Управление по лекарствам и пищевым продуктам США (FDA) заявило об опасности снотворных. Речь идет о таких побочных эффектах, о которых большинство из нас даже не догадывается. Критике подверглись снотворные третьего поколения, они самые новые и самые продвинутые. К слову, в России такие препараты продаются достаточно широко.
Снотворные третьего поколения еще называют Z-препаратами. Активные вещества препаратов этой группы содержат в названии букву «Z»: залеплон, золпидем, зопиклон, эсзопиклон. Такие лекарства обычно представляют как самые современные и лучшие.
Смерть и травмы во сне
Но, как известно, лучшее — враг хорошего. И иногда очень опасный враг. Именно об этом предупреждение, опубликованное на сайте FDA. Оно посвящено тому, что лечение Z-препаратами иногда связано с «серьезными травмами и даже смертью».
Как это объяснить? Казалось бы, какая может быть связь снотворных с травматологией? А связь самая прямая, в США побочный эффект, приводящий к таким трагедиям, называют «сложным поведением во время сна». У нас в инструкциях к таким лекарствам пишут еще более загадочно: «эпизоды комплексного поведения».
«Сложное поведение во сне возникает, когда вы не полностью проснулись, — говорится в сообщении FDA. — Люди могут не помнить о своих поступках, когда просыпаются на следующее утро. Более того, у них может возникнуть такое поведение как после первой дозы одного из этих Z-препаратов, так и после продолжительного лечения ими».
Лунатиком можно стать, даже приняв лекарство впервые.
То есть от этого никто не застрахован, даже человек, принимающий такое лекарство впервые и ничего не подозревающий. Мы не обнаружили это предупреждение в инструкциях некоторых Z-препаратов, зарегистрированных в России, когда специально изучили листки-вкладыши к ним. Более того, мы обнаружили, что информация о сомнамбулизме и «комплексном поведении» в них изложена с разной полнотой и ясностью. А в Сети преобладают тексты о всяческих преимуществах этих лекарств перед другими снотворными.
Конечно, это повышает риск трагедий из-за сложного поведения. Например, в США, чтобы избежать этого, еще в 2019 году ввели особое правило для Z-снотворных — печатать в самом начале листка вкладыша так называемую «черную рамку» с жирным предупреждением внутри, в котором четко написано: «Сложное поведение во время сна включает ходьбу во сне, вождение автомобиля во сне и другие действия, когда вы не полностью проснулись, оно может возникнуть после применения препарата. Некоторые из этих действий могут привести к серьезным травмам, включая смерть. Немедленно прекратите прием лекарства, если наблюдается сложное поведение во время сна».
У нас же эта информация «запрятана» обычно в самый конец инструкции, куда мало кто заглядывает. Плюс у некоторых лекарств она изложена не так однозначно.
Не забывайте и об Альцгеймере
«Стоит добавить, — предупреждает Баранова, — что все эти рецептурные Z-препараты замедляют активность мозга. Снотворные также сильно подрывают память и нарушают нормальные паттерны сна („сойти“ с них обратно, в нормальное засыпание, без таблеток, довольно проблематично). Более того, чем дольше люди эти таблетки кушают, тем ближе к ним в мягких тапочках подкрадывается старик Альцгеймер».
Так что прежде чем принять любое снотворное, и особенно Z-препараты, детально посоветуйтесь с врачом и 10 раз прочитайте весь листок-вкладыш. А после этого лучше всего отложить препарат на будущее. Может, он и не понадобится никогда.