Накануне Международного дня отказа от курения мы решили выяснить это у врача-невролога и рефлексотерапевта Валентина Охрименко.
Почему так трудно сделать ЭТО?
Курение – не просто вредная и опасная привычка, а болезнь. И лечить ее ничуть не легче, чем алкоголизм или наркоманию. А иногда и труднее. Дело в том, что в центральной нервной системе, в нервных узлах, в нервно-мышечных соединениях существуют особые рецепторы, чувствительные к никотину. Никотин стимулирует их, вызывая выброс в кровь адреналина, а также гормонов радости – эндорфинов. Сигарета успокаивает, мобилизует мысли, помогает сконцентрироваться, говорят курильщики. И это отчасти так.
Но через 20–30 минут концентрация никотина резко снижается, мозг требует новой порции удовольствия, и это перерастает в зависимость. При отказе от сигареты возникает абстинентный синдром – ломка: снижается работоспособность, возникают перебои в работе сердечно-сосудистой системы, головные боли, депрессия и т. д. Это проявление физической зависимости от никотина.
Но проблема в том, что есть еще и психическая зависимость – внутренний стереотип поведения, человек настолько сросся с ним, что при отказе от табака начинает испытывать сильный психологический дискомфорт. Но хуже всего, когда физическая и психическая зависимость сливаются воедино, а именно так и случается у большинства заядлых курильщиков.
Постепенно и щадяще
Самый модный вариант постепенного отказа от курения (его считают наиболее мягким) – электронная сигарета. Это своеобразный ингалятор со сменными картриджами, заправленными жидкостью и содержащими разные дозы никотина. Затягиваешься – и микроаккумулятор подает жидкость с никотином, имитируя дым и вкусовые ощущения, приближенные к реальным.
Постепенно вы используете картриджи со все более низким и низким содержанием никотина и, наконец, вовсе без него. Кого-то это спасает от настоящего курения – вы привычно «сосете» дымящуюся «соску» и держите сигарету в руках, условный рефлекс не страдает и вы чувствуете себя весьма комфортно. Но вот совсем без никотина обойтись сложновато – нет ощущения, что ты покурил.
Дублеры и враги
Многие пытались бросить курить с помощью пластыря или жевательной резинки. Это так называемая заместительная терапия: «дублеры» содержат никотин в чистом виде, отчасти это снимает состояние абстиненции, помогает курить значительно меньше, но мало кто отказался от сигарет навсегда. Кроме того, у таких средств есть и побочные действия, например жевательную резинку нельзя использовать тем, кто страдает хроническими заблолеваниями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Есть средства и другого рода – антагонисты никотина, которые вытесняют алкалоид, содержащийся в табаке, из организма. Но, к сожалению, и их эффективность невысока.
Укололся и забыл?
Из лекарственных методов лечения сегодня самый высокий процент излечения дает так называемый швейцарский метод, который используется в клиниках, специализирующихся на лечении от табакозависимости. Перед началом лечения пациент проходит мини-диспансеризацию: консультацию у терапевта, невролога и окулиста, а также ему делают ЭКГ.
После обследования врач подберет состав и дозировку препаратов. Потом проводится пробная инъекция для исключения индивидуальной непереносимости, и если все нормально – основная инъекция. Затем пациент отсыпается в течение 10–12 часов – за это время и происходит «регулировка» рецепторов, чувствительных к никотину.
Все, казалось бы, прекрасно. Но у метода есть противопоказания – глаукома, эпилепсия, аденома предстательной железы и хронические болезни в стадии обострения. Второй минус – высокая стоимость лечения: около 40 000 рублей, а это доступно далеко не каждому.
Внушение и еще раз внушение
Победить табачную зависимость можно попробовать и с помощью психологов.
– Преимущество таких методов в том, что психотерапия позволяет определить причины тяги к курению, а они у каждого человека – свои. И затем «убрать» сформированный поведенческий навык, используя специальные психокоррекционные техники, – говорит психолог Мария Поливанова. – Это мягкий путь лечения, но он требует времени – с пациентом нужно работать месяц-полтора.
Избавиться от сигареты кому-то поможет и гипноз. Но и это довольно долгий путь – обычно нужно не менее 10–12 сеансов. К тому же внушению поддается далеко не каждый. Не каждому подходит и кодирование, а только тем, кто не старше сорока лет.
Тройной удар
Мой муж бросил курить 15 лет назад после двух сеансов иглорефлексотерапии. А до того дымил как паровоз, двух пачек в день ему едва хватало.
– Иглорефлексотерапия – один из самых надежных методов лечения. Но он малоэффективен для тех, кто курит менее пяти лет. Это более подходящий вариант, если «дружба» с сигаретой продолжается 20 и более лет, – говорит Валентин Охрименко.
Он усовершенствовал традиционную методику – на сеансе пациенту одновременно проводится иглоукалывание в ушные раковины и электростимуляция точек, связанных с формированием табачной зависимости. Организм сам «выбирает» наиболее подходящий вариант для того, чтобы противостоять многолетней атаке никотина. Этот метод позволяет избирательно воздействовать на нервные центры мозга: с одной стороны, подавляет удовольствие, которое курильщик испытывает от сигареты, а с другой – блокирует реакцию организма на недостаток поступления никотина. Поэтому у человека и нет неотступного желания затянуться табачным дымом.
А что потом?
И все-таки, нет ни одного метода, который бы на 100% гарантировал избавление от курения раз и навсегда. Спровоцировать срыв могут разные причины. Многие пациенты испытывают состояние абстиненции, которое исчезает только в течение месяца. Особенно сложно обойтись без сигарет в первые дни: у человека появляется чувство подавленности, разбитости, у него снижается работоспособность и даже могут обостряться хронические заболевания.
Второй фактор срыва – психологический. Нестерпимое желание затянуться сигаретой появляется после чашечки кофе, рюмки вина или когда «вкусно» курят окружающие. Врачи рекомендуют: бросив курить, откажитесь от кофе на неделю, от алкоголя – на месяц, первое время поменьше общайтесь с курящими.
Кстати
Частое последствие отказа от сигарет – прибавка в весе: у курильщика никотин, присутствующий в крови, «запускает» реакции, которые требуют затрат энергии. Поэтому специалисты советуют в переходный период сесть на диету. Голод на время можно укротить, выпив стакан минералки. Кстати, пить вообще в этот период надо больше – организм быстрее очистится от токсинов.
Роман с сигаретой 
В России объявили войну курению: сигареты больше не будут «легкими» и «суперлегкими» 
