Попробуем разобраться, как работают популярные способы лечения алкоголизма и почему ни один из них не обладает стопроцентной эффективностью.
Наш эксперт – врач психиатр-нарколог Андрей Болонкин.
Медикаментозное лечение
Существуют препараты, которые снижают тягу к алкоголю. Например, к ним относятся антидепрессанты. Эти лекарства повышают уровень гормона хорошего настроения – серотонина. Дело в том, что в механизме алкогольной зависимости всегда присутствует элемент депрессии, поэтому на фоне приёма антидепрессантов тяга к горячительным напиткам снижается.
Другая группа препаратов – блокаторы опиатных рецепторов. Они блокируют рецепторы, непосредственно связанные с тягой к алкоголю. За счёт этого уменьшается желание выпить, а употребление алкоголя не приносит ожидаемого удовольствия.
Следующая группа препаратов – нейролептики. Они устраняют тревогу и раздражительность. Похожим действием обладают и некоторые средства против эпилепсии, которые применяются в том числе и врачами-наркологами. На фоне приёма таких лекарств человеку не приходится пользоваться алкоголем как успокоительным. Кроме перечисленных групп медикаментов, также используются транквилизаторы для снятия похмелья и раздражительности.
Недостатки. К сожалению, эти лекарства неспособны убедить человека бросить пить. Они всего лишь действуют на одно или несколько звеньев алкогольной зависимости, например, улучшают настроение и избавляют от стресса, поэтому могут использоваться только в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, их можно принимать только по назначению врача.
Кодирование
При кодировании больному внушают, что употребление даже небольшого количества спиртного может привести к тяжёлым последствиям для здоровья.
Существует два вида кодирования – медикаментозное (когда человеку вводят какой-либо препарат, вызывающий нежелательную реакцию на алкоголь) и психологическое (гипноз).
При медикаментозном кодировании, как правило, проводится так называемая провокация – человеку дают попробовать или понюхать немного алкоголя, после чего он испытывает тошноту, приливы крови к лицу и другие неприятные симптомы. Эффект такого лечения основан на страхе – реакция на приём алкоголя на фоне кодирования может быть довольно тяжёлой, поэтому человек начинает избегать спиртного.
Недостатки. Эффект от кодирования ослабевает с течением времени, к тому же иногда тяга к алкоголю оказывается сильнее страха. Кроме того, действие медикаментов, которые используются при кодировании, основано на том, что они препятствуют правильному усвоению алкоголя. Если человек не пьёт, эти средства практически безвредны, но при употреблении спиртного они вызывают отравление ацетальдегидом – продуктом переработки алкоголя. Последствия бывают очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода, поэтому, если больной, прошедший медикаментозное кодирование, сорвался и выпил, нужно вызвать рвоту и набрать номер скорой помощи.
Что касается гипноза, то, увы, он действует далеко не на всех.
Психотерапия
К этому лечению относится не только работа с психологом или психотерапевтом, но и посещение групп анонимных алкоголиков, участие в различных программах, разработанных для избавления от алкогольной зависимости.
Это один из лучших способов лечения алкоголизма. Дело в том, что зависимость от спиртного – это психическое заболевание, поэтому и работать нужно в первую очередь с психикой больного. Психологические программы позволяют постепенно научиться жить и получать удовольствие без спиртного, а в группах анонимных алкоголиков работают люди, которые сами в прошлом злоупотребляли алкоголем и знают, как убедить больного бросить пить. Кроме того, в отличие от кодирования психологическое лечение основано не на принуждении и страхе, а на положительных эмоциях, которые можно получить, не употребляя алкоголь.
Недостатки. Для того чтобы начать психологическое лечение, больной должен сам захотеть избавиться от своей зависимости. Заставить человека обратиться к психологу или начать посещать группу анонимных алкоголиков бывает очень сложно.
Фитотерапия
Действие некоторых лекарственных растений похоже на действие медицинских препаратов. Например, чабрец вызывает непереносимость алкоголя, поэтому отвар этого растения может использоваться в качестве более мягкой альтернативы медикаментозного кодирования.
Отвары на основе боярышника, корня валерианы или пиона обладают успокоительным действием и могут снижать влечение к алкоголю на фоне стресса.
Некоторые растения, например брусничный лист или толокнянка, обладают мочегонным эффектом. Они выводят из организма токсины и могут использоваться для облегчения похмелья, что очень важно для лечения алкоголизма.
Дело в том, что чувство вины, которое почти всегда сопровождает алкогольную зависимость, усиливается при похмелье, и, чтобы заглушить негативные эмоции, а заодно избавиться от плохого самочувствия, человек снова и снова использует спиртное.
Недостатки. Фитотерапия действует слабее медикаментозного лечения, кроме того, далеко не все хорошо разбираются в ботанике, поэтому велик риск отравиться ядовитыми растениями.
Физиотерапия
Нередко алкогольную зависимость пытаются лечить при помощи иглоукалывания, массажа и других физиотерапевтических процедур. Воздействие на биологически активные точки может использоваться для избавления от стресса и улучшения настроения.
Недостатки. Крупных клинических исследований, доказывающих, что физиотерапия действительно помогает избавиться от алкогольной зависимости, не проводилось, поэтому многие специалисты считают, что успехи в применении таких средств основаны только на эффекте плацебо. Однако этот эффект не стоит недооценивать, ведь если человек решил бросить пить, то даже плацебо может помочь ему избежать срыва.
Важно
Три признака алкогольной зависимости:
- Употребление спиртного в течение нескольких дней подряд, что приводит к запоям.
- Желание употребить алкоголь на фоне похмелья.
- Употребление алкоголя, несмотря на явно неподходящую ситуацию (в рабочий день, за рулём).
Проверь себя
Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения алкогольной зависимости.
Наследственность. Дети пьющих родителей становятся алкоголиками чаще, чем дети из непьющих семей.
Алкоголизм одного из супругов. Нередко второй супруг начинает пить за компанию. Это особенно характерно для женщин.
Отсутствие психологической гибкости и умения приспосабливаться к обстоятельствам. Из-за этой особенности люди военных профессий часто злоупотребляют спиртным.
Склонность употреблять алкоголь на фоне стресса, неприятных событий и плохого настроения – «напиваться с горя». Алкоголь неспособен улучшить объективные обстоятельства жизни, но при этом он обладает кратковременным успокоительным эффектом. Поэтому есть риск, что человек начнёт прибегать к нему слишком часто.
