00:05 13/01/2011

Фарингит: причины, симптомы, лечение (12.01.2011)

Эксперт – заведующий ЛОР-отделением ГКБ № 59, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.

Чтоб от простуды след простыл

Частые фарингиты начинаются, как правило, из-за того, что в свое время болезнь была запущена. Поэтому своевременное и правильное лечение любой простуды и ОРВИ – это самая лучшая защита против рецидивов. Прежде всего на время болезни следует отказаться от:

● курения;

● раздражающей пищи (острого, кислого, соленого, а также холодных или очень горячих блюд и напитков);

● продолжительных разговоров, пения. И вообще не стоит напрягать голос.

В то же время нужно:

● много пить (особенно хороши смазывающие горло напитки, такие как молоко с медом, чай с малиновым вареньем, кисели, йогурты, бульоны);

● принимать настои противовоспалительных трав (ромашка, шалфей);

● регулярно полоскать горло любыми антисептическими растворами (фурацилин, слабый раствор марганцовки, хлоргексидин). Но не стоит полоскать горло спиртовыми настойками, чтобы не сжечь слизистую;

● в течение дня принимать рассасывающиеся таблетки, сочетающие антисептический эффект с иммуностимулирующим;

● ставить на горло согревающие компрессы на ночь.

Если выполнять эти несложные рекомендации, то через 2–3 дня от фарингита и след простынет.

Хуже, если вы легкомысленно отнеслись к первому фарингиту и перенесли его на ногах (а то и не расставаясь с сигаретой, дымящимся кофе, ледяным лимонадом, острой пищей). В этом случае будьте готовы к тому, что фарингит к вам вернется вновь, и еще не раз.

Навестите ЛОРа

C простудой справились, а горло по-прежнему жжет? Обязательно сходите к ЛОРу. Только специалист может отличить воспаление задней стенки глотки и ее боковых валиков (фарингит) от воспаления небных миндалин (тонзиллита). Несмотря на сходство симптомов, лечение этих болезней – разное. Антибиотики, обязательные при ангине, при фарингите обычно не назначаются.

Помимо этого острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, краснухи. А еще на обычный фарингит похож микоз горла. Поэтому кроме осмотра врач непременно должен взять у вас мазок на анализ и определить вид болезни.

Хронический фарингит бывает катаральным (самая легкая форма), гранулезным и субатрофическим.

Для катарального фарингита характерно повышение температуры, ощущение боли в горле, отечность задней стенки глотки и ее боковых валиков, ухудшение общего самочувствия. При гранулезном на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки появляются бугорки (гранулы) ярко-красного цвета. При субатрофическом фарингите, которым чаще болеют пожилые люди, температуры и боли может не быть, но есть ощущение сухости, затруднение глотания, неприятный запах изо рта.

Каждому – свое

Схема лечения хронического фарингита определяется лор-врачом индивидуально. Могут назначаться щелочные полоскания горла, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Используется смазывание растворами колларгола, протаргола, 1–2%-ным раствором нитрата серебра (ляписом), йодинола, люголя. Гранулы прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.). При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение. Однако есть способ облегчить страдания больных при субатрофическом фарингите – это метод глоточной блокады: в слизистую оболочку задней стенки глотки делается курс уколов (используются лекарства, стимулирующие образование слизи: например, алоэ с новокаином) и ощущение сухости и першения в горле уходят.

Обойдемся без повторов

Защититься от новых обострений можно, если изменить привычкам, способным провоцировать вспышки заболевания.

● Бросьте курить или хотя бы резко ограничьте количество выкуриваемых сигарет.

● Старайтесь быть аккуратнее с алкоголем – он тоже сушит слизистую.

● Улучшите экологию дома: в этом помогут пластиковые окна, не пропускающие пыль и гарь, и специальные приборы – воздухоочистители, увлажнители. Неплохи и бабушкины рецепты: мокрое полотенце на батарее, блюдце или тазик с водой у постели.

● Cоблюдайте диету – ешьте пищу, которая не раздражает, не царапает, а смазывает горло. Почаще включайте в рацион продукты, богатые витамином А (яйца, печень, молоко, масло). Можно принимать этот витамин в капсулах (но осторожно, чтобы не вызвать гипервитаминоз).

Отличия фарингита от ангины

При ангине	При фарингите
Температура повышается до 38 °С и больше	Температура нормальная или 37–37,5 °С
Горло больше болит во второй половине дня	Самый болезненный момент – это утреннее пробуждение
Боль при глотании	Становится легче, если сделаешь глоток теплого чая
Слабость, боли в мышцах, тошнота, головокружение, головная боль	Симптомы интоксикации менее выражены

Если ничто не помогает

Несмотря на тщательное лечение обострения происходят регулярно? Значит, нужно копнуть глубже и выяснить, не связан ли хронический фарингит с другими недугами.

1. Чаще всего такая взаимосвязь наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ. Слизистая у человека одна, и воспалительный процесс в желудке часто сопровождается и воспалением в глотке. Если у вас периодически побаливает живот или есть отрыжка, не поленитесь сделать гастроскопию и УЗИ брюшной полости. Вылечив воспаление внизу, вы забудете и про проблему сверху.

2. Фарингитами нередко страдают гипертоники и сердечники, принимающие гипотензивные и некоторые другие препараты, которые вызывают сухость слизистой оболочки. Кардиолог поможет подобрать другие лекарства, без таких побочных действий.

3. Родные жалуются на ваш богатырский храп? Сходите-ка к ЛОРу и проверьте, как дела с аденоидами, нет ли у вас полипов в носу или искривления носовой перегородки. На этом фоне также может развиваться фарингит.

4. Не помешает посетить аллерголога-иммунолога, особенно если вы реагируете на какие-то безобидные вещества кашлем, насморком, слезотечением или у вас среди родственников есть аллергики.

5. В некоторых случаях причиной хронического фарингита может быть гипотиреоз. Вы быстро устаете, худеете даже при повышенном аппетите, стали плаксивы, раздражительны? Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы.

6. Бывает, что воспаление в глотке вызывает затрудненное носовое дыхание. Как правило, это проблема тех, кто привык дышать не носом, а ртом. Знакома она и тем, кто лечит насморк сосудосуживающими каплями без всякой меры. Избавившись от хронического насморка, синусита или гайморита,

вы справитесь и с фарин-гитом.

7. Фарингиты тесно связаны с нарушением обмена веществ. Если вас частенько мучает жажда и ощущение сухости во рту, то, возможно, за фарингит вы принимали начинающийся сахарный диабет. Сдайте анализ крови на сахар на всякий случай.

8. Воспаление слизистой глотки может также наблюдаться при болезни почек, сердечно-сосудистых заболеваниях. В общем, фарингит, хоть и безобидная болячка, а может здорово погонять вас по врачам. Что ж, нет худа без добра – проверите свое здоровье.