Измерение уровня сатурации — важный пункт в деле профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции. Ведь именно по уровню кислорода в крови врачи ориентируются, принимая решение о госпитализации пациента.
Принцип работы пульсоксиметра максимально прост. Этот небольшой зажим закрепляется по типу прищепки на кончике пальца с захватом ногтя, после чего проводится измерение. Однако в такой простой схеме могут встречаться некоторые сбои. И один из них происходит, когда на ногти нанесен определенный тон и вид лака. Как же он влияет на результаты измерений?
Итак, сегодня нередко можно услышать, что некоторые цвета лака для ногтей могут оказывать влияние на измерение сатурации. Причем речь идет преимущественно о снижении насыщенности крови кислородом. Обвиняют, как правило, черный, зеленый и синий оттенки.
В исследовании, проведенном в отделении анестезии Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, рандомно изучили влияние цвета лака с помощью одной из модели пульсоксиметров. В испытании участвовали 14 человек. На одной руке у них были нанесены синий, зеленый, фиолетовый, черный и красный лаки для ногтей. Спектры поглощения были определены спектрографически. Черный, синий и зеленый лаки показали снижение показания оксиметра кислородного насыщения. При этом синий и зеленый влияли хуже, чем фиолетовый и красный. А вот черный показал промежуточное снижение. Также было определено, что и другие цвета могут влиять на показания. Так, на основании спектрографических данных было определено, что коричнево-красный лак для ногтей мешает снятию результатов.
А значит, отмечают исследователи, желательно стирать лак перед проведением измерений.
Еще одно схожее исследование проводилось в Нигерии, правда, с использованием одной определенной модели пульсоксиметра. Вопросом влияния лака на измерение сатурации озадачились в отделении анестезии Медицинского колледжа Университета Лагоса. Пульсоксиметрия является обязательным действием при любых операциях и введении анестезии, а также при наблюдении за тяжелобольными. Здесь определили, что влияние лака и акриловых ногтей на показания пульсоксиметра может быть несколько противоречивым. Участвовали в исследовании 50 добровольцев, которые не курят. Исследовались 4 цвета лаков для ногтей — прозрачный, красный, коричневый и черный. Пятый ноготь был покрыт маникюрным акрилом. Соответствующие пальцы на второй руке выступали как контрольные. По результатам замеров все пальцы показывали определенный уровень насыщенности крови кислородом. Средние значения для прозрачного, красного цветов и акриловых ногтей не слишком отличались друг от друга. А вот черный и коричневый лаки показали снижение показателя.
Еще одно исследование в отношении гелевых ногтей провели в Сингапуре. В отделении анестезиологии Сингапурской больницы общего профиля изучили, как именно маникюр может влияют на измерение показателей. Про темные лаки исследований было уже много, и многие ученые пришли к выводу, что лучше его удалять с ногтей перед проведением измерений. А вот про набравшие популярность акриловые и гелевые виды маникюра полной информации ещё нет.
В исследовании принимали участие 17 здоровых женщин. Изначально были исключены те люди, которые имеют диагнозы, способные ухудшить показания пульсоксиметрии:
- гипотонию;
- гипотермию;
- патологии ногтей.
Протестировали следующие оттенки искусственных покрытий:
- черный;
- фиолетовый;
- темно-синий;
- зеленый;
- голубой;
- белый;
- желтый;
- оранжевый;
- розовый;
- красный.
Измерения проводили с 15- и 30-секундными интервалами на двух разных пульсоксиметрах. В итоге оказалось, что голубой и оранжевый гель-лак показали статистически значимое увеличение показателей в сравнении с базовыми и контрольными. Розовый лак и черный также показали вариативность измерений, что расценивается как неточность данных. В заключении исследователи указали, что маникюр на основе гель-лака может стать причиной завышения показателей, что приводит к задержке определения недостаточности кислорода.