Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.
Каждому – свое
Выбор аппарата – дело индивидуальное и зависит от возраста человека, а также состояния его здоровья, образа жизни, привычек и т. д.
Детям нужны приборы с маленькими манжетами, беременным женщинам – тонометры, помогающие определить склонность к осложнению токсикоза во время беременности. Людям, страдающим врожденными пороками сердца, лучше купить аппарат, манжетка которого крепится на бедро, так как сдавливание верхних конечностей для таких пациентов может быть опасно.
При склонности к аритмии нужна особая модель, снабженная соответствующим индикатором. Тогда во время измерения на жидкокристаллическом дисплее прибора появится значок, сигнализирующий об аритмии. В таком случае будет необходимо произвести повторное измерение давления. Тонометры, созданные для людей, страдающих нарушением сердечного ритма, измеряют давление не один, а три раза, а затем самостоятельно высчитывают среднее значение кровяного давления.
Людям со слабым пульсом желательно пользоваться либо механическими аппаратами, либо тонометрами с системой интеллектуальной логики, которая сама выбирает оптимальную формулу расчета, чтобы измерить давление при слабом и нерегулярном пульсе по вычислению средних значений.
Выбор по годам
Спортсменам с неохватными бицепсами, а также активным и деловым людям до 40 лет отлично подойдет компактный и удобный автоматический аппарат, крепящийся на запястье. С помощью такого можно быстро и удобно получить измерения пульса и давления в «полевых» условиях: например, на пикнике, беговой дорожке или прямо в офисе.
Точность запястного тонометра во многом зависит от алгоритма измерения, использованного в конкретном приборе, а также от положения руки во время измерения. Показания будут более точными, если поднести запястье с манжетой ближе к сердцу.
Есть и другие ограничения к использованию таких моделей: они могут «врать», если ими пользуются люди с нарушениями периферического кровообращения, атеросклерозом и другими сосудистыми заболеваниями. Так что старшему поколению не стоит заглядываться на подобные тонометры. Их лучше подарить своим взрослым детям, а себе купить классическую модель, в которой манжетка надевается на предплечье. Дело в том, что с годами кровь бежит не так резво, как в молодости, а сосуды на плече крупнее, чем на руке, и пульс, а также течение крови слышны лучше. Поэтому классический тонометр с манжеткой на предплечье для людей в годах – то что надо.
Измерениям же автоматических тонометров, которые крепятся к пальцу, специалисты не доверяют и не рекомендуют их покупать ни в каком возрасте. При использовании таких тонометров результат может зависеть даже от температуры пальца.
Людям старше 45 лет, но пока еще не достигшим пенсионного возраста, а особенно тем, кто стеснен в средствах, можно порекомендовать полуавтоматические тонометры – они стоят дешевле, чем «автоматы», а отличаются от последних лишь тем, что требуют вручную накачивать воздух с помощью груши, тогда как автоматика все делает самостоятельно. Ну а тем, кто уже давно не молод и не может похвастаться крепким здоровьем, а также тем, кто страдает аритмией, в идеале следует обзавестись автоматической моделью. Ведь при измерении полуавтоматическим тонометром давление может подскочить даже из-за небольшой силовой нагрузки.
Однако лучше выбирать такую модель, в которой предусмотрена возможность подключения к сети через адаптер, иначе можно разориться на батарейках. Проблему также помогут решить качественные аккумуляторы. Учтите, что при низком заряде батарейки тонометр дает неверные показания, поэтому перед измерением всегда проверяйте индикатор зарядки батарейки (об этом поведает специальный значок на дисплее).
«Автомат» или «механика»?
Спор о том, какие тонометры реже «врут», автоматические или механические, идет давно. И хотя многие электронные приборы не уступают старой доброй «классике», тем не менее по традиции врачи для измерения давления как раньше, так и теперь пользуются механическими тонометрами. Помимо того, что «механика» существенно дешевле «электроники», считается, что такие приборы дают более точные показания. Но для этого тонометр должен находиться в умелых и опытных руках, у исследователя с хорошим слухом и зрением. Именно по этой причине приобретать такие аппараты для домашнего использования пожилым людям специалисты не советуют.
Точность электронных тонометров не всегда одинакова. Предпочтение следует отдавать приборам, прошедшим клинические испытания по всемирно известным протоколам (BHS, AAMI, International Protocol).
Без права на ошибку
Точность показаний прибора зависит не только от модели, но и от поведения человека, который пользуется тонометром.
За полчаса до измерения артериального давления не стоит курить и употреблять кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола).
Не стоит измерять давление, когда вы нервничаете, сильно устали, только что приняли ванну или позанимались физкультурой. А также – если вы плотно поужинали. Кроме того, прибор может «соврать», если вы мучаетесь запором. Состояние должно быть спокойным, а желудок и кишечник – не переполненными. Желательно измерять артериальное давление через 1–2 часа после еды.
На качество измерения могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи тонометра, если в данный момент вы им меряете давление.
Лучше использовать аппарат в положении сидя с прямой спиной (ни в коем случае не согнувшись или положив ногу на ногу). Если же приходится это делать лежа, надо положить руку с надетой на нее манжетой вдоль тела.