Как подобрать средство от грибка ногтей: несколько советов

Грибок ногтей (онихомикоз) — не просто косметический дефект, а проблема, которая ухудшает общее состояние здоровья, снижает качество жизни и делает заболевшего источником инфекции. При этом распространенность онихомикоза высока: носителями инфекции является не менее 10–15% населения, а среди лиц старше 60 лет этот показатель превышает 30%[1]. В статье расскажем о том, чем грибок опасен для здоровья и как выбирать противогрибковое средство для ногтей.

Почему важно бороться с грибком

Большинство людей, заразившихся грибковой инфекцией ногтей, обеспокоены именно визуальным дефектом, хотя проблема гораздо глубже.

Вот только несколько примеров осложнений, к которым может приводить грибковое поражение[2][3]:

• у людей, страдающих сахарным диабетом, риск развития трофической язвы возрастает с 2,2 до 6,2%, гангрены — с 1 до 4,7%;
• в результате приема некоторых лекарственных препаратов, таких как цитостатики, глюкокортикостероиды и прочие иммунодепрессанты, поверхностная форма онихомикоза иногда переходит в генерализованную, становясь причиной поражения внутренних органов и развития, например, грибкового остеомиелита;
• практически все атопические заболевания при онихомикозе протекают в более тяжелой форме;
• запущенные формы грибковых поражений нередко приводят к полному разрушению ногтевой пластины без возможности восстановления прежнего внешнего вида;
• современные исследования выявили негативные психологические, социальные и профессиональные последствия онихомикоза, которые раньше недооценивались медицинскими работниками.

Как же происходит процесс передачи и развития грибковой инфекции? Вначале споры дерматофитов, плесневых или дрожжеподобных грибков проникают в кожу стоп, где и происходит их «укоренение» и развитие. Этот этап обычно сопровождается зудом, жжением, повышенным шелушением кожи, появлением специфического запаха. Затем, при отсутствии внимания к проблеме или при пониженном иммунитете, колония микроорганизмов «перебирается» в ногтевую пластину, ложе, матрикс и валик ногтя, в последующем вызывая воспалительные изменения в этих структурах. Чаще всего возбудитель попадает в ногтевые пластины из очагов инфекции на подошвах и в межпальцевых промежутках, на которые пациент не обращает внимания из-за отсутствия симптомов.

Зоной риска являются любые помещения, где возможен контакт с ороговевшими частичками кожи и волосами инфицированного человека, которые чаще всего и выступают носителями грибковых спор. На этих субстратах споры могут сохраняться в «спящем» состоянии по нескольку лет.

Главная проблема заключается в том, что пациенты начинают лечение спустя длительное время после начала заболевания: кто-то долго не обращает внимание на первые симптомы, а кто-то из-за чувства неловкости предпочитает скрывать наличие онихомикоза любыми способами.

В непростой эпидемиологической обстановке, когда бóльшую часть времени люди проводят дома, вероятность передачи грибка близким людям только возрастает. У человека с онихомикозом пораженные ногтевые пластинки и прилегающая к ним кожа представляют собой постоянный источник заражения грибковой инфекцией. Этот очаг не только оказывает пагубное влияние на весь организм и повышает его чувствительность к аллергенам, но и способствует распространению специфической инфекции среди окружающих. Домашние тапочки или просто пол, по которому ходит заболевший, представляют опасность. С другой стороны, сейчас, когда многие перешли на удаленную работу, отличное время, чтобы перестать скрывать проблему под одеждой или лаками для ногтей и начать с ней бороться.

Что учесть при выборе

Для лечения грибковой инфекции доступны как местные, так и пероральные средства. Основная цель терапии — уничтожить грибковый возбудитель, что обязательно должно быть подтверждено лабораторно. Улучшение клинической картины — промежуточная цель. Поэтому необходимо обратиться к специалисту для подтверждения эффективности лечебных мероприятий.

Следует признать, что успешное «искоренение» грибка при помощи противогрибковых средств для ногтей на ногах и руках не всегда приводит к восстановлению ногтевой пластины, поскольку в запущенных случаях поражение могло зайти слишком далеко.

Но какие средства лечат грибок ногтя и на что обратить внимание при их выборе?

• Форма выпуска. Лекарственные средства от грибка ногтей бывают в форме таблеток, и местных средств, к которым относятся растворы, спреи, кремы, лаки. Ранее пероральные препараты применялись для лечения грибковой инфекции в первую очередь. Но у них есть серьезные недостатки — токсичность и более длительный срок системной терапии. В настоящее время разработаны эффективные жидкие средства от грибка ногтей, которые отличаются более высокой безопасностью для организма в целом и действуют быстрее. Для лечения пораженных ногтей оптимальным вариантом будут растворы, так как их структура и состав могут проникать в твердую поверхность ногтя по каналам в очаг инфекции. Кремы, спреи и мази как противогрибковые средства от грибка ногтей не столь эффективны, так как в большей степени предназначены для лечения инфекции на коже. Противогрибковые лаки могут помочь только на самых ранних стадиях болезни — пока грибковая инфекция не успела проникнуть в глубокие слои ногтевой пластины.
• Действующее вещество. Средства от грибка стоп и ногтей называются антимикотиками. Они делятся на разные группы и отличаются по своему химическому строению. К основным активным веществам относятся нафтифин, тербинафин, флуконазол, кетоконазол, нистатин. Выбор средства для лечения грибка стоп и ногтей зависит от вида возбудителя и его чувствительности к конкретному действующему веществу.
• Удобство дозировки. Как было сказано выше, лекарство в жидкой форме наиболее удобно для лечения онихомикоза. Чтобы избежать излишнего расходования средства, стоит обратить внимание, оснащен ли флакон дозатором.
• Стоимость упаковки и курса. В настоящее время аптечные средства от грибка ногтей представлены более чем полусотней торговых наименований, производимых более чем 40 фармацевтическими компаниями[5]. При этом действующее вещество и лекарственная форма может совпадать, а цена — разительно отличаться. Терапия онихомикоза требует времени, а следовательно, может понадобиться несколько упаковок. В связи с этим имеет смысл подумать: стоит ли переплачивать за тот же активный компонент, но продаваемый под более дорогим брендом?

Согласно данным ВОЗ, около 90% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с грибковым заболеванием[6]. И подавляющее большинство случаев болезни возникает из-за халатного отношения к вопросу профилактики. Не нужно забывать о простых правилах: в общественных бассейнах, душах, банях носить тапочки; следить за гигиеной; при первых же тревожных симптомах посетить врача.

*** Материал не является публичной офертой. Цена актуальна на ноябрь 2020 года.