С тех пор родинки стали предметом моего пристального внимания. Стоило мне случайно задеть какую-либо из них, как меня охватывал ужас.
Комментирует – врач-онколог, старший научный сотрудник Института клинической онкологии РОНЦ имени Н. Н. Блохина Евгений Черемушкин.
Ошибка природы
С годами объектов для тревог у меня лишь прибавилось – по мере увеличения количества родинок на моем теле. При этом ни завсегдатаем соляриев, ни поклонницей южного загара я не являлась. Излюбленными местами моего отдыха были средняя полоса России и Прибалтика.
Комментарий специалиста
Для того чтобы покрыться темными отметинами, быть поклонником экзотического пляжного отдыха вовсе не обязательно. На моей памяти немало примеров, когда меланому мы выявляли у людей, которые вообще не любят загорать. По сути, родинки можно считать дефектом кожи, ошибкой природы, которая происходит еще на этапе внутриутробного формирования, закладки тканей нашего тела.
Как правило, период интенсивного появления новых родинок приходится на возраст от 17 до 27 лет. Чем больше на теле родинок, тем больше биологическое поле для их возможного перерождения, во многом обусловленного наследственным фактором.
Однако далеко не каждая родинка перерождается в меланому. Подавляющее большинство темных отметин на нашем теле относятся к так называемым фибропапилломным невусам, которые абсолютно безобидны.
Сфера особого внимания
Мне мои родинки казались ужасными. Особенно те, которые вдруг начинали менять свой размер и цвет. От греха подальше некоторые из них я заклеивала пластырем, чтобы не дай бог ненароком не задеть.
Комментарий специалиста
Обращать внимание нужно на родинки, которые сильно пигментированы, так называемые мелоцитарные невусы, в которых преобладают меланоциты (пигментные клетки). Как правило, такие родинки имеют неровные контуры и/или неравномерную окраску (коричневую с просветленными участками, с островками темного или белесого цвета). При этом вопреки бытующему мнению опасаться стоит не столько выпуклых родинок, выступающих над кожей, сколько плоских среднего и крупного размера.
Впрочем, четкой закономерности здесь нет. Переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие родинки – так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. Процесс этот может длиться многие годы. По некоторым данным, на него может уйти от пяти до десяти лет. И в этом – самое большое коварство меланомы. Человек может годами жить с миной замедленного действия на теле и не знать об этом.
Пусковым механизмом для опасного процесса может быть чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце) либо травма родинки. Вот почему раньше, когда женщины пользовались грубыми бритвами, количество меланом кожи голени было намного больше, чем теперь, когда в распоряжении дам появились более щадящие методы удаления волос. Процесс перерождения родинки может быть и спонтанным. И все же, если невус находится в зоне, постоянно травмируемой, мы призываем такую родинку удалить.
Окончательный диагноз
На профилактическое удаление опасных, с моей точки зрения, наростов на моем теле я долго не решилась. Как и у большинства моих знакомых, твердое убеждение «не трогай родинку – и она не укусит» прочно засело в моей голове.
Пойти к врачу я решилась лишь тогда, когда травмировала одну из родинок, которую все время задевала бюстгальтером. Осмотрев ее, онколог не нашел в ней ничего опасного, но тем не менее предложил ее удалить.
Комментарий специалиста
К случайным травмам родинок, которых так боятся многие наши граждане, я и мои коллеги относимся скорее как к благу. Они помогают выявить потенциально опасную родинку. И ее обезвредить. Чем раньше вы ее удалите, тем меньше шансов, что процесс ее перерождения зайдет слишком далеко.
Как правило, опытный онкодерматолог зарождающуюся меланому вычисляет сразу. Изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости – тревожный сигнал. Для уточнения картины мы иногда используем дерматоскоп – оптический прибор с подсветкой. Глядя через его объектив, мы видим кожные изменения, увеличенные в десятки раз. Но окончательный диагноз можно установить лишь после того, как будет проведено гистологическое исследование удаленного невуса.
Так удалим!
Процесс удаления родинки, а заодно и нескольких других по соседству занял от силы полчаса. Все это время я практически ничего не чувствовала: перед тем как прижечь каждую из них, врач сделал в этом месте обезболивающий укол, заверив, что микроволновой метод удаления родинок является одним из самых щадящих: после него не остается ярко выраженных шрамов, а сам период заживления проходит сравнительно быстро и легко.
Комментарий специалиста
Для удаления невусов используются разные методы: низкотемпературные (криодеструкция жидким азотом), высокотемпературные (лазер, радионож, электрокоагуляция током высокой частоты) и чисто механические (при помощи скальпеля). К последним прибегают при удалении крупных родинок, а также тех, которые требуют последующего гистологического изучения.
В остальных случаях предпочтение отдается высокотемпературным методам удаления. В частности, микроволновому. В отличие от криодеструкции, при которой трудно оценить глубину заморозки удаляемых тканей, микроволновой метод позволяет удалить (а по сути, испарить) новообразование послойно, образуя в месте удаления защитную корочку, под которой рана заживает естественным путем. К тому же эта процедура позволяет направить удаленное новообразование на гистологический анализ, тогда как лазер или жидкий азот этого не предусматривают.
В моем случае гистологического исследования удаленных родинок не понадобилось. Врач-онколог заверил меня в их доброкачественной природе. Теперь подумываю, не удалить ли мне еще пару-тройку родинок: уж в очень неудобных они расположены местах!