Грудь колесом. Кому полезнее грудное вскармливание – ребёнку или матери?

Грудь — это не только предмет женской гордости, но и источник тревог. Ведь рак молочной железы — самый распространённый вид онкологии среди женщин.

   

   

Что делать, если грудь болит и тянет

«В норме грудь может слегка увеличиваться и тянуть перед месячными, – рассказывает врач-онколог-маммолог, к. м. н. Максим Игнатов. – Это происходит из-за влияния эстрогенов на ткань молочной железы, что приводит к отёку и повышенному кровенаполнению. Боль может появляться при мастопатии. Болезненные ощущения крайне редко связаны с онкологическим заболеваниями (на ранних стадиях рак не болит) и доброкачественными образованиями – фиброаденомами (доброкачественные опухоли) и кистами (образования, наполненные жидкостью), за которыми нужно наблюдать. Фиброаденомы более 2 см могут переродиться в злокачественное новообразование, а внутри кист возникают выросты».

Когда нужно самообследование

«Коварство самообследования в том, что у одних оно вызывает панику (зачастую необоснованную), а у других – успокоение, которое также может быть ложным, – поясняет врач-онколог отделения комбинированного лечения опухолей молочной железы НМИЦ онкологии им. Блохина Рамазан Искендеров. – Женщина, не найдя у себя ничего подозрительного, решает, что к врачу идти необязательно. На самом деле реально прощупать можно уже только опухоль размером 2 см (т. е. через 3–4 года после её возникновения), а современные методы диагностики позволяют обнаружить проблему задолго до того, как она станет пальпируемой».

Однако необходимость самообследования отпадает только в тех случаях, когда женщина своевременно проходит плановые обследования (до 40 лет – ежегодное ультразвуковое исследование, после 40 – ежегодную маммографию). Если сроки диспансеризации нарушены, самообследование лишним не будет.

Тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу – не только прощупываемые уплотнения и узелки, но и любые выделения из сосков (кровянистые – знак SOS), появление «лимонной корки», асимметрии (одна грудь больше другой), язвочек и отёков.

Не больше 3-го размера. Какая грудь сегодня считается идеальной? Подробнее

Провоцирует ли рак маммография 

Современная цифровая маммография – это обследование, при котором доза облучения составляет всего 0,54–0,58 мЗв (для сравнения: доза радиации, постоянно получаемая ­человеком от земной поверхности, – 0,1 ­мкЗв/час). Но даже обследование на маммографах первого поколения, которое даёт бо́льшую лучевую нагрузку, представляет минимальный риск. А вот последствия от не сделанной вовремя маммографии могут быть катастрофичными.

Чем опасна большая грудь

«Нет никакой связи между возникновением тех или иных заболеваний и объёмом молочных желёз, – считает врач-маммолог НМИЦ здоровья детей, к. м. н. Марина Травина. – Однако при большом объёме груди проблемы труднее диагностировать. Поэтому существует риск пропустить заболевание. Особенно если диагностика проводится на аппаратах первого поколения. При использовании современного оборудования эта вероятность сведена к ­минимуму».    

   

Для груди полезны несколько родов и долгое кормление

«С каждыми родами происходит перерождение тканей молочной железы из железистой в жировую, – поясняет Рамазан Искендеров. – Чем больше детей родила и выкормила женщина, тем быстрее железистая ткань заменяется жировой, однако железистые клетки (считается, что рак «предпочитает» их) в ней остаются. Поэтому частые роды и длительное вскармливание, увы, не могут служить противораковой защитой». А вот с точки зрения ребёнка раннее отлучение от груди вредно. Это доказанный наукой факт.

Мужской или женский? Бывает ли рак груди у сильного пола Подробнее

В каком возрасте рак бывает чаще всего

Раньше считалось, что рак груди – болезнь женщин в менопаузе. Сегодня произошло резкое омоложение заболевания (большинство пациенток – от 20 до 30 лет).

По современным представлениям, рак груди связан не столько с возрастом, сколько с отягощённой наследственностью и наличием мутаций, при которых заболевание может возникнуть в любом возрасте, и чем моложе женщина, тем выше риск.

Рак груди достаётся в наследство?

Если у мамы или бабушки по материнской линии был рак груди, приговор ли такая наследственность? Современные врачи в этом совсем не уверены. «Рак груди – одно из немногих заболеваний, при которых семейная история чрезвычайно важна, – рассказывает Рамазан Искендеров. – Женщины, у которых в роду были случаи рака молочной железы, входят в группу риска. Ещё один негативный фактор – мутации в генах BRCA1/BRCA2 (которые подавляют развитие опухоли и препятствуют перерождению клеток в раковые). Наблюдения показывают, что у женщин – носительниц гена BRCA1 в течение жизни в 95% случаев развивается рак груди и в 65% рак яичников, причём нередко в молодом возрасте (до 50 лет). Если анализ показал наличие мутаций, то женщина должна находиться под постоянным наблюдением маммолога и минимум раз в год проходить маммографию. Иногда онкологи рекомендуют «операцию ­Анджелины Джоли» (профилактическую мастэктомию – удаление молочных желёз), после которой риск рака исчезает, а грудь можно заменить имплантами». Так что при внимательном отношении к своему здоровью риск не столь велик.

Вечный младенец. После какого возраста ребенка не стоит кормить грудью? Подробнее

Вредны ли операции по увеличению груди

Маммопластика с использо­ванием имплантов – самая востребованная пластическая операция в мире. Влиянию имплантов на здоровье груди было посвящено огромное количество исследований, и ни одно из них не показало, что импланты ухудшают прогноз.

Однако они и не снижают вероятности возникновения различных заболеваний. Поэтому плановые обследования после их установки нужно проходить так же часто, как и до неё.

Скандалы с имплантами дей­ствительно случаются. Крупнейшая компания-производитель обнаружила, что определённый вид изделий провоцирует возникновение имплантоассоциированных лимфом. После чего инициировала их отзыв с рынка и бесплатную замену тем, кто уже их поставил. Но с учётом того что в мире ежедневно ставятся миллионы имплантов, это скорее исключение, чем практика.