Конец и начало года - горячая пора для врачей. На это время приходится не только пик простудных заболеваний, но и максимальное число осложнений хронических болезней. У участковых врачей бывает до 30 вызов в день, а в поликлиниках пациентам приходится целый день просиживать в очередях перед кабинетами.
В Великом Новгороде придумали, как обследовать и лечить ветеранов и инвалидов на дому, да ещё и под контролем лучших специалистов региона. Здесь привлекли к работе интернов - выпускников медицинских вузов, которые для получения сертификата врача должны пройти практику.
«Наша область - один из самых «старых» регионов России, - рассказывает Марина Рубанова, главный терапевт Великого Новгорода, завкафедрой последипломного образования Института медицинского образования при Новгородском государственном университете, - 24,6% жителей - старше 80 лет. Абсолютное большинство из них - неходячие и одинокие, и у каждого - букет хронических заболеваний. Понятно, что эти люди нуждаются в регулярных обследованиях и постоянном медицинском наблюдении».
По закону старикам, которые по состоянию здоровья не способны самостоятельно дойти до поликлиники, положено два посещения врача на дому в год - хотя всем очевидно, что такие люди нуждаются во врачебной помощи гораздо чаще. Великий Новгород первым в России запустил пилотную программу реальной помощи таким пациентам.
Врача вызывали?
«Бывают дни, когда в поликлинике буквально яблоку упасть негде, - рассказывает завполиклиникой № 1 Виолетта Костыркина. - Даже здоровому человеку здесь находиться трудно, а пожилым людям, записанным к специалистам, приходится просиживать в духоте и в очередях целыми днями».
Поскольку завполиклиникой совмещает свою работу с преподавательской деятельностью (она доцент лечебного факультета НовГУ) и отвечает за организацию практики интернов (первая ступень последипломного образования у медиков), ректор НовГУ, д. м. н., профессор Виктор Вебер и предложил ей привлечь к работе с пожилым населением молодых медиков. Так и зародилась акция «Народный интерн» - уникальная не только для этого региона, но и для России.
«Первым делом мы встроили цепочку оказания медицинской помощи малоподвижным людям, - рассказывает профессор Рушан Сулиманов, замдиректора Института медицинского образования, заведующий кафедрой госпитальной хирургии. - Акция «Народный интерн» проходит в четыре этапа: сначала к пациентам выезжают интерны-терапевты, которые проводят осмотр. Если выявляется конкретная проблема (например, ортопедическая), к пациенту вызываются интерны-специалисты, которые проводят углублённое обследование. После этого анализ обследования проводят профессора - преподаватели НовГУ, которые в случае необходимости предлагают госпитализацию».
«Успех первой акции, проведённой в прошлом году, превзошёл все ожидания, - рассказывает Виолетта Костыркина. - За две недели было обследовано около 200 пациентов (в список попали самые тяжёлые инвалиды и ветераны ВОВ)».
1,5 часа на пациента
«Профилактический осмотр каждого пациента в среднем занимал 1,5 часа (для сравнения - у участкового врача на каждого пациента отведено 15 минут, из которых 5 занимает одевание-раздевание и 10 - заполнение карты), - поясняет Алексей Катышев, врач-интерн НовГУ. - Поэтому у нас была возможность детально изучить историю болезни и провести необходимые исследования (на кардиографе, глюкометре и т. п.). Большая часть наших пациентов потом была передана узким специалистам».
«Последний раз на приёме у невролога я был пять лет назад - пробыл в кабинете не больше 10 минут и вышел, так толком ничего и не успев спросить, - рассказывает Семён Николаевич, инвалид 1-й группы, участник ВОВ. - Первый раз в жизни мне представилась возможность задать врачу все интересующие меня вопросы. Жду не дождусь, когда «народные интерны» придут ко мне снова».
Есть у акции и другая сторона. Ни для кого не секрет, что пенсионеры - люди одинокие. Интерны вспоминают одну свою пациентку - старушку, ослепшую три года назад.
Но даже после этого женщина продолжала выписывать газету - только для того, чтобы раз в день три минуты поговорить с почтальоном. Многие пациенты признавались, что после визита молодых врачей они буквально воспряли духом - впервые за многие годы поверив, что о них кто-то помнит.
От редакции. Наверное, многим читателям идея акции «Народный интерн» покажется интересной и простой в исполнении. Непонятно, почему подобная акция проходит только в одном российском городе?
