Профилактика гриппа и ОРВИ у детей: что можно давать дошкольнику
ОРВИ — это группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания. Особенно подвержены гриппу и другим ОРВИ дети: так, в нашей стране ежегодно регистрируется около 20 миллионов случаев заболевания[1]. И это неудивительно: детская иммунная система находится на этапе становления и еще не готова дать отпор вирусам. Помочь может профилактика ОРВИ у детей. О том, почему не стоит пренебрегать профилактическими мерами и какие средства используются для предупреждения заболевания, и пойдет речь в статье.
Содержание статьи:
Почему важна профилактика гриппа у детей
Традиционно с приходом осени у детей начинается сезон «простуд». Держится повышенная заболеваемость, как правило, до апреля, достигая своего максимума в феврале–марте[2]. Погодные условия и массовое ослабление иммунитета как раз и являются факторами, провоцирующими распространение гриппа и других ОРВИ. В летние месяцы, когда преобладают солнечные дни, а витаминную подпитку можно получить из свежих овощей и фруктов, случаи заболевания регистрируются намного реже.
Дети младшего возраста — от года до пяти лет — особенно часто «подхватывают» вирусные инфекции. В этот период малышей обычно отправляют в ясли или детский сад. Однако старт социальной жизни связан не только с новыми друзьями и непривычной обстановкой: организм ребенка начинает адаптироваться к окружающему миру и, в частности, «знакомится» с вирусами.
Вирусные инфекции очень легко передаются от одного ребенка к другому. Заражение происходит либо воздушно-капельным путем — когда частицы вируса вместе с воздухом попадают на слизистые оболочки, либо контактно-бытовым — при контакте с зараженными поверхностями. Способствует распространению инфекции еще и то, что некоторые вирусы могут сохраняться на предметах несколько дней[3].
Болезни — это важный этап формирования иммунной системы ребенка. Организм при попадании в него возбудителей инфекционных заболеваний начинает вырабатывать антитела — формирует защитный барьер, так что в последующем реакция на уже знакомый вирус может быть менее выраженной. Таким образом, сами по себе грипп и другие ОРВИ не являются тяжелыми заболеваниями. Но чем же тогда они опасны для детей? Вирусные инфекции способны провоцировать различные осложнения, справиться с которыми неокрепшему организму уже не так просто. Например, на фоне гриппа может возникать токсикоз с системной воспалительной реакцией и поражением сразу нескольких органов и систем: возможны острая почечная недостаточность, воспаление легких, воспаление сердечной мышцы и так далее[4].
Кроме того, при ОРВИ организм ребенка становится легкой мишенью для бактериальной инфекции — повышаются риски развития острого среднего отита (примерно 20–40% случаев), бактериального синусита и бактериальной пневмонии (до 12%)[5]. Также на фоне вирусных инфекций могут обостряться хронические заболевания, например астма.
Из-за многочисленности респираторных вирусов (более 200 возбудителей[6]) и простых механизмов передачи, а также неготовности иммунной системы дать бой вирусной инфекции риски возникновения заболевания у дошколят достаточно высоки. По статистике, дети до пяти лет могут болеть шесть–восемь раз в год[7], особенно часто — в первый–второй год посещения дошкольных учреждений[8].
Чтобы снизить распространение ОРВИ, в том числе гриппа, необходимо принять соответствующие меры. Существует два типа профилактики — специфическая и неспецифическая.
- Специфическая профилактика — это не что иное, как вакцинация. Эффективность вакцин против гриппа в среднем составляет 60%[9]. Стратегия ВОЗ предусматривает ежегодную вакцинацию от сезонного гриппа, которая позволяет ограничить циркуляцию вируса среди населения и предупредить развитие осложнений.
- К мерам неспецифической профилактики относится соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил. Особенно это важно в организованных детских коллективах — основными факторами распространения ОРВИ являются скученность и нарушение температурного и воздушного режимов. В хорошо проветриваемых помещениях с температурой около 20–24°С и влажностью примерно 30–35% риск передачи инфекции может быть ниже. Кроме того, необходимо с раннего возраста приучать детей к тщательному мытью рук с мылом. К неспецифическим мерам относят также здоровое питание, закаливание, достаточную физическую активность в соответствии с возрастом ребенка и использование медикаментозных средств для защиты восприимчивого к инфекциям организма.
