Плати и молчи. Медицина - самая взяткоёмкая сфера?

Недавно со взяткой в 29 млн руб. за гарантированный госконтракт на поставку медоборудования попался замдиректора Московского НИИ онкологии. Он же член московского антикоррупционного комитета, представлявший в нём Минздрав. Ну да: если коррупцию нельзя победить, надо её возглавить...                                                                       

   

   

Воруют все!

На сайте Минздрава недавно тоже появился новый раздел «Противодействие коррупции». Никаких сенсационных разоблачений вы там не найдёте. Всего 18 документов, из них только 6 - самого Минздрава. Более красноречивы новостные ленты правоохранительных органов. Смотришь сводки прокуратуры, и становится понятно: ворует кто может и везде, где возможно. Воруют все, мало-мальски облечённые властью.

В Тыве суд признал виновной в мошенничестве директора санаторной школы-интерната, где учатся и живут дети, нуждающиеся в длительном лечении. Дама оформила на работу две «мёртвые души», а их зарплату в течение года присваивала себе. Хищение составило 54 тыс. руб.

В Чувашии районная прокуратура обвинила директора психоневрологического интерната в растрате более 1 млн руб. бюджетных средств. Большая часть денег улетучилась в результате заключения госконтрактов на ремонт с организациями, которыми владел пособник директора. Выполнять работы никто и не собирался. Директор не гнушался брать на личные нужды деньги прямо из кассы интерната по подложным кассовым ордерам.                                                                      

По данным Минздрава, на программы модернизации здравоохранения, то есть закупку оборудования, лекарств, ремонт больниц, повышение зарплат врачам и т. д., предусматривается 703 млрд руб. Большая часть этих денег к концу 2012 г. должна была быть освоена, а в 2013 г. деньги будут отчисляться из бюджета уже в меньших количествах - в основном на профилактику и реабилитацию. У многих от вида этих лежащих так близко богатств снесло голову. Ведь таких денег в наше здравоохранение отродясь не закачивалось. Вот и осваивают бюджеты все, кто имеет малейшую возможность.

Выводы российских экспертов подтверждают и западные экономисты. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), госрасходы на медицину в 2012 г. составили 4,7% ВВП - гораздо ниже, чем в остальных странах ОЭСР (в Мексике - 6,1% ВВП). Но тех же результатов, по мнению экспертов ОЭСР, можно было достичь, тратя на 30-40% меньше. Скажем, в той же Турции, где расходы на медицину сопоставимы с российскими, уже сейчас в среднем живут 73 года. Мы же только стремимся к 2015 г. к отметке 71 год.

«Конечно, вливания были небесполезны: удалось достичь некоторых результатов, кое-что подремонтировали, закупили оборудование, - говорит Кирилл Данишевский, д. м. н., профессор ВШЭ. - Но проект нуждается в независимой, неведомственной всесторонней оценке. Несмотря на попытку совершенствования правил конкурсных закупок, система всё равно не становится на 100% защищённой от криминальных схем.    

   

В развитых странах система закупок в здравоохранении сильно отличается от российской. Есть установленный список препаратов с фиксированными ценами.

Врач назначает пациенту лекарства, а дальше страховая компания или бюджет возмещает его стоимость в соответствии с ценами, установленными на основании оценки фармакоэкономических данных. Представителям фармкомпаний во многих странах Запада запрещено посещать медучреждения. А чтобы доктора знали о лекарственных новинках, вкладывается много денег в эффективное образование врачей».

Врачи или рвачи?

Вымогают врачи - в крупных федеральных центрах, в обычных поликлиниках. Даже после смерти пациентов. Семь уголовных дел по поводу получения взятки возбуждено в отношении судмедэксперта межрайонного отделения бюро судмедэкспертизы в Мордовии. За ускорение процедур вскрытия тел умерших и оформления документов чиновник вымогал с родственников от 2,5 до 4 тыс. руб. В питерском НИИ онкологии прокурорская проверка выявила, что пациентов вынуждали платить за медпомощь, положенную им бесплатно. А новейшее оборудование стоимостью 117 млн руб. простаивало почти год.

«Минздра­в сам порождает появление взяточников и мошенников, создавая противоречивые законы, - считает Александр Саверский, президент «Лиги пациентов». - Важен не объём медпомощи (лечение по определению должно быть достаточным, чтобы человек выздоровел и не стал инвалидом), а где её можно получить. Сейчас Следственный комитет проводит проверки в известной кардиологической клинике. Инвалид I группы приехал на лечение по бесплатной квоте, но оставил там 200 тыс. руб.».

По последним данным Минздрава, удовлетворённость медпомощью у населения возросла с 53 до 72%. А по результатам независимого соцопроса Левада-центра, проведённого осенью прошлого года, удовлетворены всего 15%.

Может, мы в каких-то параллельных мирах живём?

В одном вовсю идёт яростная борьба с коррупцией и граждане всё больше довольны врачами, в другом одни беззастенчиво зарабатывают на чужом горе, а другие униженно терпят. Но когда-нибудь терпение кончится. И х­орошо бы, чтобы первыми спохватились не обиженные пациенты, которые, сколько они ни вливают денег в здравоохранение, так и лишены качественной помощи, а те, кто обязан навести порядок во всех эшелонах власти. Чтобы рядовые медики не ждали взяток от больных, а качественно лечили всех.

Чтобы администрация поликлиник и больниц за этим строго следила, а не ждала откатов. И чтобы чиновники всех рангов писали качественные законы и назначали поставщиков и руководителей клиник не за взятки, а по справедливости.