Признаки сосудистых нарушений и современные методы их лечения

Проблемы с сосудами называют главной угрозой для здоровья сердца и жизненно важных органов человека — сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 54% случаев инвалидизации и летальных исходов у россиян. Ученые-медики обращают внимание на актуальность профилактики ухудшения состояния сосудистого русла: важно не только лечить имеющиеся патологии, но и предотвратить осложнения[1]Боровка Н. Ю. и соавт. Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Нижегородском регионе: возможные пути снижения смертности. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/. О здоровье сосудов можно позаботиться как с помощью немедикаментозных методов, так и лекарственных препаратов. Расскажем о причинах и симптомах сосудистых нарушений, а также о вариантах их терапии и профилактики.

Ежегодно врачи публикуют данные о структуре заболеваемости населения страны — на протяжении многих десятков лет первое место занимают сердечно-сосудистые болезни. Лидерство сосудистых патологий объясняется большой распространенностью у людей факторов риска сердечно-сосудистых болезней, среди которых малоподвижный образ жизни, вредные привычки, избыток массы тела и т. д. Сегодня усилия медицины направлены на активное выявление первых изменений в работе сердца и сосудов, чтобы обеспечить своевременное лечение и профилактику их прогрессирования. Для этого врачи рекомендуют наладить здоровый образ жизни и принимать специальные лекарства для защиты сосудистого русла[2]Бойцов С. А. и соавт. Исследование ЭССЕ-РФ. Десять лет спустя. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Признаки нарушения сосудистой системы

В основе большинства болезней сосудов лежат фундаментальные патологические процессы: повреждение сосудистой стенки и нарушение кровообращения в тканях и органах. К этим состояниям приводят многочисленные негативные влияния, как внутренние, так и внешние.

Основные факторы риска сосудистых нарушений

Агрессивные факторы могут воздействовать на здоровье сосудов по отдельности или в комплексе — как правило, негативные влияния сочетаются, их накопление и приводит к проблемам с сосудами[3]Коробкова Е. О. Метаболомное профилирование у больных артериальной гипертонией с дисфункцией эндотелия и метаболическим синдромом. 2021. URL: https://www.dissercat.com/. Можно выделить несколько разновидностей сосудистых патологий и нарушения кровообращения:

  • Эндотелиальная дисфункция. Эндотелий — внутренняя оболочка стенки сосудов, которая выстилает все сосудистое русло организма. Термином «эндотелиальная дисфункция» обозначают потерю эндотелием способности регулировать сосудистый тонус, препятствовать образованию сгустков крови, а также полноценно участвовать в переносе кислорода и питательных веществ из крови в ткани[4]Стрельникова Е. А. и соавт. Эндотелий in vivo и in vitro. Часть 1: гистогенез, структура, цитофизиология и ключевые маркеры. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
  • Атеросклероз. Длительное избыточное содержание холестерина в крови приводит к его отложению в толще сосудистой стенки и образованию холестериновых бляшек. Такое состояние называется атеросклерозом. Оно опасно постепенным сужением просвета сосудов, нарушением тока крови и, как следствие, повышением риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений[5]Евразийская ассоциация кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. 2020. URL: http://cardio-eur.asia/.
  • Нарушение микроциркуляции и хроническая ишемия. Сосудистая дисфункция в первую очередь отражается на работе самых мелких капилляров, обеспечивающих кровоток в органах. Именно капилляры отвечают за полноценное снабжение тканей кислородом и ценными питательными веществами. Болезни сосудов нарушают этот баланс: микроциркуляция ухудшается — возникает ишемия, то есть нехватка кровоснабжения в тканях[6]Степанова Т. В. и соавт. Маркеры эндотелиальной дисфункции: патогенетическая роль и диагностические значение (обзор литературы). 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.
  • Нарушение регуляции сосудистого тонуса. В норме эндотелий самостоятельно вырабатывает биологически активные вещества, регулирующие тонус сосудов, а также адекватно реагирует на гормоны с той же функцией. Однако при сосудистых заболеваниях эта тонко устроенная система дает сбой. В результате появляются варикозное расширение вен, застой крови и отечность[7]Радайкина О. Г. и соавт. Роль эндотелиальной дисфункции в патологии сердечно-сосудистой системы. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Как понять, что работа сосудов нарушена?

