Как расшифровать в анализе крови показатели эозинофилов?

Изменение уровня эозинофилов в крови может быть вызвано как физиологическими причинами, так и различными заболеваниями. Парадокс заключается в том, что одно и то же состояние может вызвать как повышение, так и снижение уровня эозинофилов в крови.    

   

Рассказывает врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы относятся к микрофагам (клеткам, поглощающим и разрушающим бактерии), но они способны поглощать только мелкие чужеродные частицы. За счет своей способности к быстрому передвижению эозинофилы способны оперативно находить и обезвреживать патогены.

Белые тельца. Что значат цифры лейкоцитов в анализе крови Подробнее

Как читать показатели в анализе?

Уровень эозинофилов определяется при общем анализе крови. В бланке анализа эозинофилы обозначаются как ЕО. Их содержание обозначается в процентах от общего числа лейкоцитов. При расшифровке анализа учитывается возраст пациента, поскольку он влияет на содержание эозинофилов в крови.

Каков нормальный уровень эозинофилов?

• дети младше 5 лет — 0,5-7%;
• дети 5-14 лет — 1-5%;
• взрослые — 0,5-5%.

Изменение уровня содержания эозинофилов в крови может быть вызвано как физиологическими причинами (физическая нагрузка, стрессы, переедание), так и различными заболеваниями.

Почему уровень эозинофилов может быть повышен?

Повышение уровня эозинофилов говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а ткани и клетки испытывают дефицит кислорода.

   

   

Превышение нормы процентного содержания относительно лейкоцитов называют эозинофилией. Выделяют три стадии эозинофилии:

1. Легкая (не более 10% от общего числа лейкоцитов).
2. Средняя (до 15%).
3. Тяжелая (свыше 15%)

Наиболее частые причины эозинофилии:

• аллергическая реакция, которая способствует усилению выработки эозинофилов в костном мозге;
• астма. При бронхиальной астме отмечается умеренный рост количества эозинофилов в крови;
• глистные инвазии;
• заболевания легких;
• болезни крови — при злокачественных гематологических патологиях (эозинофильном лейкозе, миелолейкозе) эозинофилия может достигать 70%;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалительными процессами, которые вызывает ускоренное образование эозинофилов — гастриты, эзофагиты и энтероколиты;
• онкологические заболевания;
• иммунодефицитные состояния — при синдроме Вискотта-Олдрича и синдроме Джоба уровень эозинофилов может достигать 60%;
• эндокринные заболевания. При таких недугах уровень эозинофилов повышается до умеренных значений и нормализуется после лечения глюкокортикоидами;
• восстановительный период после операции.

Что такое нейтрофилы и когда их отклонение от нормы опасно? Подробнее

Почему уровень эозинофилов может быть понижен?

Снижение количества эозинофилов ниже 0,02*109/л называют эозинопенией. Это состояние — признак ослабления иммунитета.

Уровень эозинофилов в крови снижается из-за следующих причин:

• прием глюкокортикоидов и стероидов — гормональные препараты разрушают лейкоциты (в том числе и эозинофилы), что приводит к снижению их количества в крови;
• нервные перенапряжения и стрессы — на их фоне растет уровень кортизола, который разрушает эозинофилы;
• аллергические реакции — при умеренных реакциях гиперчувствительности наблюдается эозинофилия, а при сильных — уровень эозинофилов, напротив, снижается;
• инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы. В частности, снижение количества эозинофилов характерно для коронавирусной инфекции;
• заболевания костного мозга. Поскольку эозинофилы образуются именно в костном мозге, любые связанные с ним патологии и травмы вызывают эозинопению;
• снижение уровня эозинофилов в крови также может наблюдаться в первые сутки после инфаркта, при аппендиците, сепсисе, акромегалии, красной волчанке, ожогах и травмах.