Тяжесть положения. Чем опасна беременность при ожирении у матери?

Беременность — время не только прекрасное, но и достаточно тревожное, если у женщины есть какие-то хронические заболевания. Ведь они могут усугубиться под воздействием перестройки организма в течение 9 месяцев, а порой и вовсе стать крайне опасными как для здоровья женщины, так и для плода. У специалистов нередко вызывает опасение ситуация, когда беременность у женщины наступает на фоне избыточного веса. О том, чем чревато интересное положение на фоне ожирения, АиФ.ru рассказала Татьяна Буцкая, председатель общероссийского общественного движения «Совет Матерей», эксперт ОНФ, педиатр.    

   

«Ожирение во время беременности — это проблема. Ведь ожирение — хроническая болезнь. Она приводит к нарушению обмена веществ, болезням сердца, печени, опорно-двигательного аппарата. Из-за ожирения страдают как минимум девять систем организма. А беременность существующие проблемы со здоровьем только усугубляет. C лишним весом матери, по статистике, связана четверть всех осложнений во время вынашивания ребенка», — говорит Татьяна Буцкая.

В связи с лишним весом будущей матери вырастает риск следующих состояний:

1. На ранних сроках увеличивается риск выкидыша. Поспешу успокоить, повышается он незначительно, но все же имеет место. Чаще у женщин старше 35 лет.

2. Возрастает вероятность рождения ребенка с пороками развития. У детей очень полных мам чаще формируются дефекты нервной трубки, сердца, брюшной стенки, расщелины верхнего неба. Специалисты связывают образование этих пороков нехваткой витамина В9 (фолиевой кислоты). Беременной женщине с избыточной массой тела сложнее рассчитать необходимую дозу фолиевой кислоты, которая очень важна в первые шесть недель беременности, когда идет активное деление клеток и закладка органов эмбриона. Также причиной аномалий развития у малыша могут быть обменные нарушения (повышение уровня инсулина, мочевой кислоты, триглицеридов, эндогенных эстрогенов).

3. У полной женщины труднее диагностировать некоторые осложнения. Пороки развития, отставание в росте можно не заметить из-за плохой визуализации во время ультразвукового обследования. Пальпация живота тучной беременной тоже может быть малоинформативной.

4. Не забываем о диагнозах, с которыми женщины сталкиваются во второй половине беременности. При ожирении выше риск гестоза, преэклампсии, сахарного диабета. Если у мамы развивается сахарный диабет, у нее ускоряется обмен веществ. Из-за этого плод может испытывать кислородное голодание, которое приведет к тому, что его органы окажутся недоразвитыми. При этом вес малыша может быть богатырским. Это, конечно, осложнит роды. Для матери крупный плод чреват кесаревым сечение или разрывами при естественных родах, для плода — родовыми травмами.

5. В отдаленном будущем, скорее всего, у матери может развиться послеродовой эндометрит, а ребенок будет страдать ожирением.

   

   

«По статистике, чаще всего с ожирением сталкиваются многорожавшие женщины — их 50-68%. Но очень полные женщины есть и среди тех, кто ждет своего первенца — 16%. Чтобы понять, насколько эта проблема актуальна для вас, вычислите индекс массы тела (ИМТ). Свой вес в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если результат больше 30, у вас ожирение», — говорит Татьяна Буцкая.

В облаках здоровья. Когда и какие исследования проводятся беременным Подробнее

Как корректировать вес

Расстаться с лишними килограммами лучше до зачатия ребенка. Нужно снизить ИМТ до 25, отмечает специалист. «Если же вы не успели этого сделать и забеременели, это не повод переживать. За 9 долгих месяцев вы можете остаться в своем „добеременном“ весе или немного похудеть. Для этого не нужно жестко себя ограничивать. Голодание более 3 часов при беременности приводит к образованию ацетоновых тел, которые в больших количествах пагубно влияют на нервную систему будущего ребенка», — говорит Татьяна Буцкая.

Чтобы контролировать вес, лучше проконсультироваться с врачом. Он назначит вам оптимальную диету. Также следует обратить внимание на калорийность питания. «Ограничите количество быстрых углеводов в меню. Вместо булочек и шоколадок начинайте искать менее калорийную альтернативу — питаться сложными углеводами. Крупы, макароны твердых сортов пшеницы, овощи менее энергоемки, чем выпечка, и надолго дают ощущение сытости. Радикально отказываться от жиров во время беременности не рекомендуется. Питайтесь „правильными“ жирами — омега-кислотами (содержатся в рыбе и растительных маслах) и не забывайте о важности белка (его много в мясе, рыбе, сое)», — подчеркивает Буцкая.

Если нет противопоказаний, нужно сохранять физическую активность. Можно плавать в бассейне, ходить пешком, заниматься йогой, отмечает специалист.

Стоит помнить, что если женщина с нормальным весом за беременность может поправиться на 12 килограммов, то женщине, страдающей ожирением, желательно остаться в прежнем весе. Соблюдение врачебных рекомендаций и перестраивание рациона вкупе с физической активностью творят чудеса и способны заметно снизить риски осложнений на фоне беременности при лишнем весе. Так что не стоит ими пренебрегать, надеясь, что займетесь вопросом после.