Можно перечислить несколько основных признаков сосудистых нарушений:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Общая слабость и быстрая утомляемость.
  3. Снижение работоспособности и переносимости физических нагрузок.
  4. Ухудшение памяти и внимания.
  5. Боли в сердце, в области грудной клетки.
  6. Нарушения белкового, жирового и углеводного обмена веществ.
  7. Болезненность в ногах, их отечность.
  8. Развитие таких болезней, как варикозное расширение вен, артериальная гипертензия.
  9. Головные боли[8]Юпатов Е. Ю. и соавт. Современное понимание функции и дисфункции эндотелия сосудов. Обзор литературы. 2022. URL: https://www.rmj.ru/.

Признаки нарушения работы сосудистой системы могут прогрессировать медленно, в течение многих лет, а могут развиваться достаточно быстро. Примером второго варианта можно назвать патологию сосудов на фоне перенесенной коронавирусной инфекции. Как известно, основная мишень вируса COVID-19 — клетки легочной ткани, однако он активно поражает и эндотелиальные клетки сосудов. Инфекция может вызвать эндотелиальную дисфункцию, а также дисбаланс работы свертывающей системы крови. Это в разы повышает риск образования тромбов и таких тяжелых последствий, как инфаркты, инсульты и тромбоэмболии[9]Петрищев Н. Н. и соавт. COVID-19 и сосудистые нарушения (обзор литературы). 2020. URL: https://www.microcirc.ru/.

На приеме у врача: как лечить сосуды?

По современным представлениям медицинской науки, невозможно обеспечить здоровье сердечно-сосудистой системы без комплексного подхода к профилактике болезней и их терапии: по данным специалистов, только сочетание нелекарственных мер и правильной медикаментозной поддержки организма дает возможность сохранить функцию сосудов и предотвратить заболевания[10]Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Стабильная ишемическая болезнь сердца. 2020. URL: https://cardioweb.ru/. С этой целью врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил коррекции образа жизни и назначают ряд препаратов.

Оздоровление рациона

Характер питания определяет общее здоровье человека — научные исследования доказали прямую связь между содержанием меню и риском развития различных заболеваний. Сосудистые болезни не исключение: сбалансированный рацион с высоким содержанием овощей, фруктов, белков, цельнозерновых и нежирных молочных продуктов помогает защитить сердце и сосуды от атеросклероза и других патологий. Напротив, жирная пища и большое количество простых углеводов ускоряют появление холестериновых бляшек и приводят к метаболическим нарушениям[11]Тутелян В. А. и соавт. Здоровое питание - основа здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний. 2019. URL: https://elibrary.ru/.

Отказ от вредных привычек

Давно известен факт негативного влияния курения и алкоголя на здоровье сосудов и системы кровообращения. Токсины, проникающие в организм с табачным дымом или образующиеся в результате переработки алкоголя в печени, вызывают эндотелиальную дисфункцию, нарушают тонус сосудов и приводят к ишемии органов и тканей[12]Якубжанов М. Ж. и соавт. Сердечно-сосудистая патология как предиктор преждевременного старения организма. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Физические тренировки

Оздоровительные упражнения и лечебная гимнастика помогают улучшить общее кровообращение и уменьшить выраженность нарушений сосудистого тонуса[13]Набатов А. А. и соавт. Капилляры, эндотелий и аэробная тренировка. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/. Занятия физкультурой должны занимать не менее 30 минут в день и хотя бы 150 минут в неделю. Будут полезны упражнения, ассоциированные с аэробными нагрузками, активно вовлекающими в работу дыхательную систему. Их интенсивность определяется индивидуально лечащим врачом[14]Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Стабильная ишемическая болезнь сердца. 2020. URL: https://cardioweb.ru/.

Лекарственная терапия

Особое место в профилактике сосудистых заболеваний занимают лекарственные средства. Лечение сосудистых нарушений может включать в себя несколько групп препаратов: средства для защиты сердца и сосудов, препараты, способствующие нормализации уровня холестерина и артериального давления и другие. Цель медикаментозной терапии — увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество, предотвратить болезни сердца, сосудов, почек и головного мозга, максимально долго сохранить трудоспособность человека[15]Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Стабильная ишемическая болезнь сердца. 2020. URL: https://cardioweb.ru/.

