Имплантация зубов: есть ли основания для страха и сомнений?

Наш эксперт – стоматолог-хирург, имплантолог многопрофильной клиники ЦЭЛТ Евгений Антюхин.

   
   

Дентальная имплантация – это метод вживления на место отсутствующего зуба искусственной (титановой) конструкции, играющей роль корня. Этот стоматологический протез состоит из двух частей: самого имплантата – титанового винта, внедряемого в челюсть, и абатмента – верхней части, присоединяемой после периода приживления. Сверху все это великолепие венчает коронка из металлокерамики. И вот он – воскресший из небытия живой зуб, почти ничем не отличимый от своих натуральных «соседей».

Адекватная замена

Конечно, имплантация – не единственный метод протезирования зубов. Но зато – самый лучший. И не только потому, что такие конструкции – самые долговечные (простоят от 10 лет и дольше). И даже не потому, что этот метод позволяет сохранить в неприкосновенности соседние здоровые зубы, не обтачивая их, как при установке мостовидного протеза.

Самое главное достоинство в том, что только имплантат может быть адекватной заменой живому зубу, поскольку берет на себя все его функции. В частности, искусственные корни способны создавать во рту то же самое  давление на окружающие ткани, что и естественные зубы, предотвращая убыль костной ткани, которая неизбежно происходит под «навесной» частью мостовидного протеза.

С помощью этого метода можно «вырастить» любое необходимое количество зубов. Кроме того, имплантаты помогают фиксировать «мосты» – протезы большой протяженности (а также съемные и условно-съемные протезы).

Вас здесь не стояло!

Первый этап лечения – обследование пациента: осмотр полости рта, оценка общего состояния здоровья, снятие диагностических слепков. Затем – рентгенологическое исследование: ортопантомограмма (панорамный снимок челюстей), прицельные снимки зубов, требующих лечения. Далее врач выбирает тип ортопедической конструкции, исходя из состояния зубочелюстной системы пациента. Потом – черед работы с диагностическими моделями недостающих зубов, восстановленных из воска или пластика. Если все будет в порядке, «инженерно-конструкторскую» работу можно закончить и приступить к работе «вживую», то есть к имплантации как таковой.

Она, как правило, включает в себя две операции, хотя существует и одноэтапная методика. Первый этап заключается в иссечении под местной анестезией десны, установки имплантата и зашивания десны. Абатмент чаще всего присоединяется к имплантату не сразу, а во время второй операции, происходящей спустя 2–3 месяца на нижней челюсти, и 3–6 месяцев – на верхней. На этот срок пациенту могут установить временные зубные протезы. В течение второй операции в области протезирования на десне делается разрез, на имплантат вкручивается формирователь десны, который в свою очередь вскоре меняется на абатмент. А на него впоследствии ставится коронка, причем последняя процедура не требует анестезии или каких-либо хирургических манипуляций. В послеоперационном периоде у пациента, в зависимости от объема операции, в течение 3–5 дней может наблюдаться небольшая отечность десен. В это время следует избегать перегревов, как и переохлаждений, а также сильных физических нагрузок.

   
   

Зубная мифология

Имплантация зубов популярна во всем мире. Однако в России к этому способу протезирования многие до сих пор относятся недоверчиво. Есть ли основания для страха и сомнений?

Миф. Если однажды произошло отторжение имплантата, имплантация человеку не подходит.

Правда. Если произошло отторжение, скорее всего, врач чего-то не учел. Это отнюдь не катастрофа. Через некоторое время все можно повторить заново. Чтобы минимизировать риск, нужно тщательно искать врача и клинику, в которой будете протезироваться. Лучше не обращаться в новые клиники, а пойти в те, которые на рынке известны более 10–15 лет. Или можно подыскать авторитетного врача, лучше – узкого специалиста в этой области. Для этого нужно собрать информацию в Интернете, а лучше – поинтересоваться у знакомых, которые уже ставили себе имплантаты и довольны результатом. Правда, надо искать тех людей, у которых искусственные зубы стоят не менее 3 лет, потому что в течение года продержится практически любая конструкция, даже самая плохенькая. И именно по этой причине не стоит слишком уж вдохновляться, если клиника обещает предоставить на свою работу гарантию сроком на 1 год.

Миф. Имплантаты ненадежны и очень часто не приживаются в челюсти.

Правда. Благодаря современному оборудованию и технологиям это случается крайне редко. Согласно данным мировой медицинской литературы, имплантаты приживаются в 96% случаев. Причиной неудачи чаще всего является несоблюдение врачом протокола обследования или лечения. Или переоценка доктором собственных возможностей или возможностей организма пациента.

Миф. Для имплантации существует огромное количество противопоказаний.

Правда. Для этого метода сегодня практически нет ограничений. Даже сахарный диабет, который еще недавно считался абсолютным противопоказанием для имплантации, уже не является категорическим препятствием – просто такие пациенты требуют большего внимания. Тем не менее, если врач, к которому вы пришли, даже не интересуется состоянием вашего здоровья, а сразу же предлагает перейти к делу, нужно из этого места бежать.

Раньше при недостатке у пациента костной ткани в зоне имплантации, ему уже не могли вживить искусственный зуб. Сейчас повсеместно применяется методика наращивания кости либо с помощью костной ткани, взятой у самого пациента, либо с помощью специального биоматериала. Кроме того, сегодня в линейке продукции любого производителя есть имплантаты разного диаметра, что дает возможность подобрать тот размер, который сведет процент отторжения к нулю.

Но тем не менее имплантация подходит не всем. Людям с плохой гигиеной полости рта, а также курильщикам лучше к этому методу не прибегать – у них скорость рецессии (обнажения) десны выше. После имплантации (как и после классического протезирования) нужно ухаживать за зубами еще более тщательно, чем до этого: помимо зубной щетки надо использовать флоссы, ершики, ирригаторы полости рта и т. д.

Читайте также:
Энциклопедия здоровья: зубы и правильный уход за ними

Миф. Имплантация стоит гораздо дороже, чем любой другой зубной протез.

Правда. Не всегда. Допустим, если у человека отсутствует только один зуб, ему можно поставить мостовидный протез на три коронки. Или всего 1 имплантат. Но «мост» прослужит меньший срок, и кроме того, опорные зубы, удерживающие на себе протез, со временем могут не осилить нагрузки, и тогда придется снова проводить протезирование. А срок службы качественно поставленного имплантата практически не ограничен.

Миф. Все имплантаты одинаковые, хотя и стоят по-разному.

Правда. На сегодня известно более 60 производителей импортных имплантатов. Существуют модели разных ценовых категорий: экономичной (15–22 тыс. руб.), средней (до 45 тыс. руб.) и высокой (от 50 тыс. руб.). Дорогие и качественные модели, естественно, лучше. Но в принципе можно поставить и бюджетный протез, лишь бы он соответствовал определенным условиям: имел умеренно агрессивную резьбу и достаточно шероховатую поверхность, а не был бы гладким и полированным – иначе в костной ткани он не приживется. Также важно, чтобы в имплантате было технологически правильно выполнено место соединения верхней и нижней части протеза. Но пациенту не обязательно разбираться в этих тонкостях – главное найти врача, которому бы он доверял и который бы мог внятно объяснить, почему надо поставить именно этот, а не другой имплантат.

Смотрите также: