Со сценой возвращения к жизни человека, у которого остановилось сердце, знакомы все любители кино. Вызов скорой нередко заканчивается именно использованием дефибрилляторов: специальных приборов, дающих импульс сердцу для восстановления его сокращений. Иногда кажется, что нет ничего сложного в применении данного прибора. А жизнь он спасает доказанно и эффективно. Поэтому сегодня все чаще звучат предложения разместить так называемые «умные» дефибрилляторы в местах, где собирается много людей, на экстренный случай. Может ли обычный человек без медицинского образования грамотно и с толком воспользоваться данным прибором и что надо знать про такие умные девайсы, 
АиФ.ru рассказал заведующий отделением скорой медицинской и неотложной помощи «Мединцентра» (филиал ГлавУпДК при МИД РФ) Владимир Довгаль.
Суть работы прибора
Такие приборы используются в основном в экстренных ситуациях: при внезапной сердечной смерти (всс) или при острой сердечной недостаточности с тяжелыми нарушениями ритма. Также их используют при нарушениях ритма у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью: при тахикардии (ускорение) и брадикардии (замедление).
Принцип работы следующий. Во время разряда электродуга, проходя через сердечную мышцу, синхронизирует процесс возбуждения мышечных волокон и проводящей ткани и запускает его в нормальное русло. Это помогает восстановить нормальную работу сердца и предотвращает смерть человека.
Стоит понимать, что людям с хроническими проблемами сердечной мышцы и такими же хроническими сбоями ритма проводить реанимацию с помощью дефибриллятора могут только врачи. Ведь в такой ситуации необходимо максимально точно рассчитывать силу тока, мощность заряда и время воздействия на сердце вместе с медикаментозной терапией. Тут никакие «умные» приборы самостоятельно, не обладая достаточными знаниями, использовать нельзя.
Экстренная помощь
Применение автоматических приборов неспециалистами оправданно только в том случае, когда дорога каждая секунда. Наружный автоматический дефибриллятор помогает восстанавливать ритм сердца на 10-15%, что позволяет человеку дождаться приезда медиков и выжить. Особенно важно успеть использовать данный прибор в первые минуты после наступления клинической смерти: результат будет более эффективным.
Воспользоваться прибором может даже человек без медицинского образования. Но желательно уже знать, как работать с девайсом. Ведь просто так его использовать, не соблюдая определенных правил, нельзя. Пострадавший человек обязательно должен лежать, условия вокруг должны быть подходящими для работы прибора: например, рядом с больным не должно быть скопления людей, недопустима высокая влажность, важно правильно наложить электроды на грудную клетку, ведь от этого и зависит результат. Человек, оказывающий помощь, должен уметь держать себя в руках и отличаться определенным самообладанием, чтобы не растеряться в экстренной ситуации. До того, как приступать к реанимации с помощью такого «умного» прибора, надо быстро произвести первичный осмотр. Это значит, что следует проверить, в сознании ли человек, какое у него дыхание, как бьется сердце. Только после этого, если есть необходимость, начинать действовать. Причем стоит понимать, что одним дефибриллятором не обойтись, придется использовать весь комплекс: и искусственное дыхание, и непрямой массаж сердца.
Сам прибор прост в использовании. При открытии автоматически включается. Далее можно услышать голосовые инструкции о том, какие действия нужно произвести. Сначала надо наложить электроды на грудь человека. 10-15 секунд прибор будет решать, что делать. После звучат команды «дефибрилляция показана, пожалуйста, не прикасайтесь к пациенту», а после разряда — «продолжать сердечно-легочную реанимацию, компрессию и искусственное дыхание». Если же по результатам сканирования человека аппаратом окажется, что ему не нужна такая процедура, как дефибрилляция, электрический разряд не пойдет ни при каких условиях.
За и против
Если по показателям прибора человеку требуется экстренная дефибрилляция, то противопоказаний к его использованию человеком неопытным нет никаких. Ведь это единственный способ восстановить ритм сердца. Дефибриллятор применяется только при фибрилляции желудочков (хаотическое асинхронное возбуждение отдельных мышечных волокон) и когда в сердечной мышце еще присутствует процесс возбуждения мышечных волокон. Если сердце остановилось, проводить такую манипуляцию нет смысла. В таких случаях требуется непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких и ряд других мер.
Безусловно, экстренная дефибрилляция — это крайне опасная медицинская процедура. Но этот риск оправдан возможностью спасения жизни. Однако стоит учитывать, что после ее проведения, особенно неопытным человеком, возможны ожоги кожи, нарушение кровообращения в тканях легочной артерии и ряд других осложнений. Конечно, с точки зрения спасенной жизни они являются просто досадным недоразумением, которое со временем пройдет.