Своевременная диагностика и прием профилактических средств

Если есть предрасположенность к проблемам с сосудами, врачи рекомендуют проходить регулярные обследования — так можно выявить болезнь на ранних стадиях, а это первый шаг к успешному лечению. Вместе с диспансерным наблюдением у врача можно обратиться к приему профилактических препаратов, предназначенных для укрепления сосудов[16]Гордиенко А. В. и соавт. Факторы риска сердечно-сосудистой патологии у мужчин моложе 60 лет с инфарктом миокарда и нарушением функции почек в разные сезоны года. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Препараты при сосудистых нарушениях

Главный принцип лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы — устранение первопричины патологического процесса и предотвращение его прогрессирования. В частности, тактика терапии при сосудистых нарушениях состоит в нормализации тонуса и функции стенки сосудов, а также улучшении кровоснабжения тканей. Если человек принимает медикаменты для профилактики, то обычно бывает достаточно одного средства. Уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания, например ишемическая болезнь сердца, гипертония, аритмия или перенесенные инфаркты, требуют назначения комплексной терапии из нескольких групп препаратов.

Какие лекарства рекомендуют при сосудистых нарушениях
  • Ангиопротекторы, или «защитники сосудов». Эта группа лекарств нашла широкое применение как при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, так и для их профилактики. Ангиопротекторы назначают для защиты сосудистой стенки от нарушений и эндотелиальной дисфункции, для укрепления сосудов и восстановления нормальной микроциркуляции[17]Воробьева И. В. и соавт. К вопросу о состоянии сетчатки при сочетанной патологии глазного дна под влиянием антиоксидантов, ангиопротекторов, витаминов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/. Механизм действия этих средств включает улучшение тонуса сосудов, предотвращение образования тромбов, уменьшение отеков и снятие воспаления сосудистого происхождения[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.
  • Гиполипидемические. Для контроля уровня холестерина в крови назначают гиполипидемические препараты. Они уменьшают всасывание холестерина в кишечнике и его образование в печени, препятствуют проникновению этого жирового вещества в стенку сосудов и блокируют образование атеросклеротических бляшек[19]Евразийская ассоциация кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. 2020. URL: http://cardio-eur.asia/.
  • Антигипертензивные. Повышенное артериальное давление является серьезным фактором агрессии для здоровья сосудов. Антигипертензивные средства предназначены для нормализации уровня кровяного давления и снижения нагрузки на сердце и сосуды[20]Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Стабильная ишемическая болезнь сердца. 2020. URL: https://cardioweb.ru/.
  • Антиагреганты. Самые грозные осложнения сосудистых нарушений в виде тромбоэмболий, инфарктов и инсультов чаще всего возникают по причине тромбоза — образования в просвете сосуда кровяного сгустка — тромба. В основе тромбоза лежит дисфункция эндотелия сосудов, а также нарушение баланса свертывающей системы крови. Для нормализации процесса свертывания и предотвращения формирования тромбов используются антиагреганты[21]Douglas P. Zipes. Coronary Blood Flow and Myocardial Ischemia. 2019. URL: https://www.sciencedirect.com/.

Помощь сердечно-сосудистой системе должна быть регулярной и полноценной. Ддля защиты сосудов и профилактики нарушения сосудистой деятельности следует придерживаться комплексного подхода: одних лекарств здесь недостаточно, важен и образ жизни. Поддерживать состояние сосудов помогают безопасные ангиопротекторы, например на растительной основе. Такие медикаменты помогают предотвратить заболевания сердца, почек и мозга, а также снижают риск развития осложнений[22]Попова Н. Н. Растительные ангиопротекторы местной флоры в фармакологической поддержке спортсменов-стрелков. 2018. URL: https://elibrary.ru/.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на сентябрь 2022 года.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Мнение редакции

Проблемы с сосудами могут не заявлять о себе до поры до времени: люди часто не обращают внимания на то, что они стали быстрее уставать, выдерживать меньшую нагрузку, хуже видеть, испытывать головные боли. Когда такой человек все-таки приходит к врачу, сосудистые нарушения прогрессируют. Поэтому специалисты предлагают заниматься профилактикой, если есть факторы риска возникновения болезней сосудов.