Недержание мочи — проблема деликатная: жить с ней сложно, а пожаловаться неудобно. Но в разговоре с врачом неловкости не место. Это показала наша «прямая линия».
На вопросы читателей отвечал профессор, д. м. н., председатель общества специалистов нейроурологии и нарушений акта мочеиспускания Российского общества урологов, завотделением урологии Российского геронтологического научно-клинического центра Григорий Кривобородов.
Из позвонивших в редакцию «АиФ» большинство — женщины. Это и понятно: у прекрасной половины человечества случаи недержания мочи встречаются гораздо чаще из-за особенностей анатомического строения. Поскольку проблема всё же деликатная, имён и регионов звонивших мы на сей раз не указываем.
Возрастные изменения
Одной из читательниц 82 года. Днём и ночью её донимают позывы — приходится ходить в туалет очень часто, однако самой мочи — с гулькин нос. Но стоит лишь немного замешкаться — и не успевает добежать до туалета, случается очередной конфуз. Всё это, естественно, создаёт определённую нервозность и значительно ухудшает качество жизни. Она уже обращалась к урологу, и тот назначил лечение, однако справиться с недугом не удалось.
Ответ профессора Кривобородова:
— В вашем случае, наверное, можно рекомендовать госпитализацию и курс лечения в условиях стационара. Если по каким-то причинам вы не можете лечь в больницу, то необходимо по назначению врача провести курс инъекций амбулаторно. В поддержку есть и таблетированные препараты. Купить их не составит труда — в аптеках все они есть.
Другая читательница, которой 70 лет, пожаловалась на полугодовое недержание, а также рассказала подробности ночных и дневных связанных с этой проблемой казусов. Ещё она добавила, что вот уже 10 лет страдает сахарным диабетом.
Ответ профессора Кривобородова:
— Вам нужно обратиться в поликлинику и сделать анализ остаточной мочи, т. к. у диабетиков мочевой пузырь после мочеиспускания может опорожняться не полностью. В дальнейшем я бы рекомендовал курс отечественным препаратом патогенетического курсового лечения Везустен. Можно также использовать другие препараты: Бетмига, Канефрон Н, Везикар.
Ещё одна читательница рассказала о своих неприятностях с недержанием. Но она ещё моложе: 60+.
Ответ профессора Кривобородова:
— Ваша проблема называется гиперактивный мочевой пузырь. Действительно, с возрастом, когда эластичность стенки мочевого пузыря меняется, результатом нередко становится энурез — человека мучают бесконечные позывы, а кашель или поднятие тяжестей могут стоить ему «подмоченной репутации» и обернуться бесконечной стиркой одежды. Особенно мучают позывы ночью, не терпящие даже минутного ожидания. Однако такое болезненное состояние возможно купировать медикаментозно, причём сегодня есть препараты, не дающие побочных эффектов.
В сложных случаях — на приём
Мужчина за 60 пожаловался на затруднённое мочеиспускание при гиперактивном мочевом пузыре, причём после лечения в больнице (незавершённого, правда, из-за пандемии) и курса ботокса, вводимого в стенку мочевого пузыря.
Ответ профессора Кривобородова:
— Не стоит сильно волноваться по этому поводу. Сегодня 10 инъекций нового отечественного препарата Везустен, созданного на основе регуляторных пептидов, могут помочь нормализовать ситуацию. Можно использовать и уже упомянутые другие препараты.
Но для того, чтобы разобраться в вашем случае, уяснить нюансы и назначить эффективный курс, нужно снова обратиться к урологу. Можете прийти на приём ко мне или к кому-то из моих коллег по отделению.
Ещё одна читательница 75 лет, стоящая на учёте у уролога из-за небольшого полипа, который её не беспокоит, посетовала на впервые появившееся недержание мочи во время кашля, — даже пришлось воспользоваться подгузниками. «Пройдёт ли это, когда закончится кашель?» — спросила она.
Ответ профессора Кривобородова:
— Если у вас впервые возникло недержание при сильном кашле, то есть проблемы с расположением мочеиспускательного канала — он немного опущен. С такой проблемой сталкиваются до 40% женщин в вашем возрасте. Необходимо заниматься гимнастикой мышц тазового дна, это реально должно помочь. Когда мочитесь, пытайтесь остановить поток мочи. Нужно каждый день втягивать влагалище внутрь, чтобы натренировать мышцы. Приобретите вагинальные конусы и начинайте заниматься каждый день. А если говорить о полипе, то, поскольку при мочеиспускании он вас никак не беспокоит и не кровит, его можно не трогать. Но показываться урологу надо. Если удалите полип, есть риск, что недержание мочи может усилиться.