Слово – врачу-гинекологу высшей категории Марине Марченко.
Где норма?
Скажите, какой менструальный цикл можно считать нормой, а какой – нет?
Галина, Самара
– Главный признак нормального менструального цикла (от первого дня менструации до первого дня следующих месячных) – его регулярность. В норме продолжительность менструального цикла у женщин составляет от 21 до 36 дней плюс-минус 2–3 дня. Все, что больше или меньше, – отклонение от нормы.
Кстати, у 60–70% женщин продолжительность менструального цикла – 28 дней. При этом длительность менструации должна быть не менее трех и не более семи дней, а менструальные кровопотери не должны превышать 80–100 мл.
Семь бед – один ответ
У меня стали с задержкой приходить менструации. С чем это может быть связано?
Александра, Екатеринбург
– Причин, вызывающих нарушение менструального цикла, который можно по праву считать барометром женского здоровья, немало. К такой ситуации могут привести сильные эмоциональные потрясения, переутомление, нарушение в питании (количественное и качественное), хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой, кроветворной, эндокринной системы, воспалительные и опухолевые заболевания репродуктивных органов, головного мозга. Нарушение менструального цикла может быть связано также и с синдромом истощения яичников и ранним климаксом.
Что именно послужило причиной сбоя менструального цикла у вас, нужно разбираться. Программа обследования включает в себя: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, анализы крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, сахар крови, биохимию крови (включая определение уровня железа и печеночных ферментов), а при необходимости – диагностическое выскабливание полости матки, лапароскопию (оперативная методика исследования, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая больших разрезов. – Ред.), КТ головного мозга и другие исследования, необходимость которых может оценить только врач.
Опасный дефицит
Может ли авитаминоз быть причиной сбоя менструального цикла?
Ольга, Воронеж
– Может. В частности, снижение уровня витаминов Е (влияет на деятельность всего организма и особенно на развитие и работу эндокринных желез, нервной и половой систем), витаминов группы В (активно участвуют в основных обменных процессах, происходящих в женском организме), витамина С (участвует в обмене холестерина, синтезе коллагена, нейромедиаторов и стероидных гормонов). Кстати, уровень витамина С снижается во время простудных заболеваний, при которых нередко наблюдаются нарушения менструального цикла.
На характер менструального цикла влияет и питание женщины. Так, слишком резкое похудение (как правило, вследствие диет) или, наоборот, избыточная масса тела являются частыми причинами нарушения менструального цикла.
Женщинам, у которых масса тела не дотягивает до нормальной, рекомендуют нормализовать питание (оно должно быть полноценным и включать в себя белки, жиры и углеводы). Женщинам с избыточной массой тела (ожирение) назначают диету, направленную на снижение веса. Диетотерапия имеет своей целью создание отрицательного энергетического баланса за счет ограничения калорийности до 1200–1800 ккал при соблюдении принципов сбалансированного питания.