Рядом с человеком, которому поставлен онкологический или другой тяжелый диагноз, остаются лишь самые верные и преданные люди. Но и они порой совершают ошибки, из-за которых заболевшим становится только хуже. Как поддерживать правильно, рассказала медицинской психолог ГКОБ № 1 г. Москвы Елена Проценко.
Пациенты с онкологическими заболеваниями находятся в особой группе риска по развитию психологических нарушений: так, от 30 до 40% тех, кому был поставлен такой диагноз, также сталкиваются и с различными психическими расстройствами. Поэтому не только физическому, но и ментальному здоровью таких людей надо уделять огромное внимание.
Чего мы боимся?
Ощущение ужаса и катастрофы у человека, который узнал, что он опасно болен, возникает всегда, ведь именно так и должна проявляться адекватная реакция организма на серьезную угрозу. Но больше всего людей пугает не конкретная опасность, а маячащая впереди неизвестность. Когда у тревоги нет лица, она страшнее в разы. Поэтому надо перевести ее в область осязаемости. Как только тревога обретет контур, на месте бесплодного выматывающего беспокойства начнет формироваться реальное и полезное ощущение страха, которое и будет побуждать действовать. Поэтому так важно не игнорировать отрицательные эмоции, а преодолевать их.
Но сначала нужно и самому больному, и его близким честно ответить себе на вопрос о том, чего именно они боятся. Это только кажется, что ответ очевиден, на самом деле все люди боятся разного: кто-то — боли, кто-то — сиротства детей или того, что не успеет завершить задуманное. Разобравшись в себе и отыскав истоки своего страха, проще выработать эффективную мотивацию к выздоровлению. Не стоит суеверно опасаться, нужно продумывать действия в случае негативного исхода лечения. Если человек знает, как будут решаться проблемы и при таком раскладе, ему будет легче сосредоточиться на лечении.
Не надо обманывать
Близкие пациента испытывают те же чувства, что и сам больной. Но прятать голову в песок, отрицая саму мысль о том, что что-то может случиться с родным человеком, не стоит. И не надо твердить себе: «Он ни за что не умрет, я ему этого не позволю». Нужно формулировать мысли без отрицания, а с утверждением. Например, так: «Я сделаю все от меня зависящее, чтобы мой родной человек жил дальше». А затем надо искать варианты решений.
Не принимать свой страх, убеждая себя, что плохого исхода просто не может быть, — значит заниматься самообманом. Эту ложь обязательно почувствует и сам больной, и от этого между вами могут разрушиться искренние отношения. Можно даже открыто озвучить близкому человеку свои опасения, честно признав, что ситуация сложная, но если есть хотя бы луч надежды, то вы вместе с ним готовы бороться. И всегда будете рядом. Такие слова вселяют веру, настраивают на положительный исход и подталкивают заболевшего к необходимым действиям.
Научитесь принимать без оценок
Пожалуй, самый сложный момент — когда человек впервые узнает о своем диагнозе. Позвольте своему близкому прожить этот период так, как ему хочется. Способы реагирования могут быть разными: от чувства отчуждения, замкнутости, ухода в себя до агрессии и злобы, беспрестанных жалоб и рыданий. Любая из этих реакций нормальна. Когда больной поймет, что вы не осуждаете его, а позволяете ему быть собой и реагировать именно так, как он хочет (конечно, в пределах разумного), то это оказывает на него успокаивающее воздействие. Не надо давить или торопить, и тогда человек выйдет из фаз отрицания, гнева и депрессии легче и быстрее вступит в этап адаптации. Если же процесс сильно затягивается, возможно, понадобится помощь психолога.
Поддержка близких онкологическому больному необходима не только в тот момент, когда он узнает о диагнозе, но и на всех этапах: когда он проходит сложную диагностику и готовится к операции, в послеоперационный период и во время химиотерапии и других видов лечения. И особенно тогда, когда у него происходит рецидив или когда уже ничего нельзя поделать. Но поддержка должна быть рациональной. Иначе неосторожными словами и действиями можно сделать только хуже. Например, есть моменты, когда человек хочет уединения. Надо почувствовать это и взять паузу. Но при этом важно дать понять, что вы всегда рядом, даже на расстоянии.
Медвежья услуга
Есть одна ловушка, в которую часто попадают родственники и друзья больных, когда не содействуют заболевшему человеку, а берут на себя всю его работу, курируют все лечение. Разумеется, они это делают из лучших побуждений, самоотверженно желая оградить дорогого человека от лишних проблем, но тем самым оказывают ему медвежью услугу.
Иногда к этому их вынуждают и сами больные, которые постоянно требуют помощи, внимания, заботы и ведут себя как капризные дети. Но важно понимать, что если все делать за больного, то у него не включатся внутренние процессы, помогающие справиться с болезнью. Это вовсе не магия, такие изменения действительно происходят в организме на биохимическом уровне, когда человек сам берет свою судьбу в руки и начинает бороться. Но в тот момент, когда он внутренне отказывается себе помогать и перекладывает ответственность на других, механизм самопомощи выходит из строя. Поэтому поддерживать надо правильно: содействуя, сопереживая, но не делая лишнего, того, с чем может и должен справляться сам больной.
Нужна перезагрузка
Вторая ловушка — слишком глубоко впускать в себя чужую болезнь. Лечение рака — не только сложное и выматывающее, но зачастую и длительное дело, а собственный ресурс душевных и физических сил не бесконечен. Поэтому надо заранее побеспокоиться о том, чтобы сохранить себя для той помощи, в которой нуждается близкий человек. Действовать надо согласно знаменитому правилу в самолете: «Сначала наденьте кислородную маску на себя, потом — на ребенка». То есть сначала обеспечьте себе внутреннюю стабильность, а потом помогайте вашему больному.
Чтобы сохранять собственное эмоциональное благополучие, надо уделять время себе и периодически устраивать перезагрузку: ходить в театр, в гости, заниматься спортом. Не нужно винить себя за раздражение и апатию, которые порой неизбежно будут возникать. Эти реакции говорят не о том, что вы плохо заботитесь о родном человеке, а о том, что ваши силы на исходе и срочно пора отдохнуть.