появиться болезненное мочеиспускание, постоянная боль при половой близости и даже трещины кожи и слизистой оболочки в области вульвы. Не исключено также развитие осложнений кандидоза[9].
Диагностика кандидоза
Выявить грибковую инфекцию не всегда легко: помимо случаев с типичной клинической картиной, могут возникать кандидозы со стертыми признаками. Особенно трудны в диагностике кандидоз органов ЖКТ и некоторые типы кандидозного вульвовагинита. Необходимый диагностический минимум для подтверждения грибковой инфекции включает:
- Врачебный осмотр с выявлением проявлений кандидоза на коже и слизистых оболочках.
- Микроскопическое исследование — изучение биоматериала под микроскопом.
- Микробиологическая диагностика — посев отделяемого со слизистых или соскоба с кожи на питательные среды, выращивание гриба и определение его типа и чувствительности к противогрибковым препаратам — антимикотикам.
- Современные ДНК-тесты с обнаружением генетического материала патогенного грибка.
- Инструментальная диагностика для уточнения диагноза в спорных ситуациях: рентген, компьютерная томография, МРТ, эндоскопические исследования[10].
Когда диагноз установлен, встает вопрос о выборе оптимальной терапии кандидоза. Ключевой компонент лечения — антимикотики. Противогрибковые препараты направлены на уничтожение клеток патогена и подавление их размножения. При легких формах инфекции и впервые возникших эпизодах заболевания обычно назначают местные формы средств. При хроническом или тяжелом воспалении применяют системную терапию: препараты общего действия способны прицельно уничтожать грибок в очагах его скопления и обеспечить надежную защиту от повторного воспаления[11].
** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на октябрь 2022 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
