Стволовые клетки. Почему вокруг них столько шумихи?

Об этом рассказывает много лет занимающийся изучением стволовых клеток профессор, доктор биологических наук, руководитель лаборатории эпигенетики Института общей генетики РАН 
Сергей Киселёв.    
   

Ствол, крона и ветки

Стволовые клетки отличаются от обычных тем, что они способны жить вечно. Когда они делятся, то дают в потомстве как стволовые клетки, так и разные виды специализированных клеток, типичных для сердца, мышц, печени, мозга и других органов и тканей. Для наглядности схему деления и развития клеток в нашем организме можно сравнить со стволом дерева. Где тонкие ветви и есть эти специализированные клетки. Если это мышечные клетки, то они сокращаются и обеспечивают нам движение, если клетки мозга, то они отвечают за мышление и регулирование многих процессов, если клетки печени, то они обезвреживают токсичные вещества и синтезируют массу разных молекул, которые нужны нашему организму. Но у всех этих специализированных клеток время жизни ограниченно. Они не дают потомства и не могут превращаться в другие клетки – это своеобразный тупик развития.

Ствол у корня дерева символизирует стволовые клетки с огромным потенциалом, они могут превращаться во все специализированные клетки любых органов и тканей. Всего в нашем организме более 200 типов таких клеток. И за такой мощный потенциал эти стволовые клетки называют плюрипотентными. К ним относятся эмбриональные стволовые клетки.

Но есть ещё и стволовые клетки другого порядка. Их можно сравнить с крупными ответвлениями ствола дерева, например, это клетки крови, содержащиеся в костном мозге. Они могут дать начало 20 типам различных клеток крови: эритроцитам, лимфоцитам, тромбоцитам, лейкоцитам и так далее. Потенциал таких стволовых клеток меньше, но для восстановления конкретных тканей и органов они хорошо подходят. Например, их используют при лечении тяжёлых заболеваний костного мозга. Это бывает необходимо при ряде тяжёлых болезней крови, когда собственный костный мозг пациента, поражённый онкологическим заболеванием, убивают с помощью химиотерапии.

ЭКО – это тоже стволовые клетки

Самый большой потенциал у зиготы – оплодотворённой яйцеклетки. Из неё развивается весь организм вообще, а не только 200 типов специализированных клеток. И поэтому экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это тоже использование стволовых клеток, которые получаются в результате оплодотворения в пробирке. К слову, эту технологию используют с 1977 года, и уже родилось более 5 миллионов таких детей. Что важно: за это время у них не отмечено существенного увеличения онкологических и других серьёзных заболеваний. То есть это говорит о безопасности метода.

Вокруг практического применения стволовых клеток в лечении вообще очень много мифов и слухов.

Помимо серьёзных научных исследований в этой сфере есть много фирм и клиник, применяющих непроверенные и неутверждённые методики лечения стволовыми клетками. Это не только наша отечественная специфика. Подобные заведения существуют во всём мире: в США, Европе, Азии. Мне известно, что в Швейцарии ещё с 1930‑х годов прошлого века работает клиника, в которой используют стволовые клетки чёрной овцы, представляя их как какие-то особые. Всё это есть и будет, потому что на лечение стволовыми клетками есть спрос. Так устроено общество.

   
   

Как отличить настоящие клиники

Они работают только по утверждённым и проверенным методикам, которые серьёзно изучены и проверены с точки зрения эффективности и безопасности. Важно подчеркнуть, что при такой терапии обычно вводят уже не сами стволовые клетки, а клетки тех тканей и органов, которые поражены болезнью и их надо восстановить. Например, при лечении слепоты это могут быть клетки сетчатки, при лечении ожогов или морщин – фибробласты, из которых формируются клетки кожи. Классическая схема такого лечения включает два следующих этапа.

Из стволовых клеток в лаборатории выращивают клетки нужных органов и тканей.

Полученные клетки вводят не просто в вену, а непосредственно в поражённый орган, где они будут размножаться и устранять имеющийся дефект.

Таким методом уже лечат слепоту, ожоги и некоторые другие болезни. Кроме того, сейчас проводятся клинические испытания по лечению таких заболеваний, как сахарный диабет 1‑го типа, паркинсонизм и другие нейродегенеративные болезни, травмы спинного мозга, заболевания сердца и так далее. Если же стволовые клетки вводят просто шприцем в кровь, предполагая, что они сами найдут поражённые органы и начнут там работать, то это, по-моему, несерьёзно.

Стволовые клетки и рак

Часто спрашивают, не приведёт ли лечение стволовыми клетками к раку? Многие убеждены, что это неизбежно. Представьте себе, что такое лечение в мире уже получили несколько миллионов человек, в их число входят и те, кто лечился легально, и те, кто делал это в клиниках, использующих неутверждённые методики. И если бы стволовые клетки вызывали рак, это было бы невозможно скрыть, и мы это наверняка бы выявили. Медицине известен лишь один случай, когда рак действительно развился из стволовых клеток, которые использовали для лечения. 

Это было описано и доказано 5–6 лет назад, когда жертвой стал тяжелобольной ребёнок из Израиля. Его лечили смесями из разных стволовых клеток – и потом у него развилась опухоль. Эта история широко обсуждалась в профессиональной среде. Но других подобных случаев, где роль стволовых клеток в развитии рака была бы доказана, мы не знаем. Зато есть масса пустых бездоказательных рассказов о якобы подобных случаях. Но это не значит, что стволовые клетки не вызывают каких-либо осложнений.

Важно
Что такое стволовая клетка и как она работает, первым описал в начале XX века русский учёный Александр Максимов (1874–1928). Он первым привёл доказательства, что все клетки крови (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты и т. д.) развиваются из одной единственной клетки, которую он назвал кроветворной стволовой клеткой. Уровень науки того времени не позволял доказать это однозначно, и концепция Максимова воспринималась как теория. Только через 52 года её удалось подтвердить окончательно. Максимов был великим русским учёным с мировым именем, но в 1922 году он был вынужден бежать из Советской России и последние годы работал в США.

Смотрите также: