Как правильно лечить ОРВИ, или Типичные ошибки простуженных

Как выйти из замкнутого круга? Необходимо знать, чего нельзя делать в случае болезни.

   

   

Считать, что часто болеть простудами плохо

Это не так. Врачи полагают, что допустимая частота заболеваний простудами для дошкольников - 5-6 раз в год, для школьников - 3 раза. Более частые болезни действительно несут в себе риск осложнений. По официальным данным ВОЗ, взрослые болеют в среднем 2 раза в год. И это тоже нормально.

Стараться сделать так, чтобы ребёнок не заболел

«Полностью оградить детей от респираторных вирусных инфекций не только невозможно, но и не нужно, - говорит Михаил Богомильский, профессор, завкафедрой детской оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова. - Именно благодаря перенесённым ОРВИ постепенно формируется иммунитет ребёнка и его невосприимчивость к возможно более тяжёлым вирусным инфекциям в будущем. Но очень важно сделать так, чтобы эпизоды болезни протекали без осложнений и не были слишком частыми».

При правильном лечении респираторной вирусной инфекции выздоровление наступает через 7-10 дней. Больше всего врачей волнуют осложнения. Их количество со стороны ЛОР-органов резко возросло за последние годы - из-за недолеченных ОРВИ. Число синуситов увеличилось с 5-10% до 10-20%. Практически каждый ребёнок до 3 лет переносит 1-2 раза в год острый отит (воспаление среднего уха). А 70-80% детей, которых приводят к оториноларингологу, имеют запущенную стадию заболевания.

Принимать как можно больше препаратов, чтобы болезнь отступила быстрее

«По некоторым данным, пациент получает в среднем 7,3 препарата для лечения основного заболевания - ОРЗ, - рассказывает Валерий Свистушкин, д. м. н., профессор, главный оториноларинголог Московской области и ЦФО. - А если у человека имеются ещё и сопутствующие патологии, то число одновременно принимаемых препаратов возрастает в среднем до 14,5. Однако бесконтрольное применение противовирусных и антимикробных лекарств приводит к тому, что эффективность лечения снижается».

Нередки случаи, когда даже врачи прописывают базовые противовирусные и антимикробные препараты, хотя постоянное лечение ими вызывает резистентность (устойчивость) к болезни, которая продолжает развиваться дальше.

Есть и другая крайность: многие обращаются к врачам только в запущенных случаях, когда появились осложнения. Занимаясь самолечением, люди принимают весь арсенал имеющихся у них лекарств. И самолечение в итоге приводит к серьёзным осложнениям: синуситам, ангинам, бронхиолиту, менингиту.

   

   

Начинать ле­чение с антибиотиков

Правильное лечение ОРВИ нужно начинать при первых симптомах недомогания. Это меры по снижению интоксикации (обильное питьё), витаминотерапия, противовирусные лекарст­ва и симптоматическая терапия, которую назначает доктор. Антибиотики может назначить только врач в крайних случаях.

«Главное - понять, когда пора назначать системные антибиотики, а когда мы можем ограничиться противовирусными препаратами и методами лечения», - объясняет Валерий Свистушкин.

На всех медицинских конгрессах рекомендуется не спешить с назначением антибиотиков. Они должны применяться обдуманно. Первые 5 дней болезни - это проявление вируса. Здесь антибиотикам нужно сказать «нет». Далее, если нет специфических симптомов, через 5-6 дней можно говорить о присоединении бактериальной флоры, и только тогда может идти речь о назначении антибиотиков. Например, если это тяжёлый синусит (воспаление придаточных пазух носа), то они нужны обязательно. Но при этом гнойные выделения из носа - не ориентир. Данный симптом не должен быть единственным, поскольку любой насморк проходит несколько стадий, и одна из них - как раз эта. Чтобы назначить антибиотики, должны быть другие веские причины и соответствующие симптомы. Ещё одна проблема - боль в горле. Многие пациенты считают так: раз она есть, необходим антибиотик, и в 78% случаев начинают самолечение. Хотя доказано, что такие препараты при вирусном заболевании не приносят облегчения и не предотвращают развитие осложнений.

Лечить ребёнка уменьшенными дозами «взрослых» препаратов

Так делают многие родители. Но врачи не устают их предупреждать: ребёнка нельзя воспринимать как уменьшенную копию взрослого человека. Ведь у него многие системы ещё находятся в стадии становления, поэтому высок риск развития осложнений.

При назначении того или иного препарата или комбинации лекарственных средств нужно учитывать не только их эффективность, но и безопасность, особенно если речь идёт о детях. Это может сделать только специалист.

 

В продолжении: Лечение ОРВИ у взрослых, таблица препаратов →