Конец зимы и начало весны — самый опасный период для заболевания менингококковой инфекцией, которая вызывает в том числе и менингит. Болезнь встречается не так часто, как другие сезонные инфекции. Однако этот её «плюс» с лихвой перекрывается высокой смертностью. Если буквально в первые минуты не начать вводить антибиотики в больших дозах, то ребёнок может погибнуть. Каждый год в России 10-12 детей умирают от менингококковой инфекции.
Заболеваемость менингококковой инфекцией в целом невысокая по сравнению с другими — 1-2 случая на 100 тыс. населения. Однако во всем мире, и в России в том числе, есть районы, где традиционно заболеваемость выше. Например, это Сибирь, в Центральном федеральном округе — Ярославская область, а также южные регионы — Воронеж и другие. Но главное — инфекция имеет высокую летальность.
Важное отличие — звёздчатая сыпь
Почти 90% случаев менингококковой инфекции — менингиты (поражение оболочек головного мозга) и менингококцемии. Симптомы обычно очень тяжёлые — лихорадка, головная боль, рвота и тошнота, светобоязнь, нарушения сознания. В случае менингококцемии, когда менингококк уже плавает в крови, возникает характерная сыпь звёздчатой формы. Она начинается с нижних конечностей, постепенно высыпания сливаются в большие «синяки». Это самое важное отличие. Ни одна другая инфекция со звездчатой сыпью не протекает.
Если менингококковая инфекция быстро развивается, то возможен синдром Уотерхауса-Фридерихсена. Это глубокий сепсис с кровоизлиянием в кору надпочечников. Возникает септический шок, недостаточность многих органов.
Кто больше всего рискует?
Дети от 6 месяцев до 3 лет — у них еще нет естественной нормальной противобактериальной защиты.
Подростки и молодые люди 14-20 лет, особенно мужского пола. Мужские гормоны — иммуносупрессоры, то есть они вынуждают иммунитет немножко медленнее реагировать на инфекцию.
Военнослужащие-новобранцы.
Все, кто проживает в скученных коллективах, например студенты в общежитиях.
Туристы, которые посещают страны с повышенной заболеваемостью менингококковой инфекцией и не привиты.
Чем лечить?
Очень важно как можно быстрее начать правильное лечение. У врачей есть буквально 10-15 минут, максимум час, чтобы ввести антибиотики. Препаратами выбора являются бактериостатики, т. е. антибиотики, которые не разрушают клеточную структуру менингококка, а нейтрализуют его, останавливая рост и развитие. Это левомицетин, ампициллин, эритромицин или тетрациклин. Подходят также цефтриаксон, амоксициллин. Почему это важно? Антибиотики — бактериолитики будут разрушать бактерии, которые находятся в крови. Это приведет к тому, что в кровь попадет огромное количество токсических веществ, которые содержатся внутри бактерий. И буквально за минуты можно потерять пациента.
Антибиотики вводятся каждые 8 часов в высокой дозировке. Также назначаются гормоны.
Осложнения зависят от того, какие органы были поражены. Это может быть снижение слуха, умственной деятельности и др. Если был синдром диссеминированной свертываемости крови (менингококк в крови), то возможна потеря конечностей или фаланг пальцев.
Как не заболеть?
Если непривитый человек контактировал с заболевшим, то профилактически может назначаться прием антибиотиков (цефтриаксон внутривенно). Однако самая надёжная защита — вакцинация, которая позволяет создать естественный иммунитет.