Что можно давать детям для профилактики ОРВИ: препараты и народные рецепты
Следование правилам ЗОЖ — соблюдение режима сна и бодрствования, сбалансированное питание, закаливание и прочее — это необходимое условие для поддержания здоровья ребенка. Однако таких мер может быть недостаточно. Так что можно давать детям для профилактики гриппа и других ОРВИ? Вариантов сейчас огромное количество — от «бабушкиных» рецептов до медикаментов и вакцинации. Остановимся подробнее на самых популярных способах.
Народная медицина знает множество средств для профилактики ОРВИ у детей. Это и морс из клюквы, и чай с медом, и отвары ягод малины и цветков липы... Такие «лекарства» приятны на вкус, поэтому дети обычно принимают их с удовольствием, однако эффективность народных средств в большинстве случаев вызывает сомнения. Тем не менее, если у ребенка нет аллергической реакции, не стоит совсем отказываться от народных средств: обильное теплое питье вряд ли поможет предотвратить появление ОРВИ, однако может стать хорошим подспорьем в период заболевания.
Витаминные комплексы. Как известно, нехватка витаминов и минералов в организме ребенка повышает риск заражения гриппом и другими ОРВИ. Конечно, желательно обеспечить ребенку поступление всех необходимых витаминов с пищей, но сделать это непросто. К тому же многие продукты теряют свои полезные свойства в процессе тепловой обработки. Именно поэтому детям может рекомендоваться прием витаминных средств. При этом стоит помнить, что гипервитаминоз так же вреден, как и авитаминоз, так что не стоит самостоятельно «назначать» ребенку какие-либо препараты.
Одним из самых популярных средств для предотвращения распространения вирусных инфекций среди детей остаются лекарственные препараты для профилактики. Сегодня в этих целях используют средства следующих групп: противовирусные и иммуномодулирующие (интерфероны, индукторы интерферонов и другие препараты).
- К противовирусным препаратам для детей, применяемым для профилактики гриппа, относят производные адамантана, эффективные в отношении штаммов гриппа A, а также ингибиторы нейраминидазы — осельтамивир и занамивир, способные подавлять процессы размножения и распространения вируса в организме. Недостаток таких препаратов заключается в том, что микроорганизмы со временем формируют к ним резистентность (устойчивость). Потому можно ограничить их применение в качестве средств для профилактики гриппа у детей — для исключения распространения устойчивых штаммов вирусов.
- Одно из перспективных направлений медикаментозной профилактики ОРВИ у детей дошкольного возраста — использование препаратов, повышающих активность врожденного иммунитета. Иммуностимулирующие препараты активируют защитные силы организма ребенка и помогают противостоять вирусам. По результатам исследований, проведенных в различных странах, было выяснено, что заболеваемость у детей, принимавших такие препараты в ходе профилактического курса, на 39% ниже, чем у тех, кто получал плацебо[10].
Особого внимания в этой связи заслуживают интерфероны и индукторы интерферона. Именно интерферон (ИФН) специалисты рассматривают как один из важнейших компонентов иммунитета[11]. Однако для профилактики гриппа и ОРВИ препараты, содержащие ИФН, необходимо применять с осторожностью, поскольку они способны угнетать образование собственных ИФН и при длительном использовании могут провоцировать другие нежелательные явления[12].
Более физиологичным можно считать действие индукторов интерферона. Они слабоаллергенны и активируют образование эндогенного, то есть собственного, интерферона в ответ на проникновение вирусов.
Вакцинация. Это один из самых действенных способов профилактики гриппа. Однако ее эффективность определяется, в частности, количеством детей, получивших прививку. Например, если таковых 85%, уровень заболеваемости в этой детской группе снижается почти в восемь раз[13]. Но следует учитывать, что профилактический потенциал прививок пока сложно использовать в полной мере. Это объясняется наличием противопоказаний к вакцине у некоторых детей, а также сложившейся «модой» на отказ от прививок.
Подходить к профилактике стоит комплексно: необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, следить за гигиеной рук малыша, регулярно проводить влажную уборку в помещении. Перед началом эпидемического сезона важно проходить вакцинацию. Кроме того, помочь повысить защитные силы организма могут иммуностимуляторы. При этом выбор средств для профилактики гриппа у детей дошкольного возраста должен быть продиктован эффективностью и безопасностью, а потому перед применением каких-либо препаратов важно проконсультироваться с врачом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
